Rantak

Rantak се използва при лечението на ГЕРБ и язвени патологии. Той е антагонист на Н2 рецептора.

Показания Рантака

Лекарството е показано в следните случаи:

• за предотвратяване на кървене поради "стресови язви";
• като профилактика за елиминиране на рецидиви на кървене при хора с пептична язва на дуоденума или стомаха;
• за предотвратяване на аспирация на съдържание на киселинни стомаси (по време на прилагането на обща анестезия към пациента с киселинен аспирационен пневмонит).

[1]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва под формата на инжекционен разтвор, в ампули с обем от 2 ml. Вътре в отделен блистер съдържа 10 ампули с разтвор. Един блистер в отделна опаковка.

[2], [3]

Фармакодинамика

Активното вещество на лекарствата е ранитидин. Той блокира H2 рецепторите на облицовъчните клетки вътре в стомашната лигавица. Ефектът на ранитидин се осъществява чрез обратно конкурентно инхибиране на хистаминовата активност срещу Н2 рецептори в мембраните на облицовъчните клетки вътре в стомашната лигавица.

Намалява количеството на веществото освобождава солна киселина (стимулирани и нестимулирани), процес на секреция се задейства от товара храна, дразнещ ефект върху baroreceptors и в допълнение влияние на хормони с биогенни стимулатори (като гастрин, хистамин и пентагастрин).

Ранитидин намалява обема на стомашния сок, както и нивото на съдържащата се в него солна киселина. В допълнение, той повишава рН стойността на стомашното съдържание, което намалява активността на пепсина. Лекарството забавя и ефектите на микрозомалните ензими. Продължителността на експозицията на лекарството за еднократна употреба е не повече от 12 часа.

Фармакокинетика

След прилагане на лекарството в количество от 2 ml (50 mg) пик на плазмени индекси (565 nm / ml), той достига 15-30 минути по-късно.

Нивото на свързване с плазмения протеин е не повече от 15%. Метаболизмът се осъществява в черния дроб (малка част от веществото), което води до образуването на дезметиранитидинови компоненти, както и ранитидин-S-оксиди. Има и "първи пропуск" в черния дроб. В степента, както и скоростта на процеса на елиминиране, състоянието на черния дроб е малко засегнато.

Полуживотът е около 2-3 часа и при QC стойност в рамките на 20-30 ml / минута - около 8-9 часа. След въвеждането на iv, лекарството се екскретира с 93% в урината, а останалата част се екскретира с фекалии. Около 70% от лекарството се екскретира непроменено.

Ранитидин слабо прониква във ВВВ, но може да мине през плацентата. Активната съставка на лекарствата може да проникне в кърмата (нивото на концентрацията му в млякото на кърмещите майки е по-високо от аналогичния плазмен индекс).

Дозиране и администриране

При предотвратяване на кървене се налага инжекции в / m или в / в метода на всеки 6-8 часа (2 ml (50 mg)). Течността, съдържаща се в ампулата (обем 50 mg), трябва да се разрежда с разтвор на натриев хлорид (0,9%) или глюкоза (5%), докато се получи общ обем от 20 ml. Този разтвор се прилага на пациента в продължение на 5 минути.

Инфузията на IV се изисква да се прилага по метода на падане за 2 часа (скорост 25 мг / час). Ако е необходимо, процедурата се повтаря след 6-8 часа.

Когато предотвратяване на появата на кървене при пациенти с язвени патологии 12tiperstnoy черво или на стомаха се препоръчва да се използва / в метод инжектиране с първоначална доза от 50 мг и последваща инфузия, която скорост е 0.125-0.25 мг / кг / час.

За предотвратяване на аспирацията на кисел сок в стомаха по време на въвеждането на обща анестезия (киселинен аспирационен пневмонит). Лекарството бавно се прилага IV или IV начин в доза от 50 mg преди процедурата за обща анестезия (45-60 минути).

При бъбречна недостатъчност и КК <50 ml / минута препоръчваната единична доза от лекарства е 25 mg.

Употреба Рантака по време на бременност

Това лекарство не може да се използва по време на бременност.

Ако се изисква разтвор по време на кърмене, кърменето трябва да бъде премахнато за периода на употреба на наркотици.

