Медицински експерт на статията
Нови публикации
Развитие на пикочно-половите органи
Последно прегледани: 04.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Развитие на пикочния мехур. Формирането на пикочния мехур при 7-седмичен ембрион е свързано с трансформацията на клоаката, алантоиса (пикочния сак) и каудалните отдели на каналите на първичния бъбрек. Клоаката е разделена от фронтална преграда на преден отдел - урогениталния синус, част от който отива за образуване на стената на пикочния мехур, и заден отдел - бъдещия ректум. Алантоисът, каналът на първичния бъбрек и парамезонефричният канал са свързани с урогениталния синус. От долната част на алантоиса и устията на каналите на първичния бъбрек през втория месец от ембрионалното развитие се образуват дъното и триъгълникът на пикочния мехур. От средната част на алантоиса се образува тялото на пикочния мехур, а от горната му част - пикочните пътища, които след това преминават във фиброзна връв - средната пъпна връзка.
Развитие на гениталиите
В човешкия ембрион първоначално се формират безразлични вътрешни и външни полови органи, а след това се оформят вътрешните и външните мъжки или женски полови органи в окончателната им форма.
Зачатъците на индиферентните полови жлези в човешкия ембрион се появяват в стената на телесната кухина през 4-тата седмица от ембрионалното развитие от зачатъците на епитела, разположени отпред и медиално спрямо зачатъците на десния и левия първичен бъбрек, простиращи се от 4-тия шиен до 5-тия лумбален сегмент на тялото. През 5-тата седмица се образува жлеб от клетките, покриващи телесната кухина. След това жлебът се задълбочава, краищата му се сближават и той се превръща в парамезонефричен канал, отварящ се в урогениталния синус. Върху вентромедиалната повърхност на първичния бъбрек започва да се формира бъдещата полова жлеза. В този момент, от всяка страна на корена на мезентериума, се образува гребеновидно издигане - урогениталната гънка. Впоследствие всяка от тези гънки се разделя от надлъжен жлеб на медиална част - гениталната гънка, където след това се образува гонадата, и странична част, която е първичният бъбрек, както и каналът на първичния бъбрек и парамезонефричният канал.
През 7-мата седмица развиващите се полови жлези (гонади) започват да се диференцират или в тестиси, или в яйчници. Когато тестисите се оформят, каналите на първичните бъбреци се превръщат в отделителните канали на мъжките полови жлези, а парамезонефричните канали почти напълно се редуцират. Ако яйчниците се оформят, тогава от парамезонефричните канали се развиват фалопиевите тръби, матката и част от влагалището, а каналите на първичните бъбреци се превръщат в рудиментарни образувания. Външните гениталии се залагат в ембриона през 7-мата седмица от ембрионалното развитие в индиферентна форма: под формата на туберкул, генитални гънки и гребени. От тези рудименти след това се развиват външните мъжки или женски гениталии.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Развитие на вътрешните мъжки полови органи
През 7-ия месец от вътрематочното развитие, протеиновата обвивка се образува от съединителната тъкан, обграждаща развиващата се мъжка полова жлеза. По това време полова жлеза става по-закръглена и в нея се образуват нишки, диференциращи се в семенни каналчета.
По време на развитието на мъжката полова жлеза, еферентните каналчета на тестиса се образуват от каналчетата на първичния бъбрек, а каналчето на епидидимиса се образува от краниалната част на каналчето на първичния бъбрек. Няколко краниално разположени каналчета на първичния бъбрек се трансформират в апендикса на епидидимиса, а каудално разположените каналчета се трансформират в апендикса на апендикса на тестиса. Семепроводът се образува от останалата част на каналчето на първичния бъбрек (каудално спрямо епидидимиса), около която се образува мускулна мембрана. Дисталната част на семепровода се разширява и се превръща в ампулата на семепровода, а семенната мехурче се развива от страничната издатина на каналчето. Еякулаторният канал се образува от крайната стеснена част на каналчето на първичния бъбрек, която се отваря в мъжката уретра - мъжката уретра.
Краниалният край на парамезонефричния канал се трансформира в тестикуларен придатък, а простатният утрикул възниква от слетите каудални краища на тези канали. Останалите канали са редуцирани при мъжките ембриони.
Тестисът с придатъка си и рудиментарните образувания не остава на мястото, където са били положени, а в процеса на развитие се изместват в каудална посока - протича процесът на спускане на тестисите (descensus testis). В този процес основна роля играе водещата връзка на тестиса. Към 3-тия месец от вътрематочния период тестисът е в илиачната ямка, към 6-тия месец се приближава до вътрешния пръстен на ингвиналния канал. През 7-8-ия месец тестисът преминава през ингвиналния канал заедно със семепровода, съдовете и нервите, които са част от семенната връв, образувана при спускането на тестиса.
