Seralin

Seralin е антидепресант в категорията IOZS наркотици.

[1],

Показания Seralin

Лекарството трябва да се използва за депресия, и в допълнение, с чувство на тревожност и наличието / отсъствието на препратки към манията в индивидуалната история на пациента. Лекарството може да се прилага и с поддържащо лечение след подобряване на състоянието на пациента (за да се предотврати рецидив на първоначалния депресивен епизод).

Възможно е също да се използват капсули по време на лечението при хора с ОКР. След получаване на първоначалната експозиция на лекарството, дългосрочна (до 2 години) поддържаща терапия може да се извърши с помощта на Seralin (повечето пациенти понасят такова лечение без усложнения).

Капсулите могат да се използват и за лечение на хора с панически разстройства (придружени с агорафобия или не) и в допълнение към ПТСР.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на веществото се прави в капсули, в количество от 7 броя в блистерна опаковка. Кутията съдържа 2 такива опаковки.

Фармакодинамика

Лекарството съдържа сертралин - активен елемент, който значително забавя процеса на обратно поемане на серотонина в синапсите. При in vitro тестове, този компонент значително отслабва обратното поемане на серотонина на 5-хидрокситриптамин вътре в невроните.

Лекарството има някои ефекти върху повторното усвояване на други посредници, сред които е норепинефрин с допамин. В терапевтични части той блокира процеса на поемане на серотонин в тромбоцитите.

Seralin не притежава кардиотоксичен, седативен и антихолинергичен ефект и освен това не стимулира активността на централната нервна система и не предизвиква промени в психомоторната активност.

Селективното блокиране на обратното усвояване на 5-НТ не гарантира потенциализиране на катехоламинергичните ефекти. Лекарството няма пряко действие върху мускариновите, бензодиазепиновите, GABA, допаминовите и хистаминовите окончания, както и адренергичните рецептори. Тестването показва, че продължителната употреба на Сералин води до известно отслабване на активността на норадреналинергичните мозъчни окончания, а с това и до намаляване на умствената и моторната реакция.

Лекарството се различава от трицикличните по това, че не предизвиква промени в теглото при хора с обсесивни и депресивни състояния.

Не е наблюдавано физическо или психическо пристрастяване към лекарството по време на лечението.

Фармакокинетика

Фармакокинетичните параметри на сертралин в обхвата на порции от 0.05-0.2 g се определят от размера на дозата. Cmax стойностите на сертралин след поглъщане на част от 0.05-0.2 g (1-кратно на ден в 14-дневен период) се отбелязват след 4.5-8.6 часа. Средният полуживот е 22-36 часа и варира в зависимост от възрастта на пациента. Отчитайки полуживота, може да има приблизително 2-кратно натрупване на лекарството; равновесните стойности се наблюдават след 7 дни от началото на приложението (еднократна употреба на ден).

Около 99% от активната съставка се синтезира с плазмен протеин.

След първия чернодробен пасаж се наблюдава активен метаболизъм на лекарственото вещество. Степента на активност на основния метаболитен продукт (N-дезметил сертралин) е приблизително 20% по-ниска в сравнение със сертралин в непроменено състояние (с in vitro тестове). Трябва да се отбележи, че по време на in vivo тестове, N-дезметил сертралин не показва почти никаква активност в моделите на депресивно състояние.

Времето на полуживот на основния метаболитен продукт е от 62 до 104 часа. Наблюдава се последващ метаболизъм на сертралин с N-дезметилсетралалин в организма; неговите производни се екскретират еднакво през червата и бъбреците. Непромененият сертралин се екскретира слабо през уретрата (максимум 0,2% от използваната доза).

Дозиране и администриране

Капсулите трябва да се приемат перорално, без позоваване на приема на храна. Дневната доза често се използва за 1 прием (сутрин или вечер). Размерите на порциите и продължителността на лечението трябва да се определят от лекаря, като се отчита толерантността на лекарството и естеството на патологията.

Хората с епизоди на депресия, както и OCD, често се предписват 50 мг от лекарството на ден. След 7 дни от началото на лечението, дозата може да се увеличи до 0,1 g на ден (ако има добра поносимост към лекарството и слаб терапевтичен ефект).

В случай на ПТСР и панически разстройства, лечението трябва да започне с 25 mg от лекарството дневно (еднократно прилагане на 50 mg капсула с 48-часови интервали се извършва 1x). Ако е необходимо, порцията може да се увеличи след 7 дни от момента на започване на терапията.

Индивидите трябва да приемат до 0,2 g сертралин на ден. Необходимо е да се увеличи постепенно, със 7-дневен интервал и еднократно увеличение до максимум 50 mg.

Медикаментозното лечение често се развива след 7 дни, достигайки максималното си ниво до 2-тата седмица от лечението. За да получите крайния ефект, често се изисква дълъг цикъл на лечение. Не се препоръчва спиране на употребата на лекарства без препоръка на лекар (поради риск от рецидив).

Размерът на порциите лекарства при деца на възраст 6-12 години, както и юноши над 12-годишна възраст.

При лечението на OCD и депресивни състояния при юноши от 12-годишна възраст, Seralin често се използва на порции, предназначени за възрастни.

В депресивни ситуации, деца на възраст 6-12 години трябва да използват лекарството в доза от 25 mg дневно (1 капсула от 50 mg се приема 1 път в рамките на 48 часа).

