Ремавир

Ремавир е антивирусно лекарство с активна съставка римантадин (производно на компонента адамантан).

Лекарството има ефективен ефект срещу вируси, причиняващи кърлежов енцефалит, херпесни подтипове 1 или 2, както и срещу вирусни щамове на грип от подтип А.

Установено е, че лекарственото вещество има антитоксична и имуномодулираща активност.

Полимерната структура на лекарството насърчава дългосрочната циркулация на активния елемент в човешкото тяло, което означава, че може да се използва не само за терапия, но и за профилактика.

Показания Remavira

Използва се за лечение на грип подтип А (като профилактично лекарство за деца и възрастни, а също и за ранна терапия при възрастни).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Елементът се освобождава в таблетки - 10 броя вътре в клетъчна плака. В кутия има 2 плаки.

Фармакодинамика

Активният елемент на лекарството инхибира вирусната активност дори в ранната фаза на специфичното размножаване (в интервала между преминаването на вируса в клетките и началния етап на РНК транскрипцията).

Ремантадин повишава функционалната активност на естествените убийци NK клетки – B-, както и на T-лимфоцитите; освен това стимулира производството на интерферон-α и γ. Активният елемент действа като слаба основа и повишава стойностите на ендозомното pH (ендозомите имат вакуолна стена и обграждат вирусните елементи при преминаване в клетките).

Предотвратяването на подкиселяването в рамките на определените вакуоли води до блокиране на процеса на синтез на вирусната обвивка с ендозомната стена. Поради това се предотвратява движението на вирусния генетичен материал в клетъчната цитоплазма.

Лекарството спира транскрипцията на вирусния геном, потискайки отстраняването на вирусни частици от клетките.

Употребата на дневна профилактична доза (0,2 g) от лекарството намалява вероятността от развитие на грип и отслабва интензивността на неговите прояви и серологичния отговор.

Лечебният ефект се наблюдава в случай на употреба на рементадин през първите 18 часа от момента на появата на първите симптоми на патологията.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокинетика

Всмукване.

Когато се прилага перорално, лекарството се абсорбира почти напълно в червата, което осигурява висока бионаличност.

Процеси на дистрибуция.

След еднократно приложение на порция от 0,1 g, средните плазмени стойности на Cmax са 74 ng/ml (в диапазона 45-138 ng/ml). При здрави възрастни (20-44 години) тези стойности се отбелязват след 5-7 часа.

Около 40% от лекарството се синтезира с интраплазмения протеин в кръвта (най-вече с албумини). Полуживотът на 1-ва доза във възрастовата група 20-44 години е средно 25 часа, а при хора на възраст 71-79 години средните стойности са 32 часа.

Процеси на обмен.

Ремавир претърпява екстензивен интрахепатален метаболизъм чрез конюгация, хидроксилиране и глюкурониране.

Оттегляне.

В кръвната плазма се наблюдава наличие на 3-хидроксилирани метаболитни елементи. Заедно с други метаболити, те представляват 74±10% от първата порция от 0,2 g. Екскрецията на метаболитните елементи с урината се осъществява в рамките на 72 часа. По-малко от 25% от лекарството се екскретира непроменено с урината.

Бъбречна недостатъчност.

При хора с това разстройство плазмените стойности на метаболитните компоненти на лекарството се повишават. Дозата на римантадин трябва да се намали с 50% при стойности на креатинина в диапазона от 5-29 ml в минута.

Дозиране и администриране

Ремавир трябва да се приема след хранене, като таблетките се измиват с чиста вода.

За профилактика на грип: приемайте 0,1 г от веществото два пъти дневно. За деца дозата се избира на базата на 5 мг/кг и трябва да се приема веднъж дневно. Детето може да приема максимум 0,15 г от лекарството на ден.

За грипотерапия: цикълът е с продължителност 5-7 дни, лекарството трябва да се приема ежедневно - 0,1 g 2 пъти дневно (след първите симптоми на заболяването). Ако има тежко нарушение на черния дроб или бъбреците, лекарството в доза от 0,1 g се приема 1 път дневно.

Лечението на грип подтип А трябва да започне в рамките на първите 24-48 часа от появата на ранните симптоми на заболяването; целият цикъл често продължава 5-7 дни.

[ 12 ]

Употреба Remavira по време на бременност

Забранено е употребата на Ремавир по време на кърмене или бременност.

Противопоказания

Противопоказан за употреба от лица с тежка свръхчувствителност към римантадин.

Необходимо е повишено внимание при приложение на хора с тежка чернодробна или бъбречна дисфункция, както и на епилептици.

Странични ефекти Remavira

Страничните ефекти включват:

• увреждане на храносмилателната система: гадене, анорексия, гастралгия, а освен това повръщане и сухота в устата;
• Дисфункция на ЦНС: безсъние, силна умора, затруднена концентрация, нервност, световъртеж и главоболие.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Свръх доза

В случай на интоксикация се предприемат симптоматични мерки. Хемодиализните процедури не дават резултати.

Взаимодействия с други лекарства

Циметидин намалява стойностите на клирънса на Ремавир с 18%.

Парацетамолът с аспирин намалява Cmax стойностите на активната съставка на лекарството (римантадин) съответно с 11 и 10%.

[ 13 ], [ 14 ]

Условия за съхранение

Ремавир трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца. Температурата не трябва да надвишава 25°C.

Срок на годност

Ремавир може да се използва в продължение на 24 месеца от датата на производство на лекарството.

Заявление за деца

Не се предписва на кърмачета под 12-месечна възраст.

Аналози

Аналозите на лекарството са лекарствата Римантадин и Ремантадин.

Отзиви

Ремавир получава добри отзиви - ако лекарството се използва възможно най-бързо след контакт със заразен човек, то демонстрира висок антивирусен ефект.