Ranferon

Ranferon е антианемично лекарство, желязно лекарство. Той съдържа различни минерали с поливитамини, както и желязо.

[1], [2],

Показания Ranferona

Използва се за премахване на анемията, която се провокира от дефицит на организма от фолиева киселина и желязо.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в капсули, 10 броя в първия блистер. Вътре в отделен пакет съдържа 3 блистера.

[3]

Фармакодинамика

Ranferon е балансиран лекарствен комплекс, който включва цинков сулфат, железен фумарат, аскорбинова и фолиева киселина и цианокобаламин. Всички тези вещества се изискват от организма за стабилен хематопоетичен процес в костния мозък.

Желязото е неразделна част от миоглобина с хемоглобин, както и различни ензими. Той обратимо синтезира кислорода и освен това стимулира движението му вътре в тъканите, предизвиква еритропоеза и участва в няколко процеса на окисление-редукция. Тялото се нуждае от желязо по време на бременност, лактация, при юноши с активен растеж, както и по време на менструация и друго кървене.

Фолиевата киселина в комбинация с цианокобаламин причинява еритропоеза, участва в свързването на нуклеотидите с аминокиселини и нуклеинови киселини, както и процеса на метаболизъм на холин. При бременност витамин B9 се изисква за здравословно развитие на плода на нервните окончания и освен това предпазва детето от тератогенни ефекти и е важен елемент в реакциите на клетъчната имунна система.

Цианокобаламин - участник в свързването на нуклеотиди. Това е много важно за стабилното развитие и растежа на епителните клетки, както и за процесите на узряване на еритроцитите и хематопоезата. Компонентът е необходим за метаболизма на витамин B9 и синтеза на миелина. Витамините В12 и В9 предотвратяват появата на мегалобластна форма на анемия, както и неврологични разстройства.

Аскорбиновата киселина има мощен възстановителен ефект. Включва се в категорията на водоразтворими витамини. Участва в процесите на оксидация и редукция, регулира метаболизма на въглехидратите. Освен това се отразява на метаболизма на аминокиселини (включени в категорията на ароматен) и тироксин биосинтезата на стероидни хормони и катехоламини и инсулин (необходимо за съсирването на кръвта). Той също така влияе на свързването на проколагена към колагена и спомага за заздравяването на костите и съединителната тъкан. Заедно с това подобрява капилярната пропускливост, помага за усвояването на желязото в червата и помага за свързването на хемоглобина. Укрепва неспецифичната устойчивост на тялото и действа като противоотрова. Когато липсва витамин С в храната, се развива авитаминоза или хиповитаминоза от тип С, тъй като това вещество не се синтезира вътре в организма.

Цинкът има структурни, каталитични и регулиращи свойства, когато е изложен на 200+ съдържащи цинк-метал ензими в биосистемите. Тези ензими спомагат за метаболизма на протеините с нуклеинови киселини, както и за производството на енергия. В допълнение, цинкът помага при образуването на "цинкови пръсти" (те се използват от транскрипционните фактори - за да взаимодействат с ДНК, докато регулират генната активност).

Друго структурно свойство на цинка е подкрепата за целостта на мембраните на биологичните мембрани, като по този начин им помага да ги предпазват от киселинни щети. Цинкът е много важен в процесите на синтез на протеини, както и в клетъчното делене. При недостатъчност на този елемент се наблюдава нисък растеж, анемия, както и геопофазия и хипогонадизъм. Освен това има проблеми със заздравяването на рани, крехкостта на еритроцитите се увеличава и плавността на техните мембрани се променя.

Дозиране и администриране

Продължителността на курса и размерът на дозите се предписват от лекуващия лекар.

Стандартната доза за възрастни е 1 капсула 1-2 пъти на ден. Препоръчва се лекарството да се приема преди хранене (за 30-40 минути), докато се измива с вода или сок.

Продължителността на терапевтичния курс е често 1-3 месеца.

[5]

Употреба Ranferona по време на бременност

Бременните или кърмещи жени могат да използват лекарството само при назначаване на лекар и само в случаите, когато вероятността за полза за майката ще бъде по-висока от риска от усложнения при плода / детето.

Противопоказания

Сред противопоказанията на лекарството:

• наличието на фолатни зависими тумори, както и непоносимост към елементите на лекарството;
• злокачествени патологии (с изключение на мегалопластичната форма на анемия), провокирани от дефицит на витамин В9 и освен това болестта на Marciyafawa-Micheli;
• излишък от съхранявано желязо вътре в тялото (наличие на хематохроматоза или хемосидероза) или тенденция към такова заболяване;
• Други видове анемия, но в допълнение към държавите, които не се развиват поради липса на желязо (като хемолитична, хипо- или апластична анемия форма, zhelezonasyschennaya и B12 анемия и анемия поради отравяне с олово, таласемия и хемоглобинопатии) ;
• Болест на Vakeza-Osler или еритроцитоза;
• остра форма на тромбоемболия, както и тумори, освен ако не са придружени от мегалопластична форма на анемия;
• късен стадий на кожна порфирия и чернодробна цироза;
• остри форми на възпалителни процеси в червата;
• влошаване на пептичната язва в стомаха или 12 дуоденума;
• чревен дивертикулум;
• чревна обструкция;
• чести кръвопреливания;
• употреба в комбинация с парентерално приложение на желязо, тромбоза, както и коремна болка и повръщане с гадене с неизвестен произход;
• склонност към развитие на тромбоза;
• наличие на тромбофлебит;
• тежки бъбречни патологии, диабет, уролитиаза (в случай на дневни дози над 1 g витамин С).