Хора с нарушения на бъбречните филтрационни процеси.

Тази група лекарства трябва да се предписва много внимателно. Възможно е в такъв случай да е необходима промяна в начина на използване (удължаване на интервала между употребите) или намаляване на единичните дози.

[3]

Употреба Seralin по време на бременност

На Сералин е забранено да предписва бременна.

Ако се нуждаете от лекарства за кърмене, първо трябва да спрете кърменето (по време на лечението).

Ако лекарството се използва при жени в репродуктивна възраст, е необходимо да се избере надеждно средство за контрацепция. Планирането на бременност със Сералин не трябва да бъде.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличието на свръхчувствителност към сертралин, както и допълнителните елементи на лекарството;
• използване при получаване на IMAO;
• пациентът има силни промени в уретрата и черния дроб;
• конвулсивни състояния (епилепсия, които имат нестабилен характер).

Странични ефекти Seralin

С плацебо-контролирани тестове, сертралин често показва гадене, сънливост, разстроени изпражнения, диспепсия, тремор, замаяност, безсъние, нарушения на съня, хиперхидроза, сексуална дисфункция (също забавена еякулация) и суха устна лигавица.

В допълнение, употребата на Seralina може да доведе до асимптоматично повишаване на активността на елементите ALT / AST. Промените в трансаминазната активност на черния дроб често се отбелязват на 1-9-та седмица от лечението. Индикаторите се самостабилизират след корекция на единични порции или оттегляне на лекарството.

Съществуват отделни съобщения за развитието на хипонатриемия след употребата на лекарства (този ефект е лечимо, а след оттегляне на лекарството нивата на натрия се нормализират). Най-вероятно хипонатриемия при употреба на Seralina се развива поради недостатъчно освобождаване на антидиуретичен хормон. Рискът от развитие на хипонатриемия е по-висок при хора над 65-годишна възраст, както и тези, които използват лекарства, които влияят върху бъбречната активност.

Хората със силна чувствителност могат да развият прояви на алергичен произход.

Понякога употребата на лекарството води до появата на хипертермия и нарушения на двигателната активност.

Има и информация за влошаването на динамиката при хора с хипомания или мания, причинени от приема на лекарството.

Няма значими разлики в профила на нежеланите признаци на лекарството при индивиди с обсесивно и депресивно състояние.

[2]

Свръх доза

Лекарството има доста голяма сигурност. Но в същото време има съобщения за случаи с фатален изход, дължащи се на отравяне със сертралин - с комплексно лечение или комбинация с алкохолни напитки.

Лекарството няма антидот. В случай на предозиране се изисква стомашна промивка, след което се назначава прием на сорбент. В случай на отравяне с лекарства, вие също трябва да следите работата на жизнените системи на организма.

Освен това е необходимо да се осигури свободен поток на въздуха и адекватна белодробна вентилация (ако е необходимо, може да се извърши изкуствено дишане). В същото време се предписват поддържащи процедури и лекарства, за да се намали тежестта на симптомите на отравяне.

Когато сертралин интоксикация диализа процедури ще бъдат неефективни.

Взаимодействия с други лекарства

Трябва да се внимава лечението да се замени с различни СИОПС за терапия със сертралин. В допълнение, преходът към Сералин с антидепресанти или анти-обсесивни лекарства се извършва много внимателно (особено ако тези лекарства имат дълъг полуживот - например, като флуоксетин).

Вие не можете да комбинирате лекарството с MAOI (защото може да доведе до развитие на екстрапирамидни нарушения), а освен това да приемате за 2 седмици от датата на прилагане на последната доза MAOI.

Лекарството трябва внимателно да се комбинира с хипогликемични лекарства за перорално приложение (производни на сулфонилурея), тъй като сертралин може да повлияе нивата на серумната глюкоза. Може също да се наложи да промените дозата на антидиабетните лекарства (особено в началния стадий на употреба на сертралин или когато тя е отменена).

Комбинацията от лекарството с трициклични и транквилизатори може да промени фармакокинетичните параметри на тези агенти.

Комбинацията с вещества, които блокират активността на хистамин H1- и H2-краищата води до намаляване на клирънса на Seralin.

Необходимо е много внимателно да се комбинира лекарството с дигоксин.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при хора, които се лекуват с лекарства, които могат да се развият индиректно (чрез серотонергични механизми - например, като литий).

По време на лечението не могат да се вземат алкохолни напитки.

Използването на лекарството е забранено за хора, получаващи електроконвулсивна терапия.

[4], [5]

Условия за съхранение

Сералин трябва да се съхранява на закрито място, за да се предотврати достъпът на малки деца.

Срок на годност

Seralin може да се използва в рамките на 24 месеца от освобождаването на терапевтичния агент.

Заявление за деца

Забранено е да се предписват лекарства в педиатрията - деца под 6-годишна възраст.

Аналози

Аналози на лекарството са лекарства Золофт, Флунксол, Велафакс, Торин, Труксал със Стимулотон, а в допълнение Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidone и Pulsatilla compositum с Ципрамил. Освен това, в списъка са Мелипрамин, Нобен, Игнатия-хомаккорд, Велаксин, Адепрес, Тазепам, Ламотригин, Плизил и Людомил с Велафакс М.В.