Медицински експерт на статията
Нови публикации
Рентгеновата анатомия на щитовидната жлеза
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Тироидната жлеза се намира в предната област на шията пред трахеята. Тя има подкова форма с вдлъбнатина, обърната назад, и се състои от две неравномерни части, които са свързани с един провлак. Понякога има допълнителни тиреоидни жлези (на шията, в корените на езика, в гръдната кухина), които могат да бъдат открити с помощта на радиационни методи, особено при сцинтиграфия.
Обичайните рентгенови снимки не продуцират ясно изображение на щитовидната жлеза поради малкия си размер и незначителните разлики в плътността в сравнение с околните тъкани. На компютърен и магнитен резонанс томограмите на желязото изглеждат съвсем ясно: неговите лостове и провлак са видими, с дори заоблени контури. Тъканната жлеза е еднаква, нейната плътност, определена с денситометрия. Достига около 100 HU. Отношението на жлезата към трахеята и кръвоносните съдове на шията е добре видимо.
Основните методи за визуализация на щитовидната жлеза са ултразвуковото сканиране и сцинтиграфия.
Извършването на ултразвуково изследване не изисква специално обучение, то може да се извършва многократно, проучването няма контраиндикации и не е съпътствано от усложнения. Тя се извършва на устройства, работещи в реално време, със специални сензори с ултразвукова честота от около 5-7 MHz.
За целите на изчерпателното изследване се произвежда серия от надлъжни и напречни звукограми. Обикновено тиреоидната жлеза се екскретира като форма с хомогенна фино-зърнена структура. Неговите естествени маркери са трахеята и общите каротидни артерии. На надлъжния синограм са видими както лостовете на жлеба, така и един провлак между тях до дебелина 0,8 см. Всяка акция има формата на овал. Пред кожата и подкожната мастна тъкан и задната част - обща каротидна артерия или тироидна грижа. Когато напречното сканиране на желязо е определено като симетрично разположено по отношение на образуването на средната линия, всяка част от която образува овал. Между лобовете са видими линейни ехоструктури - картографиране на ларингеалния хрущял. На напречните сканограми също се забелязва тироидният хрущял, който определя две линейни структури, които образуват тъп ъгъл. Зад и малко странично от всеки лоб на щитовидната жлеза са закръглени ехо-отрицателни фигури, съответстващи на общата каротидна артерия и странични към югуларната вена. Предни и странични към лобовете на жлезата, можете да видите овални, фино окото структури на sternocleidomastoid мускули.
Радионуклидното изследване на щитовидната жлеза се извършва след предварителна подготовка на пациента. Подготовката се състои в изключването на вещества, блокиращи жлезата (хранителни продукти и лекарствени вещества, съдържащи йод и бром). Освен това пациентът трябва да докладва на радионуклидната лаборатория на празен стомах. Образът на жлезата се получава чрез интравенозно инжектиране на 80-100 MBq 99mTc пертехнетат.
Обикновено сцинтиграмата очертава контурите на цялата щитовидна жлеза под формата на пеперуда. Дясните и дясните лобове и провлак са видими. Размерът на десния либъл обикновено е малко по-голям от този на лявата: 3-6 см дължина и 2-3 см ширина. Външните контури на жлезата са изпъкнали. Плътността на изображението е по-висока в централните части на лобовете, тъй като има повече маса на жлезистата тъкан, а към периферията тя намалява. Има многобройни вариации в размера на лоб на жлезата и в картографирането на провлака. Пирамидалният дял, който се простира от провлака до върха, рядко се вижда.