Развитие и анатомия на зъбите и челюстите

Периодът на хистогенеза на зъбните тъкани започва с 4-ия месец от вътреутробния живот. По време на образуването на твърдите зъбни тъкани първо се образува органична материя, а след това протича нейната минерализация, ясно определена на рентгенографии. В процеса на растеж и формиране на зъбния апарат се разграничават три периода.

Първият период от раждането на детето до 5-6 години (преди поникването на постоянните зъби). При раждането гъбестото вещество на челюстите има деликатен, фино извит характер, във всяка челюст има 18 фоликула (10 млечни и 8 постоянни).

Зъбният фоликул се представя като закръглена лезия от костна тъкан, обградена по периферията от затваряща кортикална пластинка. Зъбът се вижда на рентгенографии едва след минерализация, която започва с появата на точкови калцификати по режещия ръб или в областта на туберкулите, постепенно сливащи се и образуващи контура на коронката.

Никненето на зъбите при момичетата се случва малко по-рано. Долните млечни зъби обикновено изникват 1-2 месеца по-рано от подобните горни зъби. Рахит, хронични диспептични разстройства, остри инфекции, ендокринни промени (заболявания на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза), хранителни разстройства, хиповитаминоза влияят върху времето на никнене на зъбите.

Ако никненето на зъбите се забави, само рентгеново изследване позволява да се определи наличието или отсъствието на рудименти и естеството на тяхното образуване, като се вземе предвид възрастта на детето.

На рентгенографиите се разграничават два етапа на образуване на корена (както млечен, така и постоянен): етап на неоформен корен и етап на незатворен връх. В етапа на неоформен връх рентгенографията показва неравномерно широк коренов канал, фуниевидно разширен при кореновия връх и стесняващ се към зъбната кухина. На върха на зъба с широк апикален отвор се вижда зоната на растеж под формата на заоблен фокус на разреждане на костта, заобиколен по периферията от кортикалната пластинка на алвеолата.

Стадият на незатворен апекс се наблюдава при корените на зъбите, които завършват своето формиране. Неравномерно широкият коренов канал постепенно се стеснява в посока от кухината на зъба към апекса. На върха на зъба апикалният отвор е ясно видим, който обикновено не се определя при оформени зъби. Пародонталната празнина на върха на зъба е донякъде разширена.

Вторият период започва на 6-7-годишна възраст със смяната на временните зъби с постоянни. След завършване на формирането на коронката, зачатъкът на постоянния зъб започва да се измества към ръба на алвеоларния израстък. След завършване на формирането на коронката минават приблизително 5 години, докато постоянният зъб проникне напълно. Проникването се предшества от физиологична резорбция на корените на млечните зъби (корените се скъсяват, „изяждат“).

На рентгенографиите през този период зъбите и зачатъците са разположени в три реда: временни зъби в зъбната дъга и зачатъци на постоянни зъби в два реда. Зачатъците на кучешките зъби са разположени отделно: на горната челюст - под долния орбитален ръб, на долната челюст - над кортикалния слой на долния ръб. Първи изникват първите долни кътници. Ако първи изникват долните централни резци, това се счита за възможен вариант на нормата.

В третия период, на възраст 12-13 години, в зъбния ред се намират постоянни зъби, чиито корени са оформени в различна степен.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]