Простатната жлеза се развива от епитела на развиващата се уретра под формата на клетъчни връзки (до 50), от които впоследствие се образуват лобулите на жлезата. Булбоуретралните жлези се развиват от епителните израстъци на гъбестата част на уретрата. Каналите на простатната жлеза и булбоуретралните жлези се отварят с устия си на местата, където тези жлези са били заложени по време на вътрематочното развитие.
Развитие на вътрешните женски репродуктивни органи
В яйчника на женски ембрион зоната на съединителната тъкан под слоя рудиментарен епител е по-слабо изразена, отколкото в мъжката гонада. Клетъчните нишки са по-слабо забележими, а половите клетки са разпръснати в мезенхимната строма на органа. Някои от тези клетки растат по-активно, стават по-големи, заобиколени са от по-малки клетки и се образуват началните - примордиални - яйчникови фоликули. По-късно се образуват кората и медулата на яйчника. В последната прорастват кръвоносни съдове и нерви. С развитието си яйчниците също се спускат, но на много по-кратко разстояние от тестисите. От мястото на произхода си яйчниците се изместват заедно с фалопиевите тръби към тазовата област. Спускането на яйчниците е съпроводено с промяна в топографията на фалопиевите тръби, които преминават от вертикално в хоризонтално положение.
По време на развитието на яйчника, останалите каналчета и канал на първичния бъбрек се превръщат в рудиментарни - придатъци на женската полова жлеза. Краниално разположените каналчета и съседната част на канала се превръщат в яйчников придатък (епидермис), а каудалните - в паровариум. Останките от канала на първичния бъбрек могат да се запазят под формата на непрекъсната или прекъсната връв, лежаща отстрани на матката и влагалището - това е надлъжен канал на яйчниковия придатък (канал на Гартнер; ductus epoophori longitudinalis).
Парамезонефричните канали дават началото на фалопиевите тръби, а слетите дистални части образуват матката и проксималното влагалище. Урогениталният синус образува дисталното влагалище и неговото преддверие.
Развитие на външните гениталии
През 3-тия месец от вътрематочното развитие гениталният туберкул възниква от мезенхима пред клоакалната мембрана. В основата на гениталния туберкул в посока към ануса се намира урогениталният (уретрален) жлеб, който е ограничен от двете страни от генитални гънки. От двете страни на гениталния туберкул и гениталните гънки се образуват сърповидни издигания на кожата и подкожната тъкан - гениталните гребени. Тези образувания представляват индиферентен рудимент на външните полови органи, от които впоследствие се развиват външните мъжки или женски полови органи.
[ 10 ]
Развитие на външните мъжки гениталии
При мъжките ембриони, индиферентните рудименти претърпяват сложни промени. Гениталният туберкул започва бързо да расте и да се удължава, превръщайки се в кавернозни тела на пениса. На долната си (каудална) повърхност гениталните гънки се издигат. Те ограничават урогениталния (уретрален) процеп, който се превръща в жлеб. След това, в резултат на сливането на краищата на жлеба, се образуват мъжката уретра и гъбестото тяло на пениса. В процеса на растеж, урогениталният отвор от първоначалното си положение в корена на пениса се премества, така да се каже, към дисталния си край.
Затварянето (сливането) на уретралния жлеб остава като белег, наречен пенилен шев. Едновременно с образуването на мъжката уретра, препуциумът се образува върху дисталния край на пениса. Това се дължи на развитието на кожна гънка около главичката на пениса.
Гениталните гребени стават по-изпъкнали, особено в каудалните отдели, те се сливат и сливат по средната линия. На мястото на сливане на гениталните гребени се появява шев на скротума, който се простира от корена на пениса до ануса през целия перинеум.
[ 11 ]
Развитие на външните женски полови органи
При женските ембриони гениталният туберкул се трансформира в клитор. Гениталните гънки нарастват и се превръщат в малките срамни устни, които граничат отстрани с урогениталния процеп, който се отваря в урогениталния синус. Дисталната част на гениталния процеп се разширява и се превръща във вестибюла на влагалището, в който се отварят женската уретра и влагалище. Към края на вътрематочното развитие вагиналният отвор става значително по-широк от отвора на уретрата. Гениталните гънки се трансформират в големите срамни устни, в които се натрупва значително количество мастна тъкан, след което те покриват малките срамни устни.
[ 12 ]