Тежки алергии: видове и какво да правим?

Тежката алергия е по-познато наименование за остри алергични състояния, така в клиничната практика се обозначават пристъпи на бронхиална астма, причинени от алергии, анафилактичен шок, стеноза - стесняване на трахеята и ларинкса, уртикария, оток на Куинке, остър алергичен конюнктивит и ринит.

Въпреки дългата история на заболяването, дългогодишното изучаване на факторите, които го провокират, алергиите все още не са срещнали реално противодействие от съвременната медицина. Усилията на лекарите несъмнено носят резултати, но броят на страдащите от алергии нараства всяка година, а тежките алергии или по-точно острите състояния продължават да бъдат регистрирани от неумолимата статистика. Според статистическата информация почти всеки десети жител на планетата страда от една или друга форма на алергия, а броят на алергените се е удвоил през последните двадесет години. Основните „провокатори“ на острите алергични реакции са поленови, епидермални, хранителни, инхалационни, лекарствени, паразитни алергени. Съвсем наскоро списъкът с факторите, причиняващи алергии, беше попълнен с ново вещество - латекс.

Тежката алергия е остра, бърза имунна реакция, конфликт. В клиничната практика реакциите обикновено се разделят на четири категории, три от които се считат за най-опасни. Тежестта на симптомите зависи от състоянието на имунната система; ако тя е отслабена, тежката алергия е почти неизбежна. Алергиите не познават възрастови, социални или полови граници и могат да дебютират на всяка възраст от раждането до напреднала възраст. Тези, които може да имат наследствен фактор, са най-податливи на алергии. Така че, ако единият от родителите е имал тежка алергия, остра реакция към алерген, детето най-вероятно също ще бъде алергично, но е напълно възможно заболяването да протече в по-изтрита форма. Най-опасният вид алергична реакция се нарича реакция от незабавен тип, когато имунният отговор се развива много интензивно, буквално за минути.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Видове тежки алергии

Токсикодермия с алергична етиология

Това е един от видовете лекарствена алергия, който най-често се проявява дермално, т.е. под формата на кожни обриви. Обривът може да се появи в областта на приложение на лекарството, ако то се прилага чрез инжектиране. Ако лекарството е под формата на таблетки, кожният обрив, като правило, има дифузен, широко разпространен характер. Най-опасната форма на токсикодермия е ексфолиативна проява на дерматит, при която се променя водно-солевият баланс, горните слоеве на епидермиса започват да се лющят, нивото на протеиновите съединения в кръвта спада значително и възниква инфекция. Едно от най-заплашителните усложнения на токсикодермията е синдромът на некролизата или синдром на Лайел. Това е остро некротично заболяване, което се провокира както от тежки алергии, така и от общо отравяне на организма.

При некролизата кожата се отлепва на огромни парчета, а долните слоеве умират. Това състояние обикновено се провокира от сулфонамидни лекарства, по-рядко от пеницилиновата група, еритромицини и тетрациклини. Тежка алергия от този тип може да се развие в рамките на няколко часа, като най-често синдромът на некролизата засяга страдащите от алергии с генетична предразположеност към остри алергични реакции.

Първата помощ се състои в незабавно приложение на антихистамини като калциев глюконат и калциев хлорид интравенозно, като е задължително прилагането на големи дози хормонални средства (преднизолон). Интоксикацията може да се намали чрез капково приложение на реосорбилакт и хемодез. Пациент със синдром на Лайел и други форми на токсикодермия задължително трябва да бъде хоспитализиран.

Остра анафилактична реакция

Тежката алергия може да се прояви и като анафилактичен шок, системна реакция, считана за животозастрашаваща. Кръвното налягане спада бързо, съзнанието се нарушава, започват конвулсии и сърцето спира да бие. Анафилаксията може да бъде причинена от лекарствен алерген, химическа интоксикация, ухапване от отровно животно или насекомо или кръвопреливане. В началния етап тежката алергия се проявява като хиперемия на кожата, усещане за топлина в крайниците, подуване на лицето и сърбеж, уртикария и повишено сълзене. Ако не се вземат мерки своевременно, реакцията се развива бързо, до оток на Квинке, когато ларинксът се подува силно, дишането става затруднено. Човекът се чувства зле и замаян. Най-тежката форма на анафилактична реакция се счита за шок, който настъпва внезапно, придружен от цианоза на кожата, рязко понижаване на кръвното налягане, нишковиден пулс, подуване на гърлото, белите дробове, уринирането и често спиране на сърцето и мозъчен оток.

Първата помощ при анафилактична реакция е ясен алгоритъм от действия. Необходимо е незабавно да се извика линейка и до пристигането ѝ да се постави страдащият от алергия в хоризонтално положение, като леко се повдигнат краката му. Ако е възможно, увийте пациента в топли одеяла, обърнете главата му така, че повръщаното да не попадне в носа и гърлото и да не блокира дишането. Необходимо е също така да се осигури свеж въздух в помещението чрез вентилация. Ако анафилаксията е причинена от ухапване и отровата е попаднала в кръвта, върху раната трябва да се приложи студ, а областта над ухапването да се превърже или завърже с турникет. Това ще помогне за забавяне на разпространението на токсините в тялото. Ако пациентът е бил отровен с храна или лекарства, които са причинили алергична реакция, преди пристигането на лекарите, стомахът трябва да се промие със слаб (бледорозов) разтвор на калиев перманганат или да се предизвика повръщане. Всички тези действия са възможни само ако човекът е в съзнание.

В болнична обстановка сърдечната дейност на страдащия от алергия обикновено се възстановява чрез прилагане на допамин или адреналин, а алергичната реакция се намалява чрез преднизолон или друго хормонално лекарство. Еуфилин се прилага за нормализиране на дихателната дейност, особено тежките състояния, свързани с оток на бронхопулмоналната система, изискват интубация. След това се прилага стандартна антихистаминова терапия в комбинация с лечение, насочено към възстановяване на функциите на засегнатите органи и системи. Тежката алергия под формата на анафилактичен шок е животозастрашаваща проява на заболяването, която може да се развие за минути. Ето защо е важно да не се пропускат първите сигнали, които показват развитието на анафилаксия.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Какво да правите, ако се развие тежка алергия?

Тежката алергия, острото алергично състояние, е опасна проява на заболяване, което по правило изисква незабавни действия както от страдащия от алергия, така и от околните. При най-малките тревожни симптоми, изброени по-горе, е необходимо да се обадите на линейка, особено ако става въпрос за здравето на дете. Ако помощта се окаже своевременно, опасността от животозастрашаващи последици се свежда до минимум. В бъдеще човек, страдащ от алергия, трябва да изключи контакт с провокиращия фактор, да премине курс на антихистаминова терапия и да бъде внимателен към симптомите и проявите на имунната система, тъй като тежката алергия може да се повтори.