Разпространение на самоубийствата сред децата и юношите по света

Данните за честотата на самоубийствата сред деца и юноши, налични в световната литература, са оскъдни и като правило противоречиви. Таблицата показва, че най-високото ниво на самоубийства в тази възрастова група, възлизащо на 50-60 случая на 100 000 юноши от мъжки пол и 30-40 случая на 100 000 юноши от женски пол, е регистрирано през 50-те и 60-те години на миналия век в Япония и Тайван. Тези цифри са десетки пъти по-високи от тези в САЩ, където самоубийствата сред деца и юноши са регистрирани много рядко през тези години (0,4-1,2 случая). Впоследствие тази разлика става по-слабо изразена поради намаляване на разпространението на самоубийствата в Япония до 25 и увеличаване на нивото им в САЩ до 13-14 на 100 000 юноши, докато разпространението на самоубийствата сред чернокожите американски юноши е значително по-ниско, отколкото сред белите.

Разпространение на осъществените самоубийства сред деца и юноши в различни страни по света

Държава	Години на изследвания	Възраст на самоубийствата, години	Процент на 100 000 души на тази възраст
Япония	1955-1958 г.	12-24	53,8-60,2 (м)
			36.4-39.3 (е)
	1962-1981	15-24	25.0 (средно)
	1955-1975	10-14	0,4-1,2
	1961 г.		3.4
	1968 г.	15-19	7.8
САЩ	1977 г.		14.2
	1978 г.	0-15	0.8
		15-19	7.6
	1980 г.	15-24	13.3
	1984 г.	15-19	9.0
Чехословакия	1961 г.		13,0 (м)
	1969 г.	15-19	(и) (м)
			15.0 (е)
Тайван	1962-1964	12-24	47,8-52,2 (м)
			32.2-37.9 (е)
Германия	1970 г.	15-24	10.1
Англия	1979-1982	15-24	2.6 (студенти)
	1996 г.	10-19	8.8 (нестуденти)
СССР (Казахстан)	1984 г.	До 20	4.4
	1986 г.		3.1
Русия (Кемеровска област)	1980 г.	10-14	0.8
	1994 г.	10-14	4.6
1994 г.	15-19	49.9
Русия (Томск)	1996-1998 г.	15-24	35,2 (средно)

В европейските страни разпространението на самоубийствата сред деца и юноши (на 100 000 души от населението на тази възрастова група) варира в диапазона от 2-8 случая в Англия до 13-36 в бивша Чехословакия. През последните десетилетия в света се е наложило убеждението, че юношеството, наред със старостта, е най-суицидалната възраст.

Анализът на динамиката на разпространението на самоубийствата показва, че в повечето страни по света има ясна тенденция за увеличаване на честотата им във всички възрастови категории на населението, особено бързо сред младите хора. Например в САЩ самоубийството като причина за смърт сред общото население е на 11-то място по честота, а сред младите хора (15-24 години) - на 3-то, след злополуките и убийствата. Сред американските студенти самоубийството като причина за обща смъртност е достигнало 2-ро място след нараняванията.

Според П. С. Холингер (1978), в САЩ през периода 1961-1975 г. честотата на убийствата на млади хора се е удвоила, а самоубийствата са се утроили. Освен това, през същите тези години разпространението на самоубийствата в юношеска възраст се е увеличило 2,2 пъти. Още по-изразено увеличение на разпространението на самоубийствата в САЩ сред младите хора се наблюдава през 90-те години на миналия век: сред момчетата на възраст 15-19 години честотата на самоубийствата се е увеличила 4 пъти, а сред момичетата на същата възраст - 3 пъти, докато средните показатели за осъществени самоубийства в други възрастови категории на населението са останали стабилни.

М. Г. Ме Клур (1984), въз основа на статистически анализ на самоубийствата в Англия и Уелс, също стига до заключението, че честотата им се е увеличила сред тийнейджърите, докато самоубийствата сред деца под 14-годишна възраст са регистрирани сравнително рядко. В същото време К. Р. Пфефер (1981) цитира статистически данни, потвърждаващи очертаващата се тенденция в САЩ към увеличаване на случаите на суицидно поведение сред деца на възраст 6-12 години. Честотата на детските самоубийства във Франция се е удвоила през последното десетилетие, въпреки че тези случаи все още се считат за „изключителни“ в страната. Обърнете внимание, че според А. А. Лопатин (1995) в Кемеровска област на Русия нивото на самоубийствата сред децата се е увеличило почти 6 пъти за периода 1980-1994 г.

Съществува и информация от противоположния характер. Така, Д. Шафър и П. Фишер (1981) отбелязват, че самоубийствата при деца и юноши са рядкост в сравнение с възрастните и честотата им се променя малко с течение на времето. Според техните наблюдения, през 1978 г. в САЩ самоубийствата са представлявали съответно 2,4 и 8% от всички причини за смърт сред деца и юноши. От всички самоубийства, извършени в страната през анализираната година, самоубийствата на деца и юноши са представлявали съответно само 0,6 и 6,2%. Въз основа на представените данни авторите стигат до заключението за ниската и относително стабилна честота на самоубийствата сред деца и юноши.

