Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ролята на хормоните в развитието на рака
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хормоните, подобно на канцерогените, влияят върху клетката както чрез тялото (косвено), така и директно, оказвайки пряк ефект върху нейния генетичен апарат. Хормоните спомагат за намаляване на противотуморния имунитет, което създава благоприятни условия за развитие на злокачествени новообразувания.
Как хормоните причиняват рак?
Нарушението на хормоналната хомеостаза, причинено от промени във функционирането на невроендокринната система, допринася за развитието на рак. Този механизъм е широко описан в литературата във връзка с нарушения, произтичащи от първичен дефицит на определени хормони. Например, хипотиреоидизмът може да причини развитие на дифузна или нодуларна гуша, а едностранната овариектомия може да причини кистозни промени в останалия яйчник. В тези случаи механизмът, допринасящ за развитието на патологичния процес, може да се определи като периферен тип хомеостатична недостатъчност. Съответно, превантивната и терапевтична мярка в такива ситуации е заместителна терапия със съответните хормони.
В същото време, в процеса на нормално стареене и под влиянието на редица фактори, усилващи процеса на стареене, механизмът на хормонални нарушения, които насърчават канцерогенезата, има различен характер. В тези случаи нарушаването на хормоналния баланс се случва предимно не поради дефицит на периферен хормон, а е следствие от намаляване на чувствителността на централната (хипоталамо-хипофизна) връзка на хомеостатичната система към действието на съответния периферен хормон по механизма на отрицателна обратна връзка. Съответно, този тип нарушение на хомеостазата е обозначен като централен тип хомеостатична недостатъчност. Подобни взаимовръзки се откриват ясно и в репродуктивната система, което се проявява с повишаване на нивото на гонадотропини в кръвта, особено фоликулостимулиращ хормон (FSH). Тази промяна възпроизвежда, поради пролиферативния ефект върху яйчниковата тъкан, едно от условията, които насърчават развитието на тумори. Това може да обясни защо употребата на стероидни контрацептиви, които не само предотвратяват овулацията, но и намаляват концентрацията на гонадотропини в кръвта, намалява честотата на тумори на яйчниците.
Хормоналният статус е фактор, определящ риска от много злокачествени тумори, предимно на млечната жлеза, тялото на матката, яйчниците, простатната жлеза и тестиса. В структурата на честотата на злокачествените неоплазми в Русия, хормонозависимите тумори представляват 17,6%. Хормоналнозависимият злокачествен тумор се развива в резултат на повишена (прекомерна) хормонална стимулация на орган, чийто нормален растеж, развитие и функция е под контрола на определен стероиден или полипептиден хормон. Разделянето на туморите на хормонозависими и хормононезависими е условно, тъй като клетъчното делене на всяка тъкан се контролира от хормонални фактори.
Експериментални изследвания и клинични наблюдения показват канцерогенния ефект на естрогените върху организма. Участието на естрогените в процеса на хормонална канцерогенеза се свежда до тяхната роля като промоторни фактори (предимно като индуктори на повишена пролиферация и инхибитори на апоптоза) и иницииращи, способни най-често косвено (по-специално чрез образуването на свободнорадикални продукти от метаболизма на производните на класическите естрогени - т.нар. катехолестрогени) да увреждат ДНК.
При жените общото ниво на естрогенна стимулация през живота зависи от възрастта на менархе и менопаузата и броя на овулациите. Последният от своя страна се определя от броя на бременностите. Бременността, както и пероралните контрацептиви, съдържащи прогестерон, водят до потискане на овулацията и съответно до намаляване на естрогенната стимулация на хормонозависимите органи, намалявайки риска от развитие на злокачествено новообразувание.
Хормоналният статус на жената се влияе и от възрастта при първо раждане, броя на ражданията, употребата на орални контрацептиви и други хормонални лекарства.
Андрогените насърчават развитието на рак на простатата. Хипотиреоидизмът е предпоставка, която улеснява появата на рак.
Кортикостероидните хормони имат общ катаболен ефект, допринасят за намаляване на синтеза на протеини и увеличаване на превръщането им във въглехидрати, намаляват тъканната резистентност и увеличават метастазите.
Растежният хормон също има голямо влияние върху растежа на туморите. Това се дължи на факта, че растежният хормон засилва диференциацията и растежа на клетките, ускорява тяхната пролиферация и увеличава броя на митозите. В резултат на това, под негово влияние се стимулира растежът и метастазите на всички видове експериментални тумори при животни.