Rabisol

Рабизол е лекарство за лечение на улцерозен и гастроезофагеален рефлукс. Нека разгледаме основните показания за употреба, фармакокинетичните свойства и други характеристики.

Фармакологична група – инхибитори на протонната помпа. Международно наименование – рабепразол. Лекарството е ефективно при лечението и профилактиката на киселинно-зависими заболявания. Може да се използва само по лекарско предписание с индивидуален подбор на дозата и продължителността на терапията.

Рабизол се отпуска само с лекарско предписание. Ако лекарството причинява влошаване на здравето или странични ефекти, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, за да изберете аналогово лекарство или да прегледате дозата.

[ 1 ]

Показания Rabisol

Показанията за употреба на Рабизол се основават на механизма на действие на активния му компонент - рабепразол. Лекарството се използва за лечение на следните заболявания:

• Язва на дванадесетопръстника
• Ерадикация на Helicobacter pylori (при условие на комплексна терапия с други антибактериални лекарства, избрани от лекаря)
• Язва на стомаха
• Обостряне на хроничен гастрит
• Неязвена диспепсия
• Синдром на Золингер-Елисън
• Гастроезофагеална рефлуксна болест

Една от характеристиките на употребата на това лекарство е, че преди терапията е необходимо да се подложи на медицински преглед, за да се изключат злокачествени новообразувания. Ако таблетките се предписват на пациенти с тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, тогава е необходимо строго медицинско наблюдение в ранните етапи на лечението.

Формуляр за освобождаване

Таблетната форма на освобождаване значително опростява процеса на приемане на лекарството. Тъй като пациентът има възможност да избере необходимата доза и да изчисли броя на таблетките за пълния курс на лечение.

Таблетките са ентерично покрити, кръгли, двойноизпъкнали, гладки от двете страни, светложълти (10 mg) и светлорозови (20 mg). Една опаковка съдържа 1-2 ленти от 14 таблетки. Активна съставка: рабепразол, помощни вещества: лек магнезиев оксид, натриева кроскармелоза (AC-DI-SOL), хидроксипропилцелулоза, полиетиленгликол 6000, манитол и други.

Фармакодинамика

Фармакодинамика. Рабизол е механизмът му на действие. Лекарството принадлежи към категорията антисекреторни съединения, които са заместени бензамидазолами (химически). Лекарството няма антихолинергични свойства, но чрез инхибиране на ензима H+/K+-АТФаза, то потиска секрецията на стомашна киселина върху секреторната повърхност на париеталните клетки на стомашната лигавица. Описаната по-горе ензимна система се отнася до инхибитори на киселинната помпа, тъй като рабепразол блокира производството на киселина в крайния етап, превръщайки се в активно вещество - сулфонамид.

След прием на Рабизол, антисекреторният ефект се проявява в рамките на един час, продължаващ 2-4 часа. Потискането на функцията за стимулиране на хранителната секреция на киселина настъпва 20-23 часа след приема на първата доза. Продължителността на този ефект е 48 часа и не се увеличава при продължителна употреба на лекарството. След края на курса на лечение, секреторната активност се възстановява в рамките на 2-3 дни.

Приемът на 10-20 mg рабепразол повишава концентрацията на гастрин (хормон, произвеждан от клетките на стомаха и панкреаса) в кръвния серум, което потиска киселинната секреция. Този ефект се наблюдава при редовна употреба на лекарството в продължение на 12 месеца. Хормонът се връща към нормалното 1-2 седмици след края на лечението. Към днешна дата няма надеждни данни за системните ефекти на лекарството върху дихателната, сърдечно-съдовата система и централната нервна система.

Фармакокинетика

Информацията за фармакокинетиката на Rabizol ви позволява да научите за процесите, които протичат с лекарството, след като то влезе в тялото.

• Абсорбция – таблетките са с ентерично покритие, така че се разтварят и абсорбират в червата, а не в стомаха. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава 2-4 часа след прием. Бионаличността зависи от дозата. Ако са приети 20 mg, бионаличността е 52%, като се вземе предвид първото преминаване през черния дроб.
• Разпределение – свързване на активното вещество с кръвните протеини на ниво от 97%.
• Метаболизъм и екскреция – 90% се екскретира през бъбреците под формата на метаболити, останалите 10% – с изпражненията.