Трябва да се отбележи, че повечето изследователи не споделят тази гледна точка. Нещо повече, Г. Л. Клерман (1987) посочва плашещия епидемичен характер на разпространението на самоубийствата сред подрастващите през последните десетилетия. Според него, увеличаването на разпространението на депресия, алкохолизъм и наркомания сред хората, родени след Втората световна война по време на т. нар. бейби бум, е било предпоставка за последващото увеличение на честотата на самоубийствата и опитите за самоубийство. Съществува и мнение, според което самоубийствата, убийствата и злополуките при деца и подрастващи трябва да се разглеждат заедно, защото те са три страни на т. нар. епидемия от самоунищожение.

Разпространението на опитите за самоубийство сред деца и юноши, в сравнение със завършените самоубийства, до голяма степен е непроучено, тъй като официалните статистически агенции по целия свят не събират такива данни. Честотата на опитите за самоубийство често може да се оцени само от косвени данни, но разликите в методите за събирането им в различните страни затрудняват оценката на резултатите от подобни проучвания.

Единственият безспорен факт е, че в юношеска възраст броят на опитите за самоубийство е няколко пъти по-висок от броя на осъществените самоубийства. Тази закономерност се наблюдава в повечето страни, където са проведени съответните изследвания. Така, в европейските страни сред подрастващите има средно 8-10 опита за самоубийство за всяко осъществено самоубийство. Още по-голяма разлика в честотата между осъществените самоубийства и опитите за самоубийство посочва Х. Хендин (1985), според когото в САЩ честотата на опитите за самоубийство и осъществените самоубийства се определя от съотношението 100:1. Според А. Г. Амбрумова и Е. М. Вроно (1983), както и Х. Якобциенер (1985), не повече от 1% от опитите за самоубийство сред децата и юношите завършват със смърт.

Проучване на литературни данни относно динамиката на разпространението на опитите за самоубийство сред деца и юноши показва, че през последните десетилетия се наблюдава значително увеличение на честотата им в различните страни по света. Така, според FECrumley (1982), в САЩ през периода от 1968 до 1976 г. броят на лицата на възраст 15-19 години, извършили опити за самоубийство, се е удвоил и е достигнал 5000 случая годишно. През 90-те години на 20-ти век децата и юношите започват да извършват от 1 до 2 милиона опита за самоубийство годишно в страната, освен това през същия период около 12 000 деца и юноши са хоспитализирани поради опити за самоубийство.

М. Шафии и др. (1985) цитират данни, показващи, че за 8-годишен период броят на децата и юношите със суицидно поведение, които са били под наблюдение от детската психиатрична служба в Луисвил, се е увеличил 6,3 пъти и представлява 20% от всички посещения в тази служба. Б. Д. Гарфинкел и др. (1982), след като са изследвали всички деца и юноши, приети в центъра за първична медицинска помощ на една от детските болници в САЩ поради опит за самоубийство, са установили, че такива случаи представляват средно 0,3% от всички приема годишно.

Във Франция 0,4% от подрастващите правят опити за самоубийство. В Полша Г. Швятецка и Й. Низникович (1980) установяват, че броят на децата и подрастващите на възраст 12-20 години, приети в психиатрична болница поради опити за самоубийство, се е увеличил четири пъти за 20 години (1958-1978). Една от големите психиатрични болници в Чехословакия също установява увеличение на броя на непълнолетните, направили опит за самоубийство; броят на хоспитализираните по тази причина възлиза на 23,2% от общия брой на приетите.

Х. Хефнер (1983) обяснява резките промени в честотата на опитите за самоубийство с промените в културата на етническите групи през годините. Най-значителни колебания се наблюдават във възрастовите групи, най-чувствителни към промените в социалната среда, т.е. сред тийнейджърите и младите мъже.

По този начин, анализът на данните от чуждестранната литература относно разпространението на суицидно поведение сред деца и юноши разкри изключително широк диапазон от техните честотни показатели. Това показва различия в методите за регистрация и статистическа обработка на съответната информация в различните страни и дори в рамките на една страна. Липсата на пълна информация и различията в методологичните принципи на изследването (например, несравнимост на възрастовите групи, липса на ясна градация на юношеството, детството и младостта) затрудняват изучаването на данните.

В нашата страна практически няма проучвания за разпространението на самоубийствата сред децата и юношите. Могат да се цитират само няколко труда, по-специално изследването на А. Г. Амбрумова (1984), в което тя стига до заключението, че в СССР делът на самоубийствата сред юношите, в сравнение с този на възрастните, е малък, но има тенденция да се увеличава. Така през 1983 г. делът на младите хора под 20 години е 3,2%, а през 1987 г. - вече 4% от всички извършени самоубийства.

В заключение можем да заключим, че разпространението на самоубийствата и опитите за самоубийство сред децата и юношите нараства в повечето страни по света. Особено тревожна е тенденцията темпът на растеж на тези показатели да се увеличава.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]