Медицински експерт на статията
Нови публикации
Рентгенови признаци на увреждане и заболявания на зрителния орган
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
На изследванията и наблюденията е лесно да се определят фрактурите на стените и краищата на орбитата. Фрактура на долната стена се придружава от потъмняване на максиларния синус поради кръвоизлив в него. Ако пукнатината в орбитата прониква в параналния синус, въздушните мехурчета в орбитата (емфизем на орбитата) могат да бъдат открити. Във всички неясни случаи, например, с тесни пукнатини в стените на орбитата, КТ помага.
Травмата може да бъде придружена от проникване на чужди тела в окото и очната ябълка. Метални тела, по-големи от 0,5 мм, лесно се разпознават на рентгенови изображения. Много малки и ниско контрастни чуждестранни тела се откриват с помощта на специално оборудване - т. Нар. Дискелетни изображения на окото. Те се правят върху малки филми, поставени след анестезия в конюнктивалната торбичка под очната ябълка. В изображението изображението на предната част на окото се получава без прилагане на сянка на костните елементи. За точно локализиране на чуждо тяло в окото, повърхността на протезата на очната ябълка прилага Komberg-Baltina. Снимки с протезата се извършва в предната и страничните издатини с разстояние от 60 см. Образите се анализират с помощта на специални схеми отлага върху прозрачно целулоид филм и определяне меридиан око, на които се изхвърлят чуждо тяло, и неговото разстояние от равнината на крайник в милиметри.
Значително улесни търсенето и прецизното локализиране на чужди тела в окото и очната ябълка, zhophtalmoskopiya и компютърна томография. Ултразвуковата диагноза на вътреочните фрагменти се основава на откриването на т.нар. Фрагмент ехо - кратък импулс на едномерна ехограма. На мястото на този пик изолациите се оценяват на мястото на чуждото тяло - в предната камера на окото, вътре в лещата, в стъкловидното тяло или в основата. Важен знак на ехо сигнала, показващ неговата крехка природа, е изчезването на пика при най-малката промяна в посоката на биолокационната ос. Модерните ултразвукови устройства, при благоприятни условия, могат да открият фрагменти с диаметър 0.2-0.3 mm.
За планиране на извличането на чуждо тяло е важно да се познават неговите магнитни свойства. По време на ултразвука е включен електромагнит. Ако формата и големината на ехото "фрагментация" не се променят, се предполага, че фрагментът има магнетизация или наличие на ярки белези около него, които предотвратяват изместването му.
Повечето заболявания с увреждане на очната ябълка се диагностицират с директна офталмоскопия и ултразвук. Компютърно или магнитно резонансно изображение се използва главно за разпознаване на лезии на задната орбита и за откриване на тяхното вътречерепно разпространение. Много полезни томограми за установяване на обема на окото на мишката и удебеляване на зрителния нерв при неврит.
Ултразвук и ядрено-магнитен резонанс са широко използвани в очите помътняване на оптични носители в случаите, когато директен офталмоскопия неефективни. Например, ако на роговицата левкома ехография позволява да се определи нейната дебелина, както и позицията и дебелина на лещата, която е необходима при избора на хирургична техника кератопластика и keratoprosthesis. С филмова катаракта, т.е. Частично или пълно замъгляване на веществото или капсулата на лещата, се открива едно ехо "леща", което показва наличието на филмова структура между стъкловидното тяло и роговицата. Незряло катаракта се придружава от появата на едномерния ехограф на допълнителни малки ехо между два сигнала на лещата.
Когато стъкловидното тяло е облачно, може да се установи степента на неговата акустична нехомогенност. Типична картина е фокалният ендофталмит, сериозно очно заболяване, придружено от загуба на прозрачност на стъкловидното тяло.
Когато тумори очи ултразвук дава възможност да се определи точното местоположение и площ на щети, покълнал в съседни черупки и ретробулбарен пространство, присъствието в новата формация на малки огнища на некроза, кръвоизлив, калцификация. Всичко това в много случаи дава възможност да се изясни естеството на тумора.
Радиационните изследвания са необходими при патологичното развитие на очната ябълка от орбитата - екзофталмос. При анализа на рентгеновото изследване на черепа незабавно премахване на така наречените фалшиви exophthalmos - vystoyanie очна ябълка с вродена асиметрия на лицевите кости на черепа. Естеството на истинския екзофталмос се установява чрез сонография, CT или ЯМР. Тези методи могат да открият хематом време на травма, или кисти в туморните тъкани на контакта на око или покълнали от съседна област, енцефалоцеле орбита в кухината или разпространението на възпаление в последното от етмоидалните лабиринта клетки.
При отделни пациенти се наблюдават пулсиращи екзофталмози. Това може да бъде проява на аневризма на орбиталната артерия, артериален хемангиом, лезии на каротидно-венозна анастомоза. Ако не е възможно да се извърши CT или MR ангиография, тогава се извършва каротидна ангиография (радиоактивно изследване на каротидната артерия и нейните клони). Вариантът е интермитентен екзофталмос, който се получава, когато разширените вени на орбитата се разширят. И в този случай ангиографските техники - CT, MR ангиография или венаграфия на очите - са от решаващо значение за диагностицирането.
Екзофалмус понякога се развива в резултат на ендокринни нарушения, по-специално при тиреотоксикоза. В тези случаи се свързва с увеличаване на ектопичните мускули (особено на медиалния ректус мускул), което е ясно записано на компютърни и магнитно-резонансни томограми. Те също така правят възможно откриването на екзофталоми, причинени от натрупването на мазнини в кухината на орбитата. Диаграмата показва примерна тактика на изследването, проведена за откриване на причините за ектофталома. За изследването на лакрималните канали са разработени две лъчеви техники: рентгенови и радионуклидни дакриоцистограми. И в двата случая след анестезия конюнктивата 0.25% разтвор на тетракаин 2,1 грама спринцовка през фино тъпа игла инжектира контрастно средство разтвор в горната или долната слъзния точка. Когато рентгенова-непрозрачен лекарство излива dakriotsistografii (наскоро методът на избор е Цифрови рентгенография, позволява да се получи изображение без припокриване слъзните костни елементи.