Психо-органичен синдром

Някои симптоми и патологии, които водят до органични нарушения в мозъка, често се комбинират в един термин - психоорганичният синдром. Този синдром се характеризира с триада признаци: увреждане на интелектуалните способности, загуба на памет, емоционална нестабилност (лабилност). В допълнение към тези характерни симптоми, други могат да се появят в зависимост от зоната на увреждане на мозъка.

Синдромът се проявява най-често при възрастните хора, но може да се прояви в млада и дори в детска възраст.

[1], [2], [3], [4],

Причини психо-органичен синдром

Сред причините за психо-органичния синдром трябва да се подчертаят следните условия:

• цереброваскуларно заболяване;
• Болест на ЦНС;
• травма на главата;
• нарушения на метаболитните процеси, особено хронични;
• намален кислород в кръвта (хипоксемия);
• отравяне, включително хронични (например, хронична алкохолна интоксикация);
• инфекциозни заболявания;
• възпалителни и туморни процеси на мозъка.

Патогенезата на психо-органичния синдром, като психично разстройство, обикновено се състои от редица фактори:

• пряко излагане на токсични вещества и техните продукти на разлагане върху нервни клетки;
• липсата на определени вещества в тялото, без които нормалният ход на процесите в нервната система не е възможен;
• разграждане на метаболизма на азота в тялото;
• неправилна работа на антиоксидантната система;
• дезактивация ацетилхолина и моноаминов;
• недостатъчност в GABA-ергичните системи.

Устойчив психоорганичен синдром се наблюдава при хора, които злоупотребяват с алкохол за дълъг период от време. Хроничната интоксикация и липсата на витамини от тип В водят до неправилно функциониране на цикъла на Кребс, нарушено усвояване на глюкоза, натрупване на глутамат в невроните. Изброените метаболитни промени, на свой ред, предизвикват появата на проблеми с мечта, припадъци, психотични разстройства.

С течение на времето механизмите на невротрансмитерите са изчерпани и се наблюдават стабилни когнитивни увреждания.

[5], [6], [7], [8]

Симптоми психо-органичен синдром

Както описахме по-горе, първите признаци на психоорганичния синдром се определят от три характерни проявления:

• влошаване на възприемането на нова информация, загуба на способност за запомняне;
• влошаване на умствените преценки и възприятия;
• емоционална лабилност, неразумни промени в настроението.

Понякога тези симптоми се допълват от чести и продължителни депресии, халюцинации, периодични деликатни състояния. Възможно е да има периоди на епилептични пристъпи и психоза.

В зависимост от етапа на психоорганичния синдром, се прави разграничение между леки, умерени и тежки лезии на нервната система. Най-тежкият етап заплашва развитието на органична деменция, която се характеризира освен проблеми с паметта и настроението, продължителна непрозрачност на съзнанието по вид зашеметяване.

По-късните стадии на заболяването, се считат за особено тежка има дисфункция или депресия на нервните клетки на мозъчната кора, трудни за цереброспиналната течност и притока на кръв в специфични области на мозъка.

Психо-органичен синдром след инсулт

Проявите на психо-органичния синдром след инсулт винаги се появяват остро, непосредствено след поражението на мозъка. Бавно увеличаване на симптомите е изключено.

• Самокритиката намалява, оценката на другите се влошава. Усещането за такт изчезва, интересите и комуникацията са ограничени, мислите придобиват едностранчив характер. Речта става оскъдна, банална, понякога абстрактна.
• Влошаването е запаметяването на текущите събития и факти.
• Настроението на пациента обикновено е намалено или безразлично. Често се променя, понякога се случва внезапно. Има сълза, чувствителност, депресия, следвана от еуфория, глупост, която е придружена от определен израз на лицето.

Психо-органичен синдром при деца

В ранното детство психо-органичният синдром се проявява като такива признаци:

• прекомерна възбудимост на нервната система;
• бърза регургитация, повръщане;
• диария, запек;
• алергични прояви на продукти, считани за хипоалергични;
• нарушение на периодичността на съня и събуждането;
• лош апетит;
• прекомерна чувствителност към звуци, светлинни ефекти и др .;
• външно безпокойство;
• често настроение, промени в настроението.

