Сексуалност и сексуални разстройства: причини, симптоми, диагноза, лечение

Приемливите норми на сексуално поведение и взаимоотношения варират значително в различните култури. Здравните работници никога не трябва да съдят сексуалното поведение, дори ако социалният натиск го изисква. Като цяло, въпросите за нормалността и патологията на сексуалността не могат да бъдат решени от здравните работници. Лечението е оправдано, когато сексуалното поведение или трудностите са обезпокоителни или вредни за пациента или неговия партньор.

Мастурбацията, някога смятана за перверзия и причина за психични разстройства, сега се счита за нормална сексуална активност в живота; тя е патологична само ако потиска поведение, насочено към партньор, извършва се публично или е толкова компулсивна, че причинява страдание. Около 97% от мъжете и 80% от жените мастурбират. Въпреки че самата мастурбация е безвредна, вината, причинена от неодобрително и цензуриращо отношение от страна на другите, може да доведе до тежък стрес и нарушаване на сексуалната функция.

Хомосексуалността не се счита за разстройство от Американската психиатрична асоциация от над 3 десетилетия. Около 4-5% от населението се идентифицира изключително като хомосексуално през целия си живот. Подобно на хетеросексуалността, хомосексуалността е резултат от комплекс от биологични и екологични фактори, които водят до способността за сексуално възбуждане от хора от същия пол. Подобно на хетеросексуалността, хомосексуалността не е въпрос на избор.

Честата сексуална активност с множество партньори, често анонимна или случайни, еднократни връзки, предполага намален капацитет за интимни връзки. Само по себе си обаче промискуитетът не е доказателство за психосексуално разстройство. Случайният секс е доста често срещан, въпреки че страхът от ХИВ инфекция е довел до намаляване на случаите му. Повечето култури не одобряват извънбрачния секс, но приемат предбрачната сексуална активност. В Съединените щати повечето хора започват сексуалния си живот преди брака или без брак, което отразява тенденция към по-голяма сексуална свобода в развитите страни. Извънбрачният секс е често срещан сред женените хора, въпреки социалните табута.

Приемливите норми на сексуално поведение и взаимоотношения до голяма степен са повлияни от родителското влияние. Чрез отблъскващо отхвърляне на физическата сексуалност, включително докосването, родителите създават вина и срам у децата и възпрепятстват способността им да се наслаждават на секса и да развиват здравословни интимни отношения като възрастни. Взаимоотношенията с родителите могат да бъдат увредени от прекомерно емоционално откъсване, постоянно наказание или открито съблазняване и сексуална експлоатация. Децата, които растат в атмосфера на вербална или физическа враждебност, отхвърляне и жестокост, често имат проблеми с развиването на сексуална и емоционална близост. Например, любовта и сексуалната възбуда могат да се дисоциират, което води до установяване на емоционални връзки с хора от тяхната социална класа и интелектуално ниво, а сексуалните взаимоотношения се установяват само с хора на по-ниско ниво, като например проститутки, с които не се установява емоционална близост.

Един компетентен лекар може да предостави деликатни, основани на доказателства съвети и не бива да пропуска възможности за полезна намеса. Трябва да се обърне внимание на поведенията, които излагат пациента на риск от полово предавани инфекции. Лекарят има възможността да разпознае и да се справи с психосексуални проблеми, включително сексуална дисфункция, разстройства на половата идентичност и парафилии.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]