Дозиране и администриране

Начинът на приложение и дозировката са индивидуални за всеки пациент и зависят от показанията за употреба. Ако пациентът има пептична язва, пептична язва на стомаха или ГЕРБ, тогава се използва 20 mg за терапия веднъж дневно (ако е необходимо, дозата се увеличава). Продължителността на лечението на тези заболявания отнема от 2 до 8 седмици, ако се провежда поддържаща терапия, тогава таблетките се приемат в продължение на 12 месеца.

Язвената диспепсия се лекува с 20-40 mg рабепразол в продължение на един месец. За лечение на хроничен гастрит се предписва 40 mg дневно в продължение на 3-4 седмици. Синдромът на Золингер-Елисън се лекува с прием на 20-120 mg от лекарството, продължителността на лечението е от 2 до 8 седмици. Ако лекарството се използва за ерадикация на H. Pylori, тогава се използва комбиниран режим и дозировката на всички лекарства се избира от лекуващия лекар.

[ 3 ]

Употреба Rabisol по време на бременност

Употребата на Рабизол по време на бременност е забранена. Към днешна дата няма надеждна информация за безопасността на Рабизол за плода. Според проучвания, рабепразол може да проникне през плацентарната бариера. Лекарството не се използва по време на кърмене, тъй като активното вещество може да се екскретира с кърмата в тялото на бебето.

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна в случаите, когато ползата за майката надвишава потенциалните рискове за нормалното развитие на плода.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Рабизол са свръхчувствителност към активното вещество и другите съставки на лекарството. Лекарството не се използва по време на бременност и кърмене.

Таблетките се използват с особено внимание при тежко нарушено чернодробно и бъбречно функциониране. Лекарството не се предписва на непълнолетни, тъй като са възможни редица неконтролирани странични ефекти.

Странични ефекти Rabisol

Страничните ефекти на Рабизол се появяват, ако не са изпълнени условията за употреба на лекарството. Като правило, страничните ефекти са незначителни и бързо изчезват. Най-често пациентите изпитват гадене и повръщане, главоболие и световъртеж. Възможни са газове, оригване, повишена активност на чернодробните ензими, коремна болка, нарушения на вкуса и сухота в устата.

Възможни са нежелани симптоми от страна на хематопоетичната система (левкопения, тромбоцитопения), от страна на нервната система (сънливост, депресия, главоболие), както и алергични реакции (бронхоспазъм, кожен обрив и сърбеж).

В редки случаи могат да се появят фарингит, болка в гърба и гърдите, крампи на мускулите на прасеца, зрителни нарушения, инфекции на пикочните пътища и повишено изпотяване.

[ 2 ]

Свръх доза

Предозирането е възможно, ако не се спазват инструкциите за Rabizol. Основни симптоми:

• Главоболие
• Виене на свят
• Сънливост
• Прекомерно изпотяване
• Сухота в устата
• Гадене и повръщане

За елиминиране на описаните по-горе прояви се използва симптоматична терапия и поддържащо лечение. Няма специфичен антидот.

[ 4 ]

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействие Рабизол с други лекарства се използва, когато има терапевтична необходимост и лекарят е подбрал дозировката на всички лекарства. Тъй като рабепразол е инхибитор на протонната помпа, той причинява дългосрочно намаляване на производството на солна киселина и може да взаимодейства с други лекарства, чиято абсорбция е изцяло зависима от pH на стомашното съдържимо.

Когато се използва с кетоконазол и дигоксин, рабепразол намалява концентрацията им в кръвната плазма. При едновременна употреба на Рабизол с други лекарства е необходимо медицинско наблюдение за своевременно коригиране на дозата.

[ 5 ]

Условия за съхранение

Спазването на условията за съхранение на Рабизол е гаранция за запазване на лечебните свойства на лекарството. Рабизол трябва да се съхранява на сухо място, защитено от слънчева светлина и недостъпно за деца. Температурата не трябва да е по-висока от 25°C.

Ако тези условия не са изпълнени, лекарството губи свойствата си и е забранено за употреба.

Срок на годност

Срокът на годност е 24 месеца от датата на производство. Ако лекарството се използва след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката, то може да причини сериозни странични ефекти върху много органи и системи. Неспазването на правилата за съхранение също влияе върху годността за употреба.