Приблизително от 5-годишна възраст при дете с психоорганичен синдром започва да преобладава нарушената двигателна активност и емоционалната сфера. Обръща се внимание на следните характеристики:

• афективни състояния без видима причина;
• остра реакция на околните стимули;
• поддържане на разстояние в комуникация с други хора, дори с местни хора;
• обсесивно-компулсивно разстройство;
• отслабена концентрация на внимание;
• недостатъчно двигателно развитие.

С възрастта, докато детето расте, вегетативните прояви на синдрома постепенно се заместват с други симптоми. По-специално, има изразена липса на самокритика и прекомерна раздразнителност към другите.

Форми

• Астеничният вариант се характеризира с изразени промени в интелектуалните и паметните процеси. Първият знак е емоционална инконтиненция, която трудно може да се пренебрегне. Поради емоционалната нестабилност пациентът става трудно да се ориентира в ситуации, той постоянно е тормозен и тревожен. Това състояние може да причини главоболие и дори нарушения на ориентацията.

Пациенти с астенични прояви на психо-органичен синдром недостатъчно реагират на проблясъци, трептене и колебания в визуални образи: всичко това ги кара гадене, болки в главата, общо чувство на психологичен дискомфорт. Подобни чувства се наблюдават, ако пациентът попадне в запушена и особено затворена стая с голям брой хора. Следователно, пациентите с астеничен психоорганичен синдром често са несвързани и предпочитат самотен спорт.

• Експлозивният вариант продължава с очевидно намаляване на интелигентността. Пациентът едва успява да извършва някаква работа или да извършва някаква дейност, за него е трудно да превключи вниманието, в резултат на което се ядосва, раздразва и се оттегля. Наблюдавани са атаки на неоправдано агресивно поведение, което значително усложнява намирането на пациент в обществото.
• Умереният психо-органичен синдром се проявява в трудността при упражняване на умствена активност на пациентите. Независимо от това, дори това несъответствие се определя като начален стадий на деменция. Пациентът има остри и неразумни промени в настроението, главно в еуфоричната страна. Възможно е обаче да има периоди на гняв, редуващи се с прекомерна чувствителност и сълзи. Такъв курс на психо-органичен синдром също се нарича еуфоричен.
• Известният психо-органичен синдром обръща внимание на абсолютната липса на мотивация на пациента за двигателна, умствена, речева дейност и други дейности. Пациентът, като правило, е апатичен, избягва комуникацията, за него е трудно да премине теми на разговор, да прояви интерес към всичко. Освен това не е изключено наличието на неспокойна подозрителност и все по-голямо намаляване на умствените способности.

[9], [10], [11]

Усложнения и последствия

Тъй като психо-органичният синдром прогресира, неразбирането от другите нараства и възможността за нормална адаптация в обществото се губи. Затворените хора също не винаги разбират и подкрепят пациента, понякога пускат ръцете си в отговор на безпристрастно отношение от своя страна.

Увеличаването на деменцията понякога води до факта, че човек губи възможност да се самообслужва. Неврологичните разстройства се свързват до развитието на кома.

[12], [13], [14], [15],

Диагностика психо-органичен синдром

Комплексът от диагностични мерки за психо-органичен синдром се състои от следните видове изследвания:

• Изследване на пациента, проучване, оценка на оплакванията както от пациента, така и от неговата среда.
• Анализи: общ анализ на кръвта и урината, определяне на ALT и AST, кръвен билирубин.
• Инструментална диагностика: изчислена томография на мозъка, рентгеново изследване на черепа, доплерография, електроенцефалография.

Освен това е предписана консултация с невропатолог и терапевт.

[16], [17], [18]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза най-често се извършва с шизофрения.

[19], [20], [21]

Лечение психо-органичен синдром

Лечението се предписва с оглед на провокиращи фактори: например, ако смущения в причина psychoorganic сервират алкохолна интоксикация, лечението се извършва детоксикация и синдром, причинени от удар, след удар се извършва възстановяване на пациента.

Лекарства, които могат да се използват в режима на лечение на психо-органичен синдром:

• ноотропични лекарства (пирацетам, фенотропил, пиритинол, меклофеноксат, семакс, цербролизин);
• невротрофични, коригиращи мозъчни нарушения на кръвообращението (нирголин, винкамин, ксантинол, винпоцетин);
• церебропротектори, невропротектори (кортиксин, цитиколин, глицин, емоксипин, глиатилин);
• витамини (витамин Е - токоферол, витамин С - аскорбинова киселина, витамини В, никотинова киселина).