Странични ефекти Ranferona

Приемът на капсули може да причини такива нежелани реакции:

• областта на храносмилателния тракт: появата на болка в стомаха, повръщане, запек или диария, както и гадене и подуване на корема. Може да се наблюдава фекална оцветяване в черен цвят, усещане за пълнота, метален вкус, загуба на апетит, тъмно оцветяване на емайл, киселини в стомаха и дразнене в храносмилателния тракт;
• участъци от кожата и подкожния слой: обриви, зачервяване, акне, пруритус, обрив от булозен тип и копривна треска;
• имунни реакции: прояви на свръхчувствителност (развитие на анафилаксия или анафилактичен шок със съществуващата сенсибилизация, както и спазми на бронхите) и ангиоедем;
• област на НС: замайване с главоболие, нарушения на съня и повишена възбудимост;
• органи на хематопоезата: развитие на еритроцитопения или хиперпротромбинемия, тромбоцитоза и неутрофилна левкоцитоза. При индивиди с дефицит на G6FD и еритроцити е възможно развитие на еритроцитолизата;
• Други: усещане за обща слабост, повишено изпотяване, появата на горещи вълни, развитие на хипертермия.

[4]

Свръх доза

В случай на надвишаване на необходимата доза може да се развие предозиране. Доза от 180-300 mg / kg се счита за фатална. Но за индивидите дори доза от 30 mg / kg елементарно желязо може да бъде отровна. При малките деца вероятността от остра интоксикация е особено висока - дори 1 g железен фумарат е достатъчно, за да развие животозастрашаващо отравяне.

Признаци на остра интоксикация с желязо се проявяват след 10-60 минути или няколко часа след употребата на наркотици.

Сред проявленията: епигастрална и коремна болка, повръщане (понякога с кръв) и гадене, както и диария със зелени екскременти (по-нататък те се задържат) и мелена. Тези симптоми могат да бъдат допълнени от чувство на слабост, сънливост, цианоза и акроцианоза, бледност на кожата и освобождаване на лепкава студена пот. Тя може също така да намали нивото на кръвното налягане, пулса отслабена, развиват сърцебиене, хипертермия, объркване, а освен спазми, парестезии, и некроза на лигавицата в храносмилателния тракт. При липса на действие на лекарството след 12-48 часа и кома може да се развие шок, в които има токсичен форма на чернодробна недостатъчност, олигурия, и коагулопатия и spirogram тип Чейн-Stokes.

Лечебни методи: в случаи на тежко предозиране се налага незабавно да се окаже помощ на жертвата: извършете стомашна промивка (използвайте вода или фосфатен буфер или разтвор на натриев хлорид). Необходимо е също така пациентът да използва повече мляко и сурови яйца - това ще спомогне за образуването на неразтворими железни съединения в храносмилателния тракт и ще допринесе за елиминирането на желязото от тялото.

Ако е необходимо, се извършва лечение на ацидоза и шок. Индивидите, които развиват анурия / олигурия, изискват хемодиализа или перитонеална диализа.

Най-подходящият начин за определяне на тежестта на състоянието е да се анализира нивото на желязо в серума и същевременно да се оцени неговата способност за желязо свързване. Ако се превиши максималната граница на желязо, подходяща за нормално свързване на желязото със серум, може да се развие системна интоксикация.

Специални терапевтични методи:

Необходимо е да се проверят мастните маски за наличието в тях на медицински капсули. Ако не можете да премахнете необходимото количество, трябва да измиете стомаха с воден разтвор на натриев карбонат (1%) или разтвор на натриев хлорид (0,9%) и след това да дадете на пациента слабително.

Хората, които имат остра интоксикация, трябва да приемат антидота на желязо - дефероксаминова субстанция. Хелационно третиране с употребата му се извършва в следните случаи:

• използването на потенциално смъртоносна доза от 180-300 mg / kg или по-висока;
• със стойности на серумен желязо над 400-500 μg / dL;
• нивото на желязо в серума е по-голямо от способността му за свързване с желязо, или човекът има признаци на тежко отравяне с желязо: шок или кома.

При остър предозиране да свързва желязо, който не се абсорбира, е необходимо да се вземат орално дефероксамин 5-10 накъде г (разтворен в обикновен водно съдържание 10-20 минути ампули). При отстраняване на абсорбира желязото медикаментозен инжектира и / m начин на всеки 3-12 часа при скорост на 1-2 Ако пациентът е разработен състояние на шок, капкова инжекция се извършва първото ч г / в метода, както симптоматично лечение.

