Рубеола: диагноза

Диагностиката на рубеола се извършва въз основа на клинични и епидемиологични данни и картина на кръвта.

Специфичната диагноза на рубеола се основава на използването на RSK, RTGA, ELISA и RIF в сдвоени серуми. Определянето на специфични антитела, принадлежащи към клас IgM, се извършва не по-късно от дванадесетия ден след излагане на източника на инфекцията.

Преобладаващото мнозинство от пациентите могат да открият антитела с високи титри след 7-10-ия ден от заболяването. Наличието на рубеола доказва увеличение на титъра на антителата във втория серум в сравнение с първия в 4 пъти или повече.

През последните години PCR методът се използва широко, особено за диагнозата на вродена рубеола.

[1], [2],

Показания за консултиране с други специалисти

Рубелата, която се появява при участието в ЦНС, изисква консултация с невролог.

Диференциална диагноза на рубеола

Диференциалната диагноза се извършва рубеола с морбили, особено mitigirovannoy, pseudotuberculosis, инфекциозна мононуклеоза, ентеровирус екзантема, внезапна екзантема, дерматит toksikoallergicheskie.

Диференциална диагноза на рубеола

Носологична форма	Сходство	Разлика
Рубеола	Треска, обрив, катарални явления, полиаденопатия	Треска от 3-4 до 10 дни, фебрилни. Изразява се интоксикацията. Обривът на 4-ия и 5-ия ден се характеризира със степен на обрив. Елементите на обрива са забелязани, папулярни, групирани, слепени един с друг. Катарските феномени се проявяват. Груба кашлица, склерит, конюнктивит, лакримация. Лимфните възли от различни групи са увеличени, но тилната възлова точка е рядка. Преди появата на обрива - петна на Belsky-Filatov-Koplik, Специфични антитела от IgM клас
Псевдотуберкулоза (обобщена форма)	Треска, обрив, катарални феномени, артралгия, полиаденопатия	Треската е висока, продължителна, интоксикативна. Симптоми "качулка", "ръкавици", "чорапи" Болки в корема, диария, болки в ставите в разгара на болестта, обрив по 2-4-ти дни на болест, скарлатина или петна папулозен, особено около ставите. С последващ пилинг, микрополиаденопатия без включване на тилната лимфна възли, Откриване на специфични антитела
Инфекциозна мононуклеоза	Треска, полиаденопатия, обрив, възможно атипична мононуклеарна кръв	По свинете от 3-4 дни до 3-4 седмици, за предпочитане странични уголемени цервикални лимфни възли, poliadenopatiya дълго, до един месец или повече, обрив обикновено (90%), се появява след приемане на ампицилин в продължение на 2-4 минути и болни дни по-късно , Характеризира се с тонзилит фарингит, възможно е хепатит, В кръвната левкоцитоза. Съдържанието на атипични мононуклеари е повече от 10% при два или повече анализа; специфични IgM антитела срещу капсидния антиген: положителна Hoff-Bauer реакция
Энтеровирусная экзантема	Треска, обрив, лимфаденопатия, катарални явления	Фебрилна треска до 7 дни, умерена интоксикация, лицеви хиперемия, обрив на 2-3-дневната треска, често менингит, миалгия, херпетина. Страничните цервикални лимфни възли се разширяват главно. Специфични антитела с увеличение на титъра от 4 пъти в сдвоени серуми, положителни резултати от PCR
Внезапна екзантема	Треска, обрив, лимфаденопатия	Треска 3-5 дни, телесна температура до 39 ° C и по-висока, обрив след понижаване на телесната температура, главно в багажника, разширени лимфни възли на говеда. Специфични антитела срещу HHV-4
Токсикоалергичен дерматит	Обрив, полиаденопатия	Обривът е богат, изтощаващ, особено близо до ставите, лимфните възли са малки, лимфните възли на различни групи са засегнати, гингивит, стоматит

[3], [4], [5], [6], [7], [8],