Фенотропил
Доза и начин на приложение	Средната доза е 150 mg два пъти дневно. Продължителност на приема - от 14 дни до 3 месеца.
Странични ефекти	Нарушения на съня, главоболие, алергии, повишено кръвно налягане.
Специални инструкции	Лекарството не е подходящо за лечение на деца.

Semaks
Доза и начин на приложение	Дневното количество от лекарството е 800-8000 μg. Назначен строго индивидуално.
Странични ефекти	Сърбеж и изгаряне на носната лигавица.
Специални инструкции	Не използвайте за лечение на деца под 7-годишна възраст.

Винкамин
Доза и начин на приложение	Стандартът приема 10 до 40 mg три пъти дневно в продължение на един месец.
Странични ефекти	Намаляване на кръвното налягане, алергични прояви.
Специални инструкции	Лекарството не може да се използва за директни интравенозни инжекции.

Ксантинол
Доза и начин на приложение	С психоорганичния синдром, взет вътре 150 до 600 мг три пъти дневно след хранене.
Странични ефекти	Намаляване на кръвното налягане, хиперемия и усещане за топлина в тялото, нарушено храносмилане, замайване, чувство за слабост.
Специални инструкции	Да не се прилага при пациенти с увредена бъбречна функция.

Кортексин
Доза и начин на приложение	Използва се под формата на интрамускулни инжекции, 10 mg дневно в продължение на 10 дни.
Странични ефекти	Алергии, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране.
Специални инструкции	Лекарството е подходящо за лечение на деца. Дозировката на Cortexin се определя от лекаря поотделно.

Глицин
Доза и начин на приложение	Приема се под езика до пълна резорбция, 100 mg до 3 пъти дневно в продължение на 2-4 седмици.
Странични ефекти	В редки случаи е възможна алергия.
Специални инструкции	Лекарството е особено ефективно при мозъчни разстройства, свързани с черепно-мозъчна травма, инсулт и алкохолна интоксикация.

Никотинова киселина
Доза и начин на приложение	Вземете 10 mg до 2 пъти на ден, в продължение на 2 седмици.
Странични ефекти	Зачервяване на горната половина на багажника, усещане за топлина, болка в главата, алергични прояви.
Специални инструкции	Не използвайте за хепатит и цироза.

Физиотерапия

Физиотерапия при psychoorganic синдром позволява положителни промени предизвикват функциите на централната нервна система за укрепване на имунната защита на организма и активират процесите на адаптиране. Ако няма противопоказания за физиотерапия (неопластични процеси, заболявания на кръвта, кървене, туберкулоза, сърдечна декомпенсация или респираторна функция, треска, остри инфекции), може да се използват редица процедури за укрепване на кръвоносните съдове, подобряване на притока на кръв към мозъка, както и за премахване на някои патологични симптоми.

При пациентите в адекватно състояние се предписва електрофореза с вазодилататори, релаксиращи вани с игли и морска вода, магнитотерапия.

Ако целта на физическа терапия е да се намали мускулния тонус (например, в конвулсии или натрапчиви движения), тя може да ви помогне с парафин или озокерит приложения, акупунктура, мануална терапия.

При наличие на болка, диадинамиката (импулсните токове), ултразвукът, термичната стимулация имат добър ефект.

Когато функцията на крайника е нарушена, се използват процедури за електростимулация.

В случай, че психоорганичният синдром е следствие от остра мозъчно-съдова атака (инсулт), физиотерапията се предписва само месец след острия период.

Лечение с хомеопатия

Хомеопатията предлага използването на комплексни лекарства, доказали се в областта на възстановяването на организма след мозъчна исхемия, токсични ефекти върху мозъка и други органични лезии на нервната система.

С психо-органичния синдром се препоръчва използването на доказани хомеопатични лекарства на марката Heel:

