Медицински експерт на статията
Нови публикации
Пролапс на матката и влагалището
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Пролапсът на матката е спадане на матката към или отвъд вагиналния отвор. Вагиналният пролапс е спадане на вагиналните стени или вагиналния маншет след хистеректомия. Симптомите включват чувство на натиск и уринарна инконтиненция. Диагнозата е клинична. Лечението включва упражнения, песари и хирургична корекция.
Пролапсът на матката се класифицира в зависимост от нивото на пролапс на органите: под вагиналния купол (степен I), на входа на влагалището (степен II), отвъд входа на влагалището (степен III или пълен пролапс на матката).
Вагиналният пролапс може да бъде от II или III степен.
[ Симптоми на пролапс на матката и вагината
При пролапс на матката в стадий I симптомите могат да бъдат минимални. При пролапс на матката в стадий II и III са характерни уринарна инконтиненция, чувство на натиск и усещане за паднали органи.
Пролапсът на матката в трети стадий се характеризира с изпъкналост на шийката на матката или вагиналния маншет, която може да се премести самостоятелно. Вагиналната лигавица става суха, удебелена, с признаци на хронично възпаление, с вторична инфекция и улцерация. Язвите могат да бъдат болезнени, кървящи и да наподобяват вагинален рак. Шийката на матката може също да се улцерира, когато вагиналните стени пролабират.
Симптомите на вагиналния пролапс са подобни. Има цистоцеле или ректоцеле.
Диагнозата се потвърждава чрез спекулумно изследване и бимануално изследване. При наличие на вагинални язви се извършва биопсия, за да се изключи рак.
Лечение на пролапс на матката и вагината
Пролапс на матката от I и II степен без симптоми не изисква лечение. Пролапсът от I и II степен със симптоми или пролапсът на матката от III степен може да се лекува консервативно чрез поставяне на песар, който да осигури структурна опора на перинеума. Хирургично лечение се препоръчва при тежки или персистиращи симптоми, обикновено хистеректомия с хирургична корекция на структурите на тазовото дъно (колпорафия) и вагинално зашиване (зашиване на горната част на вагината към стабилни близки структури). Ако има язви, операцията се отлага. Вагиналният пролапс се лекува подобно на пролапса на матката.