Съдов хирург

Съдовата хирургия или ангиологията е част от клиничната хирургия.

Сферата на ангиологията е заболяване на кръвоносните съдове на човешкото тяло, т.е. Артериите и вените. Кой е съдов хирург? Той е ангиолог или флеболог - лекар, специализиран в диагностиката, лечението и профилактиката на съдови заболявания. Само специализацията на ангиолога е артерията, а флебологът е вената.

Кога трябва да отида при съдов хирург?

Позоваването на съдов хирург е необходимо за всякакви нарушения на хемодинамиката, придружени от такива симптоми:

• болка в мускулите на телето (мускули на теле) по време на ходене;
• усещане за "чугунени" крака, което се появява по-късно вечер;
• нощни крампи в краката;
• усещане за студ и изтръпване в крайниците или части от тялото;
• интензивна болка в областта на краката (дори в покой);
• слабост в ръцете по време на физическата активност;
• потъмняване (или зачервяване) и нежност на пръстите, промяна на цвета на кожата по краката или ръцете;
• проявата на капиляри върху кожата под формата на съдови "звезди";
• усещане за пулсация в корема;
• продължителна болка или болка в гръдния кош, кръста или страната, често се отказва от слабините, бедрата и краката.

Какви тестове трябва да предприема, когато се свържа с съдов хирург?

За обективна оценка на състоянието на кръвоносните съдове и установяване на правилна диагноза, когато става въпрос за съдов хирург, ще са необходими резултатите от лабораторно изследване на определени кръвни параметри, по-специално:

• клиничен кръвен тест;
• биохимичен кръвен тест;
• коагулограма (анализ на кръвосъсирването);
• агрегат на тромбоцитите (анализ на активността на тромбоцитите);
• липидограма (за хронична патология на периферните артерии)
• кръвен тест за С-реактивен протеин и имуноглобулини IgG и IgM (също за хронични периферни артериални заболявания).

Какви диагностични методи използва съдовият хирург?

Диагнозата на патологиите на кръвоносните съдове се извършва въз основа на изследване на пациентите, резултатите от кръвните изследвания, ЕКГ данни, както и специални изследвания на кръвоносни съдове.

Специалните диагностични методи, използвани от съдовия хирург, включват:

• ултразвуково дуплексно сканиране (полученото двуизмерно изображение на съдовете Ви позволява да видите структурата на стените на съдовете, размера на съдовете, тяхната проходимост и естеството на кръвния поток в съдовото легло);
• Doppler ултразвук (Doppler ултразвук позволява обективно оценяване на функционалното състояние на основните артерии и периферната циркулация, включително за определяне на глезена-брахиален индекс, т.е. Състоянието на притока на кръв в долните крайници);
• ангиография (рентгенографско изследване на съдовете за определяне на точното местоположение на стесняване или запушване на съда);
• церебрална ангиография (рентгеново изследване на мозъчните съдове);
• Коронарна ангиография (рентгеново изследване на коронарните артерии и камерите на сърцето);
• плетизография (изследване на съдовия тонус и кръвния поток в малките съдове);
• радионуклид или радиоактивна флебография (рентгеново изследване на вените);
• CT ангиография (изчислена томография на съдовото легло);
• MR ангиография (изображения с магнитен резонанс на съдовете).

Какво прави съдов хирург?

Въоръжени с изчерпателни познания за структурата, характеристиките и патологията на функционирането на системата на човешките кръвоносни съдове, съдовият хирург - при лечението на всеки пациент - трябва да оцени всички ендогенни или екзогенни фактори от началото на заболяването.

След ангиологичното изследване, съдовият хирург определя причината за възникнала съдова патология и прави точна диагноза. В зависимост от конкретната диагноза, лекарят избира оптималната стратегия за лечение. Като правило, терапията на съдовите заболявания се комбинира и включва не само медицинско лечение, но и техники на флебосклероза (склеротерапия), компресионна терапия. Широко използвани и физиотерапия - електронуростимулация, darsonvalization, магнито- и криотерапия, пневмомасаж и физиотерапия.

В много случаи - при опасността от прогресиране на заболяването - съдовият хирург прибягва до хирургично лечение (венектомия, минифлебектомия, интраваскуларна лазерна коагулация и др.).

Какви заболявания се лекуват от съдов хирург?

Списъкът от заболявания, лекувани от съдов хирург включва:

• аневризма на аортата и други артерии;
• атеросклероза, включително заличаване на атеросклероза на съдовете на крайниците;
• варикозни заболявания;
• емболия на вените или артериите;
• тромбоза на вените, включително тромбофлебит;
• поражение на брачиоцефалитни съдове (съдове, доставящи кръв на мозъка).

Съвети на лекаря на съдов хирург

Според последните данни на Международното дружество по флебология (Union Internationale de Plebologie), хроничната венозна недостатъчност засяга 35-65% от жителите на индустриално развитите страни по света. Най-честите съдови заболявания включват варикозни вени, което е особено често при жените. Статистиката показва, че повече от 60% от жените имат симптоми на това заболяване след 45-50 години. Деформирани вени, усукващи сини "снопове", полупрозрачни под кожата, не само развалят външния вид. Без лечението на разширени вени се развиват много тежки съдови усложнения, главно тромбофлебит, както и трофични язви и тромбоемболизъм.

Сред факторите, предразполагащи към появата на разширени вени, следва да се отбележи следното:

• генетично определена слабост на стените на вените и дисфункция на венозните клапи (т.е. Наследствена предразположеност);
• прекомерно телесно тегло;
• позиционни нарушения на венозната част (при хора, дълго държани в принудително ортостаза с "заседнал" или "стои" работа, както и по време на често и продължително пътуване със самолет);
• тютюнопушенето;
• обувки с високи токчета;
• прекомерна физическа активност и прегряване (сауна, хидромасажна вана, солариум, плаж);
• бременност и раждане;
• интензивна хормонална заместителна терапия или дългосрочно използване на хормонални контрацептиви).

Всички тези фактори могат да причинят нарушение на кръвообращението през вените, неговата стазия и повишено венозно налягане, което води до разширяване, деформация и частична или пълна дисфункция на съдовете на краката.

Терапията на разширените вени трябва да се провежда при първия симптом. Тъй като тромбофлебитът, до който води тази болест, вече е възпаление на стените на вените с образуването на тромби. Често съсиреците се отделят от стената на съда и мигрират по съдовото легло. И ако навлезе в белодробната артерия, тогава има смъртоносен тромбоемболизъм на белодробната артерия. Така, венозна тромбоза е истинска заплаха за живота.

Съветите на лекаря на съдов хирург относно предпазването от разширени вени са следните: отново внимателно прочетете предишния параграф на тези бележки и се опитайте да сведете до минимум рисковите фактори за това заболяване. Особено, ако сред вашите близки има пациенти с разширени вени. И бременните жени, които имат склонност към тази съдова патология, се препоръчват да носят специална фланелка за компресия.

Има ефективно лечение на варикозно заболяване и способността му да предотврати по-нататъшното му развитие. Само за тази цел е необходимо да се обърне внимание на първите признаци на болестта във времето и да се обърне към специалист във времето. И този специалист е съдов хирург.

[1]