Медицински експерт на статията
Нови публикации
Q треска - Лечение и профилактика
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лечението на Ку-треската включва етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия. Етиотропното лечение на Ку-треската се основава на употребата на тетрациклинови антибиотици и хлорамфеникол (стандартно лечение). Тетрациклин се предписва в първите дни на заболяването (до нормализиране на температурата) по 0,4-0,5 g четири пъти дневно, след това 0,3-0,4 g четири пъти дневно в продължение на още 5-7 дни, доксициклин - 200 mg/ден, хлорамфеникол - 0,5 g четири пъти дневно. В случай на непоносимост към тетрациклини могат да се използват рифампицин и макролиди (азитромицин). Продължителността на антибиотичната терапия при Ку-треска е по-дълга, отколкото при други рикетсиози, и е 8-10 дни. Прилагането на по-малки дози антибиотици и краткият курс на етиотропна терапия не предотвратява рецидиви и е неефективен и при усложнения (ендокардит, хепатит). При тежки случаи на Ку-треска и липса на ефект, парентералното приложение на антибиотици се счита за оптимално.
Дългосрочните рентгенографски промени в белите дробове не се считат за индикация за удължаване на етиотропната терапия. При хронични форми на Ку-треска с развитие на ендокардит, Ку-треската се лекува (поне 2 месеца) с тетрациклин (0,25 mg четири пъти дневно) в комбинация с ко-тримоксазол (960 mg дневно).
В тежки случаи на продължителни и хронични форми е възможно да се използват антибактериални лекарства в комбинация с глюкокортикоиди (преднизолон 30-60 mg/ден) в продължение на 5-8 дни.
Реконвалесцентите се изписват от болницата след пълно клинично възстановяване.
[ Приблизителни периоди на неработоспособност
Приблизително 50% от хората, прекарали заболяването в различни форми, остават нетрудоспособни в продължение на един месец, а пациентите с тежка форма са нетрудоспособни 2-3 месеца след установяване на нормална температура, което налага медицински преглед за установяване на трудоспособността, особено в случаите, когато Ку-треската е професионално заболяване.
Това обстоятелство, както и възможността за рецидив, показват необходимостта от дългосрочно медицинско наблюдение на всички лица, прекарали Ку-треска, до пълното изчезване на остатъчните симптоми от всички органи и системи. В съответствие със санитарните правила и разпоредби, лицата, прекарали коксиелоза, се регистрират в продължение на две години.
Динамичното наблюдение на електрокардиограмата и състоянието на сърдечно-съдовата система е задължително.
Как се предотвратява Ку-треската?
Пациенти с Ку-треска или лица, заподозрени в това заболяване, се хоспитализират в отделенията на инфекциозното отделение. Огнището подлежи на рутинна и окончателна дезинфекция с разтвори, съдържащи хлор. На лица от огнището на инфекцията се прилага спешно лечение за Ку-треска: доксициклин 0,2 g веднъж дневно или рифампицин 0,3 g два пъти дневно в продължение на 10 дни.
Провеждат се редица ветеринарномедицински, противоепидемични и санитарно-хигиенни мерки: противокърлежна обработка на пасища, защита на животновъдните ферми от внасяне на патогени и др. Млякото от засегнатите ферми може да се консумира само преварено (пастьоризацията не е достатъчна). Лица, преболедували коксиелоза, ваксинирани срещу тази инфекция или с положителен RSK в разреждане 1:10 или повече и/или положителен RNIF в титър 1:40, се допускат да се грижат за болни животни. Използва се защитно облекло. В ендемичните огнища се провежда активна санитарно-образователна работа.
Ваксинацията срещу Ку-треска се провежда за хора от рисковата група (животновъди, работници в месопреработвателни предприятия, ветеринарни лекари, зоотехници, работници, преработващи животински суровини) с ваксина срещу Ку-треска М-44 жива суха кожна. Прилага се чрез скарификация в доза от 0,05 мл еднократно. Реваксинацията е след една година. Възможни са общи и локални реакции към прилагането на ваксината.