Интоксикация с витамин С: в случай на прием на еднократна лекарствена в голяма доза от поява на повръщане, наблюдавани, коремна болка, гадене, сърбеж, метеоризъм, кожен обрив и повишена възбудимост.

Long приемане на големи дози Ranferona може да доведе до подтискане на функцията на панкреаса островен апарат (трябва да следи неговата работа) и появата на цистит, и в допълнение, за да се ускори процеса на образуване на камъни (оксалат урат). Освен това, може да се наложи болка в сърцето, повишава нивото на кръвното налягане, за да се развива инфаркт дистрофия или тахикардия. Възможно е да има повреда в гломерулна бъбречната система, образувайки в бъбреците и пикочните канали цистин, пикочна киселина или оксалат камъни, кристалурия развитие, глюкозурия или хипергликемия, и освен това заболяване процес синтеза на гликоген (до развитието на диабет), и прекъсване на мед и цинк метаболизъм , Неоправдано продължителното използване на лекарства може да предизвика хемосидероза.

За да елиминирате разстройствата, е необходимо да отмените приема на лекарството, да направите стомашна промивка, да вземете активен въглен (или други сорбенти), да правите алкално пиене и да лекувате симптомите.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството за комбинация с антиациди, съдържащи алуминий, бисмут, калций и магнезий, и с това, в комбинация с циметидин или колестирамин настъпва Ranferona намалена абсорбция от стомашно-чревния тракт.

Абсорбцията на желязо намалява, когато се комбинира с кафе, черен чай, хляб, яйца и млечни продукти, както и сурови зърнени храни и твърди храни.

Тетрациклини и пенициламин в комбинация с Ranferon образуват сложни съединения, които намаляват абсорбцията на желязо и отслабват ефективността на лекарствата.

GKS са способни да увеличат стимулацията на еритропоезата, извършена от Ranferon.

Витамин С повишава нивото на бионаличност на желязото след вътрешна употреба. Комбинацията с токоферол може да отслаби лечебния ефект на желязо върху тялото.

Редуцирано желязо показатели сол бионаличност на метилдопа с леводопа, но в допълнение към намаляват абсорбцията на тироксин с цинк и сулфасалазин ДНК гираза инхибитори (като например офлоксацин, ципрофлоксацин и левофлоксацин с с норфлоксацин).

Комбинацията от желязо и НСПВС увеличава дразнещото действие на желязо върху лигавицата в храносмилателния тракт.

Абсорбция на Витамин В9 е намалена в случай на комбинация с антиконвулсанти, аналгетици, цитостатици (метотрексат) и сулфонамиди, и в допълнение към неомицин, триметоприм и триамтерен.

Употребата на фолиева киселина отслабва ефективността на PASC, хлорамфеникол, примидон с фенитоин и перорална хормонална контрацепция и сулфасалазин, тъй като увеличава метаболизма на тези лекарства.

Комбинацията с хлорамфеникол инхибира абсорбцията на желязо и освен това намалява хематопоетичните свойства на цианокобаламина.

Абсорбцията на кобаламин намалява в случай на комбиниране с PASC, тетрациклини, хормонална контрацепция и антиконвулсанти. В допълнение, подобен ефект има комбинация с неомицин, ранитидин, канамицин, както и колхицин, полимиксини и калиеви лекарства.

Забранява се приемането на Ranferon едновременно с алопуринол и метотрексат, както и с пириметамин и дисулфирам.

Абсорбцията на витамин С се отслабва в комбинация с ОК, алкална напитка, както и зеленчукови или плодови сокове.

Вътрешният прием на аскорбинова киселина повишава абсорбцията на тетрациклини с пеницилини, както и с желязото. Заедно с това той отслабва ефекта на индиректните антикоагуланти с хепарин и увеличава вероятността за появата на кристалурия при салицилатите.

Комбинацията от аскорбинова киселина и дефероксамин повишава токсичните свойства на желязото в тъканите (особено засяга сърдечния мускул), което може да доведе до развитие на системна декомпенсация на кръвния поток. Ето защо, витамин С трябва да се консумира най-малко 2 часа след прилагането на дефероксамин.

Лекарството във високи дози отслабва трициклични въздействието и антипсихотици (фенотиазинови производни) амфетамин и реабсорбция в тубулите и предотвратява мексилетин екскреция през бъбреците.

Витамин С увеличава общия клирънс на етанол. Медикаментите от категорията хинолини, салицилати, калциев хлорид и кортикостероиди намаляват доставката на витамини в организма в случай на продължителен прием на тези лекарства.

[6]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, където влажността не прониква, а също и недостъпни деца. Температурните стойности са максимум 25 ° C.

[7]

Срок на годност

Ranferon се разрешава да се използва в продължение на 2 години от освобождаването на лекарството.