Protanopia

Виждането на света в цветове е възможно благодарение на способността на нашата зрителна система да възприема светлинни вълни с различна дължина, съответстващи на цветове и нюанси, и да ги трансформира в цялостно усещане за цветна картина на заобикалящата реалност. Хората, които не различават цветовете, се наричат далтонисти. Това е общоизвестно. А протанопия? Какво е това?

Цветната слепота или разстройството на светлочувствителността е събирателен термин. Оказва се, че има различни начини за неразличимост на цветовете. Пълната цветна слепота, когато човек вижда света сякаш е черно-бяла снимка, се нарича ахромазия. Тази патология на цветното зрение е рядка. По-често човек не възприема светлинно излъчване от определен диапазон. Протанопията е липсата на възприятие на най-дългите вълни, възприемани като спектър от нюанси на червеното. Вместо това, протанопите виждат сиво с различна наситеност. Отслабването на възприятието на нюанси на червеното е протаномалия.

Името идва от протий, най-лекият изотоп на водорода, който има червен спектър на светлинно излъчване.

Това е най-често срещаният вид разстройство на цветното зрение. От този вид зрително разстройство е страдал Д. Далтон, който пръв го е изследвал и описал в края на 18 век, използвайки за пример членове на семейството си. С негова лека ръка всяко вродено разстройство на цветното зрение започва да се нарича далтонизъм.

Невъзможността за възприемане на средновълнова радиация (деутеранопия) е доста често срещана – човек не възприема зеления диапазон от нюанси. Много по-рядко се среща цветна слепота в късовълновия диапазон – от синьо до виолетово (тританопия).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Разпространението на цветната слепота е ниско, като един на десет хиляди души на планетата има пълна липса на цветно зрение. Някои отклонения във възприятието на цветовете се наблюдават при приблизително 8% от населението на планетата, състоящо се от бели мъже и 0,5% от жените. Освен това, три четвърти от случаите не се отнасят до липсата, а до отслабено възприятие на червената или зелената част на спектъра.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини protanopias

В повечето случаи се раждат хора с далтонизъм, най-често с протанопия. Генетичните мутации са свързани с Х хромозомата. Наследяването се осъществява от майка на син. При жени, които имат чифт Х хромозоми от майка си и баща си, зрително разстройство се развива само ако и двамата имат дефект, а това не се случва много често. По принцип, когато майката и бащата са далечни, но кръвни роднини. Мъжете, получили Х хромозома от майка, която носи дефектен ген и няма здрав резервен, страдат от различни форми на далтонизъм.

Цветната слепота е много по-рядко срещана. Придобитата протанопия се развива в този случай по-често само в едното око, където ретината или зрителният нерв са били увредени в резултат на заболяване или нараняване.

С възрастта, с развитието на ретинопатия, катаракта или макулна дегенерация, възприятието на цветовата палитра става притъпено.

Други рискови фактори за развитието на вторична протанопия включват инсулт или кома, паркинсонизъм, очни и мозъчни тумори, дългосрочна лекарствена терапия (в този случай патологията често е обратима) и излагане на токсични химикали.

Патогенеза

Цветната слепота се развива, когато фоточувствителните клетки на ретината, колбичките, са увредени, благодарение на което изображението, което виждаме, се трансформира в нервен импулс, предаван на мозъка, където се формира цветно възприятие за това, което виждаме. Колбичките са отговорни за цветното зрение през деня.

В момента в теорията на зрението преобладава трикомпонентната хипотеза за нашето цветовъзприятие, според която колбичките на окото се възбуждат в различна степен под въздействието на светлинни вълни с различна дължина, съответстващи на червени, зелени и сини цветове. Те имат такива свойства поради съдържанието на биочувствителен цветен пигмент в тях - йодопсин. Според трикомпонентната теория, той се предлага в три вида: еритролаб е чувствителен към червени нюанси, хлоролаб е чувствителен към зелени нюанси, а цианолаб е чувствителен към сини нюанси. При това първите два вида вече са открити, третият все още се търси, но вече е измислено име за него. Според тази теория, хората с протанопия нямат или имат много малко еритролаб или колбички предимно с този пигмент, което не им позволява да различават нюанси в червената част на спектъра. Съответно, деутеранопите нямат достатъчно хлоролаб.

Но има различни интерпретации относно слепотата в синята част на спектъра. Докато поддръжниците на трикомпонентната хипотеза търсят цианолаб в колбичките, поддръжниците на друг възглед за формирането на цветното зрение (двукомпонентна теория) приемат, че колбичките съдържат едновременно еритролаб и хлоролаб, а пръчиците са отговорни за възприемането на синята част на спектъра. Избледнелият пигмент родопсин, съдържащ се в пръчиците, отговорни за доброто зрение в тъмното, действа като цианолаб. Тази теория се подкрепя от факта, че хората, които не различават сините нюанси, също страдат от нощна слепота, т.е. виждат слабо в тъмното, за разлика от протанопите и деутеранопите.

