^

Здраве

Простатна биопсия

, Медицински редактор
Последно прегледани: 17.10.2021
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Сходството на ултразвук картина на рак на простатата и възпалителни промени в жлезата използва комплекс differennpalno диагностични дейности, най-точно от тях - polifokalnaya биопсия на простатата под ехографски контрол последвано от морфологично изследване на тъканите, получени.

В допълнение, въпреки изобилието от рак на техниките за диагностика на рак на простатата, е наложително морфологични потвърждаване на болестта Има два метода на биопсия на простатата - трансректален или transperineal. В transperineal биопсия има редица недостатъци, значително ограничаване на неговото прилагане: наранявания atischyust манипулация, необходимостта от местна или обща анестезия, относително висока честота на усложнения, липсата на динамично наблюдение ултразвук по време на игла биопсия. В тази връзка трансректуална мултифокална биопсия може да се счита за метод за избор на морфологична диагноза на рак на простатата.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Показания за биопсия на простатата

Следните показания за първичната биопсия се различават:

  • общо серумно ниво на PSA> 2,5 ng / ml (или над съответните възрастови норми);
  • подозиран рак на простатата с дигитален ректален преглед;
  • Подозрение за рак на простатата с трансректален ултразвук.

Показания за повторна биопсия (при липса на рак на простатата при първична биопсия):

  • растеж на PSA след първична биопсия;
  • PSA безплатно / PSA общо <15%;
  • PSA плътност> 20% (съотношение на общия PSA към обема на простатната жлеза според данните от TRUSD);
  • простатна интраепителиална неоплазия (ВИ) с висока степен (три месеца след първоначалната биопсия);
  • подозрение за локален туморен рецидив след радикална простатектомия съгласно PRI и TRUS.

Към кого да се свържете?

Как се извършва биопсията на простатата?

Проведената биопсия на простатата се извършва на амбулаторна база. Подготовката за биопсия се състои в почистване на червата в навечерието на манипулации и превантивно приложение (на ден) вътре в антибиотиците (чашата флуорохинолони) и метронидазол. След биопсия е възможно да продължи профилактичния прием на антибиотици в продължение на 5 дни. Процедурата се извършва както в позицията на пациента отстрани, така и в позицията за операциите на чатала. Биопсията на простатната жлеза изисква анестезия. Най-добри резултати се постигат с въвеждането на локални анестетици около простатата: това е сравнително надежден, безопасен и удобен метод. 20 от 23 проучвания показват предимство пред плацебо или ректално приложение на гел с локален анестетик. Анестезията се извършва чрез прилагане на 1% разтвор на лидокаин в доза от 20 ml на парапростатично влакно от двете страни. Броят инжекции се определя от уролога. Общоприето е да се допълни биопсията с целева тъкан, като се вземат подозрителни хипохимични фокуси.

За биопсия се използват специални съвременни устройства, които правят възможно получаването на достатъчно количество тъкан за хистологично изследване. Ако образецът за биопсия е правилно приготвен, дължината на всяка проба за биопсия трябва да бъде най-малко 15 mm и диаметърът 1 mm.

Сред най-често усложнения биопсия изпълнени: болка в ректума (до 35% от случаите), хематурия (15-35%), остра простатит (5-10%), остра задръжка на урината (2%), кървене от ректума (296 ). Обикновено усложненията не изискват стационарно лечение, но в случай на хоспитализация се препоръчва симптоматично лечение.

Противопоказания за биопсия на простатата

Съществуват следните противопоказания за биопсия на простатата:

  • остър простатит;
  • сложни хемороиди;
  • остри възпалителни заболявания на ректума и аналния канал;
  • тежко стриктуриране на аналния канал;
  • състояние след абдоминална перинеална ректална екстилация;
  • заболявания, които водят до тежки нарушения на системата за коагулация на кръвта (хипокоагулация).

В допълнение, пробивната биопсия на простатната жлеза е метод за диференциална диагноза на хроничен простатит, рак на простатата, доброкачествена хиперплазия и туберкулоза. Понякога под прикритието на хронично възпаление се развива рак на простатата. Поради тази причина е препоръчително да се определи нивото на простатния специфичен антиген (PSA) и биопсията на простатата (в случай на увеличение на PSA над 2,5 ng / ml).

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.