• Ubihinon compositum - детоксикиращо, антиоксидантно, имуностимулиращо, противовъзпалително и метаболитно средство за инжектиране на растения. Правете 1 инжекция 1-2 пъти седмично. Лекарството няма странични ефекти, само в редки случаи има болезнено усещане в зоната на инжектиране.
• Коензим композитум е хомеопатично лекарство, нормализиращо метаболитните процеси в тъканите, включително в мозъчните тъкани. Лекарството се предписва за 1 ампула от 1 до 3 пъти седмично, в продължение на 14-60 дни. Странични ефекти - алергии.
• Cerebrum compositum е комплексно хомеопатично средство за лечение на заболявания на нервната система с функционална и органична етиология. Лекарството се използва под формата на интрамускулни инжекции 1-3 пъти седмично. Продължителността на терапията е до един месец и половина. Нежеланите реакции са редки и могат да бъдат изразени като зачервяване и нежност на мястото на инжектиране.
• Vertigoheel е хомеопатично лекарство с психотонизиращ, вазодилатиращ и олигодинамичен ефект. Лекарството се инжектира с 1 ампула до 3 пъти седмично или под формата на перорален разтвор от 10 капки 2-3 пъти на ден, половин час преди хранене. Не са наблюдавани нежелани реакции.
• Nervochel е хомеопатичен препарат от комбиниран растителен и животински състав. Има антидепресанти, успокояващи и антиконвулсанти върху организма. Вземете под езика 1 таблетка три пъти дневно. Много рядко може да има алергия към лекарството.

С помощта на хомеопатията често е възможно да се справят с два важни фактора, които се появяват при психоорганичен синдром - исхемия и хипоксия. В резултат на това е възможно да се постигне период на ремисия и да се подобри качеството на живот на пациента.

Алтернативно лечение

Алтернативното лечение не замества конвенционалната лекарствена терапия, а ефективно я допълва. Разбира се, билковото лечение е дълъг процес, но понякога търпението и редовността на приемането на билкови лекарства наистина върши чудеса.

• Препоръчително е да пиете пресен сок от моркови дневно или да ядете моркови. Това помага за укрепване на съдовите стени, предотвратява спазмите, което служи като добра превенция на исхемия.
• Инфузията на мента, в комбинация с лайка и валериана, ще помогне да се нормализира нервната система, да се премахне раздразнителност и депресия. Обикновено се приготвя 1 супена лъжица. Л. Събиране на билки 0,5 литра вряща вода. Вземете 200-250 ml до 4 пъти на ден.
• Това ще помогне за възстановяване на кръвоснабдяването на мозъчните структури и инфузията на плодовете от глог. За да се приготви лекарството, 200 g сушени плодове се изсипват с ½ литър вряла вода (за предпочитане в термосферична бутилка). Инфузията се приема през целия ден в големи глътки.
• Едно добро и некомплицирано предписание за подобряване на кръвообращението в мозъка е чаят, базиран на плодове от вименен и морски зърнастец. Пропорциите са произволни, тъй като съставките се добавят "на вкус". Освен това можете да добавите конфитюр на мед или ягода.

Растителното третиране се извършва ефикасно, като се използват билкови смеси, съставките на които взаимно подсилват терапевтичния ефект:

• Изпечено 3 супени лъжици. Л. Еквивалентна смес от мащерка, мента и майонеза в 0,5 литра вряща вода. След няколко часа инфузията се филтрира, пиейки 100-150 ml два пъти дневно след закуска и вечеря.
• Изсипете смес от сухи брезови листа и билки от дървени цистеи, настоявайте 3 часа. Вземете 1 супена лъжица. Л. Два пъти дневно след хранене. Продължителността на допускането е 2 седмици.
• Подгответе еднаква колекция от билки от мелиса, риган, диви моркови, момина сълза и глог. Изпечено 2 супени лъжици. Л. Смес от 0,5 литра вряща вода, оставена под капак в продължение на 4 часа, филтрирана и изпита през целия ден.

С люлеенето на настроение помага за събирането на сушени зеленчуци и мелиса. Съставките се приготвят в термос за нощта и се пият най-малко 5 пъти на ден.

[22], [23],

Предотвратяване

Профилактиката на прогресирането на психо-органичния синдром се извършва при първите признаци на патология. Предполагаеми курсове за поддържаща терапия, които пациентът получава няколко пъти в годината, както в болницата, така и вкъщи. Особено внимание се отделя на употребата на ноотропни лекарства и терапия с витамини.

[24], [25]

Прогноза

Прогнозата на заболяването зависи от основната му причина. В по-голямата част от случаите пациентът губи контакт с обществото, губи способността си да се самообслужва и става напълно зависим от своите близки.

Медицинските експертизи често установяват трайна загуба на работоспособност, невъзможност за физическа и интелектуална дейност.

За съжаление, няма данни за лечението на пациенти, които са имали психоорганичен синдром. Въпреки това науката и фармацевтиката непрекъснато търсят нови начини и методи за борба с болестите, така че остава да се надяваме, че скоро ще се намери лекарство за специфично лечение на болестта.