Във всеки случай, протанопията е свързана само с фоточувствителни клетки – колбички и дефицита (липсата) на пигмента еритролаб в тях.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми protanopias

Вроденото разстройство на цветовъзприятието, особено частичното, се открива случайно, тъй като обикновено не притеснява човек по никакъв начин. Няма болка, зрението е нормално, човек вижда цветовете в различимия спектър по един и същи начин от раждането си и не му хрумва, че някой ги вижда по различен начин. Разбира се, ако едно дете постоянно рисува сиво слънце или жълти листа по дърветата, си струва да го наблюдавате и евентуално да го заведете на офталмолог. Въпреки че това може да е проява на детско въображение. Между другото, Д. Далтон открива протанопия у себе си на 26-годишна възраст. До този момент тя изобщо не го е притеснявала.

Друг въпрос е придобитата липса на цветовъзприятие; в този случай пациентът започва да вижда цветовете по различен начин от преди и, естествено, веднага обръща внимание на това.

Протанопията и деутеранопията са невъзможността за възприемане на червената или зелената част от цветовата палитра. Такива дихромации са сред най-често срещаните характеристики на цветочувствителността. В същото време, протанопът може да различи зелено от синьо и дори от тъмночервено, но не може да различи лилаво (смес от синьо и червено) от синьо. За да определите формата на цветна слепота, е необходимо да се свържете със специалисти, които разполагат с инструменти за тестване на цветовъзприятието.

Частичните аномалии на цветното зрение, когато активността на един от цветните пигменти е намалена, са още по-често срещани. Най-често срещана е деутераномалията, когато активността на хлоролаба е отслабена и човек не възприема някои нюанси на зелено, например не вижда разликата между светлозелено, маслинено и тюркоазено, но може да различи зелено от червено, жълто или синьо.

Ако човек не различава лилаво от пурпурно и розово, а ги вижда като червени, тоест все още различава трите основни цвята, тогава най-вероятно има протаномалия - намалена активност на еритролабите в конусите. Но въпреки това, трицветното зрение е налице.

Ако ви е поставена диагноза протанопия, е малко вероятно да можете да получите шофьорска книжка дори за лична употреба (без право да работите срещу заплащане). През 21-ви век правилата за издаване на книжки на хора с нарушения на цветното зрение са станали по-строги. Дори протаномалията в момента е пречка за получаване на шофьорска книжка. Въпреки че последната дума е на офталмолога.

За диагностициране на дихроматични нарушения на цветовъзприятието, включително като протанопия, съществува тестът на Рабкин - специални картини с така наречения цветен код. Нормалните трихромати нямат проблем да отговорят на въпроса какво виждат на картинката. Хората с нарушения на цветочувствителността обикновено не успяват да различат кодираните изображения в тези картини.

Американските военни използват плочи на Ишихара за диагностициране на нарушения на цветното зрение. Съществува и устройство за откриване на аномалии в цветочувствителността – аномалоскоп. Такава диагноза трябва да се поставя от специалисти.

Лечение protanopias

Далтонизмът (протанопия) като вродена патология е нелечима. На съвременното ниво на медицината дори причините за подобни нарушения все още се изучават. Придобитият дефект може да бъде коригиран, а в някои случаи и елиминиран. Лечението и неговият успех зависят от основната патология, която е причинила нарушението на цветовъзприятието.

Те не са се научили да лекуват вродени патологии, но се опитват да помогнат на хора с нарушения на цветното зрение. Учените и лекарите се опитват да върнат всички цветове на света на хората.

Например, можете да активирате режима за цветна слепота „Протанопия“ на вашия компютър. Този цветен филтър е предназначен за хора, които имат затруднения с различаването на червени и зелени цветове. Можете да ги конфигурирате в опцията „Достъпност“. Когато активирате филтъра, предварително смесените цветове стават по-различими и ясни.

Освен това, на далтонистите се предписват специални очила, а производителите ги позиционират не просто като оцветители, а като разделители на светлинните вълни. Първоначално това оптично устройство обикновено се препоръчваше като очила за протанопия, но то може да помогне при други форми на разстройство на цветовъзприятието и не е подходящо за протанопия. Съдейки по отзивите, усещанията от очилата са много индивидуални, така че не могат да се нарекат панацея. Най-реномираната и скъпа марка са коригиращите очила Enchroma, по-бюджетен вариант са очилата Pilestone.

Всякакви очила трябва да се пробват, свикването с лещите не става веднага и отнема от няколко часа до няколко дни. Около една десета от потребителите изобщо не са забелязали никакъв ефект от използването на очила. Въпреки това, други методи за корекция за хора с далтонизъм, освен изброените, все още не са изобретени.

В заключение бих искал да отбележа, че мнозина успешно се адаптират към своята зрителна характеристика, това не им създава никакви проблеми. Хората дори нямат представа за формата на цветна слепота, която имат, просто живеят и не възнамеряват да правят нищо.

За ваша информация:

Протанопия: Уикипедия (безплатната интернет енциклопедия) описва кратко и ясно този тип разстройство на цветната чувствителност в раздела „Цветна слепота“.

Комиксът „Protanopia“ е пуснат от карикатурист от Тайланд. Продукт с движещи се картинки за iPhone и интернет таблети. Картините в това приложение се движат не само в равнина, както сме свикнали да виждаме в анимационните филми, но и в триизмерно пространство. Това се постига чрез накланяне на устройството в различни посоки. Друго постижение на компютърната анимация не е тест за цветна слепота и няма пряка връзка с тази зрителна патология.