Медицински експерт на статията
Нови публикации
Разкъсване на ахилесовото сухожилие: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
S86.0. Травма на ахилесовото сухожилие.
Разкъсванията на ахилесовото сухожилие са по-чести при спортисти, балетни танцьори и други хора, които изпълняват упражнения за скачане.
Какво причинява разкъсване на ахилесовото сухожилие?
Механизмът на нараняване е подобен на увреждането на други сухожилия.
Симптоми на разкъсване на ахилесовото сухожилие
Остра болка, хрускане и нестабилност на глезенната става след нараняване.
Диагностика на руптура на ахилесовото сухожилие
Анамнезата показва съответно нараняване.
Инспекция и физически преглед
Областта на ахилесовото сухожилие е подута, като може да има и синини. При активна дорзална флексия на стъпалото напрежението на ахилесовото сухожилие не се определя, плантарната флексия е рязко отслабена. Пациентът не може да стои на пръстите на стъпалото. Палпацията разкрива болка и липса на тонус на сухожилието.
[ Лечение на руптура на ахилесовото сухожилие
Хирургично лечение на руптура на ахилесовото сухожилие
Единственото лечение за разкъсано ахилесово сухожилие е хирургичното - съединяване на разкъсаните краища с един от видовете сухожилни шевове (Кунео, Казаков и др.).
Поставя се кръгла гипсова превръзка от средната трета на бедрото до върховете на пръстите, като колянната става е сгъната под ъгъл 30°, а глезенната - под ъгъл 10°. Периодът на обездвижване е 6-8 седмици.
Ако диагнозата на разкъсвания на ахилесовото сухожилие се забави, е невъзможно да се зашие сухожилието край до край поради мускулна ретракция - необходимо е да се прибегне до пластична хирургия. Използват се различни пластични операции.
Отличителната черта на метода е оставянето на паратенона и потапянето на сухожилния автотрансплантат в него. Това запазва съдовете и нервите, обграждащи сухожилието, както и плъзгащия апарат, осигурява добра регенерация и възстановява анатомичните и физиологични принципи на тази зона.
След операцията крайникът се обездвижва за 3 седмици с кръгла гипсова превръзка от горната трета на бедрото до върховете на пръстите в положение на флексия на пищяла и стъпалото до ъгъл 150°. След това, за още 3 седмици, се поставя гипсова „ботуш“, но флексията в колянната става се намалява до 175°, в глезена - до 90°.
След премахване на обездвижването се предписват упражнения, физиотерапия и хидротерапия.