Медицински експерт на статията
Нови публикации
Сифилис на слюнчените жлези
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Сифилисът на слюнчените жлези (луес на слюнчените жлези) е хронично венерическо заболяване, причинено от бледа трепонема, характеризиращо се с лезии на кожата, лигавиците, вътрешните органи и нервната система.
Сифилитичният сиаладенит е рядък (0,5% от всички заболявания на слюнчените жлези). Някои автори (Лвов П.П., 1938) смятат, че съществува имунитет на слюнчените жлези към сифилитични лезии.
Симптоми на сифилис на слюнчените жлези
Заболяването се проявява под формата на остър, често двустранен сиаладенит, съпроводен с повишено слюноотделяне, болка при дъвчене, преглъщане и палпация на слюнчената жлеза. Последната бавно се увеличава по размер и се уплътнява. Регионалните лимфни възли са уголемени, уплътнени и безболезнени. Ако се проведе специфично лечение с живачни препарати, може да се получи абсцесиране на лимфните възли, съседни на слюнчената жлеза. Този факт е дал основание на някои автори да твърдят, че във вторичния период на сифилиса възпалението на слюнчената жлеза е банално и е свързано със специфичното лечение, което е проведено.
В третичния период се развиват гуми, водещи до частична смърт на паренхима на жлезата и последващо образуване на белези. При гума на подчелюстната жлеза, при вроден сифилис, жлезата е безболезнена, неравномерно уплътнена. В предно-долния ѝ отдел е имало омекване, при чиято пункция е получена течност, очевидно слюнка, изливаща се в областта на разпадналата се гума. Сиалографията разкрива дефекти в пълнежа на паренхима на жлезата. Каналите са деформирани, в предно-долния отдел на мястото на дефекта на пълнежа се определят кухини със заоблена форма.
Според литературата, гуматозен сиаладенит се характеризира с болезнено подуване на слюнчената жлеза и развитие на тумороподобен възел в нея. По-късно възелът омеква и се разрешава под формата на улцерация и образуване на фистула. Околните тъкани могат да бъдат въвлечени в патологичния процес. При сифилитичен интерстициален сиаладенит слюнчената жлеза бавно се увеличава по размер. Тя е плътна, безболезнена и сраснала с околните тъкани, поради което има ограничена подвижност. При тази форма на сиаладенит не се наблюдава образуване на абсцес.
Диагностика на сифилис на слюнчените жлези
Диагнозата на сифилиса на слюнчените жлези е трудна. Процесът има много общи черти с хроничен сиаладенит, актиномикоза, туберкулоза и злокачествени тумори на слюнчените жлези. Анамнестични данни, проява на заболяването в други части на тялото, положителни резултати от лабораторни изследвания (серологични реакции) са от голямо значение. Ефектът от специфичната терапия също служи като доказателство за сифилитичен процес. Хистологичното изследване на биопсичния материал окончателно потвърждава диагнозата. В този случай, микроскопски, в някои случаи се отбелязва фокално омекване (гума), а в други - растеж на възпалителна строма и свързани с това промени в структурата на жлезата. В големите съдове настъпват промени според вида на ендартериит и ендофлебит. Наблюдава се значително развитие на съединителна тъкан около капилярите.
[ Лечение и прогноза на сифилис на слюнчените жлези
Лечението на сифилис на слюнчените жлези се провежда съвместно с дерматовенеролог.
Прогнозата за сифилис на слюнчените жлези при навременно лечение е по-благоприятна, отколкото при пациенти, които отказват лечение. Късното лечение води до бързо развитие на тежки офталмологични, стоматологични и системни прояви на заболяването и последваща инвалидизация.