Медицински експерт на статията
Нови публикации
Респираторни коронавируси (Coronaviridae)
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Семейство Coronaviridae, което включва два рода, Coronavirus (който включва и причинителите на гастроентерит при децата) и Torovirus, включва кръгли вируси с диаметър 50-220 nm. Вирионите имат суперкапсид с шипове с дължина 12-24 nm, стърчащи над него. Те се състоят от тънка шийка и масивна сферична или крушовидна глава и наподобяват фигурата на слънчевата корона, поради което семейството е наречено коронавируси. Нуклеокапсидът е разположен в ядрото на вириона. От всички РНК вируси, KopoHaj вирусите имат най-големия геном под формата на едноверижна, нефрагментирана положителна РНК от 27 000-32 000 bp. Вирионът съдържа 3 групи протеини: нуклеокапсиден протеин, свързан с РНК; матричен протеин и гликозилирани суперкапсидни протеини, които дават на вируса способността да се адсорбира върху клетъчните рецептори и да прониква в тях. Естествените гостоприемници на коронавирусите са хора, домашни и диви животни, при които те причиняват широко разпространени заболявания.
Респираторните коронавируси се разделят на 3 серогрупи. Заразяването от болен човек става чрез въздушно-капков път; заболеваемостта е спорадична. Епидемични огнища на коронавирусни инфекции под формата на треска, хрема, бронхит и пневмония се наблюдават главно през студения сезон. Преди появата на SARS тези огнища най-често са били причинявани от коронавирус HCV-209E.
През ноември 2002 г. в Китай избухна огнище на заболяване, наречено SARS (тежък остър респираторен синдром) или атипична пневмония; то беше описано в Хонконг от К. Урбани. Заболяването започна да се разпространява бързо и според СЗО към 19 юни 2003 г. са регистрирани 8462 случая на SARS в 32 страни (най-вече в Китай (7058)). 804 души починаха (смъртност около 9,5%). Един случай беше регистриран в Русия. Благодарение на енергичните превантивни мерки, предприети по инициатива на СЗО (задължителна хоспитализация, изолация, карантина, широко разпространено използване на памучно-марлеви маски и др.), епидемията от SARS беше елиминирана до юни 2003 г., но по-късно бяха идентифицирани още няколко случая на заболяването и рискът от повторение на епидемията не може да бъде изключен. Патогенът на SARS беше открит през април 2003 г. Оказа се, че е коронавирус, несвързан с нито един от известните щамове на този вирус. Геномната му РНК се състои от 29 727-29 736 bp. По отношение на нуклеотидните последователности, вирусът SARS се различава с 50-60% от трите известни серогрупи коронавируси.
Естествените носители на вируса все още не са точно идентифицирани. Те могат да бъдат плъхове, други гризачи, насекоми. В Китай се смята, че основният му носител е малък хищник, азиатската или източна цибетка (Viverra zibetha). Тя се отглежда в клетки за продажба, тъй като месото ѝ е високо ценено от гастрономите. Основната биологична характеристика на вируса е високата му заразност, която е многократно по-висока от тази на вирусите, причиняващи различни остри респираторни инфекции, включително грип. Причината за това също е неясна.
[ Диагностика на ТОРС
Лабораторната диагностика на коронавирусните инфекции, включително SARS, се извършва чрез изолиране на вирусни култури и идентифицирането им или чрез определяне на вирус-специфични антитела и повишаване на техния титър в сдвоени серуми с помощта на различни серологични реакции или чрез използване на ДНК и РНК сонди, PCR. По-специално, вече са предложени няколко вида праймери за диагностициране на SARS с помощта на PCR. Всеки биологичен материал може да се използва за откриване на РНК вируса с помощта на PCR: кръв, храчки, урина, изпражнения и др. Всички предложени тестови системи за диагностициране на SARS обаче изискват допълнително проучване на степента им на специфичност.
Лечение на ТОРС
Лечението на коронавирусни заболявания, включително SARS, се основава на употребата на антивирусни лекарства: рибавирин, интерферони, специфични имуноглобулини (кръвна плазма на хора, преболедували SARS); за предотвратяване на бактериални усложнения - антибиотици (бета-лактами, флуорохинолони, цефалоспорини, тетрациклини).