Противопоказания

Сред противопоказанията на лекарствата:

• висока чувствителност спрямо ранитидин или други съставни елементи на лекарството;
• злокачествени стомашни патологии;
• присъствие в анамнезата на чернодробна цироза (на фона на чернодробна енцефалопатия);
• тежка форма на бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти Рантака

Въвеждането на лекарствено решение може да предизвика появата на следните нежелани реакции:

• психични разстройства и органи на Народното събрание: появата на замайване или главоболие, чувство на сънливост или възбуда, както и тежка умора. Понякога може да има шум в ушите, неволеви движения, чувство на раздразнителност или объркване (обратимо). По-възрастните хора понякога имат проблеми със зрението (замъглено виждане) поради нарушение на настаняването. Пациентите в напреднала възраст, както и сериозно болните, развиват лечими психични разстройства (чувство на дезориентация, безпокойство, безпокойство и объркване, както и състояние на депресия и появата на халюцинации);
• Органите на CAS: развитие на екстрасистол или тахикардия, както и намаляване на кръвното налягане; Единична аритмия, брадикардия, както и васкулит, асистия (парентерална употреба на наркотици) и блокада се наблюдават;
• черния дроб и хепатобилиарната система: появата на повръщане, запек, диария, гадене, подуване на корема, и освен сухота в устната кухина, загуба на апетит, коремна болка, и времето лечими заболявания на черния дроб. В допълнение, има временна обратима промяна в показанията за някои лабораторни тестове (билирубин, алкална фосфатаза, трансаминаза и GGT). Самостоятелно разработени хепатит (холестатично, хепатоцелуларен или смесена форма) с жълтеница или без него (често лечимо) и в остър панкреатит;
• ендокринни органи: дискомфорт или подуване в областта на мъжките гърди, развитие на гинекомастия, хиперпролактинемия и галакторея и аменорея. Освен това, развитието на импотентност и отслабване на либидото;
• органите на системата на хематопоезата: лечима тромбоцитопения и освен това неутро и левкопения. Панцитопения, агранулоцитоза, аплазия на костния мозък / хипоплазия, както и имунохемолитична форма на анемия, се развиват самостоятелно;
• уринарна система: нарушение на бъбречната функция, както и остра форма на тубулоинтерстициален нефрит;
• прояви на алергия: появата на сърбеж, обриви, развитие на анафилаксия, оток Quinck, уртикария, МИЕ, както и спазми на бронхите;
• други: развитие на миалгия или артралгия, както и хиперкреатининемия, както и състояние на повишена температура, алопеция, остра форма на порфирия и спазъм на настаняването.

Свръх доза

Прояви на предозиране: развитие на брадикардия, аритмия на вентрикулите и появата на гърчове.

Необходимо е да се елиминират симптомите на нарушения: в случай на гърчове, въведете iv в диазепам метод; В случай на вентрикуларна аритмия или брадикардия, използвайте лидокаин или атропин. Процедурата по хемодиализа ще бъде ефективна.

Взаимодействия с други лекарства

Ранитидин повишава плазменото ниво на метопролол (с 50%) и полуживотът му се увеличава от 4,4 до 6,5 часа.

Лекарственият ранитидин доза не засегна ензимната система Р450 hemoprotein работата на, и не се усили ефекта на лекарства, чийто метаболизъм се осъществява с помощта на системата (като лидокаин с пропранолол, диазепам с теофилин и фенитоин, и така нататък.).

Лекарството е в състояние да промени нивото на стомашното рН, като същевременно повлияе на бионаличността на отделните лекарства. Следователно, тяхната абсорбция може да се увеличи (у с мидазолам и триазолам глипизид) или обратно да се намали (у итраконазол кетоконазол и гефитиниб с атазанавир).

Ранитидин е в състояние да забави чернодробния метаболизъм на лекарства като аминофеназон, фенитоин и феназон и допълнение пропранолол, теофилин с глипизид, хексобарбитал с метронидазол и лидокаин, диазепам с буформин, аминофилин и калциеви антагонисти и индиректни антикоагуланти.

Медикаментите, които подтискат функцията на костния мозък, повишават вероятността от неутропения, когато се комбинират с ранитидин.

Комбинацията на ранитидин със сукралфат и антиацидни лекарства в големи дози може да наруши абсорбцията на ранитидин, което изисква интервал от поне 2 часа между употребата на тези лекарства.

Rantac във високи дози е в състояние да инхибира отделянето на прокаинамидни вещества, както и N-ацетилпрокаинамид, в резултат на което плазменият индекс на тези компоненти се увеличава.

[4], [5]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, което е затворено от слънчева светлина и недостъпно за малки деца. Не замразявайте разтвора. Температурата за съхранение не е по-висока от 30 ° C.

Срок на годност

Rantak може да се използва в продължение на 3 години от датата на освобождаване на лекарствения продукт.