Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за увеличаване и намаляване на липопротеините с ниска плътност
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
LDL-C корелира по-тясно с риска от развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето, отколкото концентрацията на общия холестерол. Нисък риск се наблюдава, когато концентрацията на LDL-C е по-малка от 3,37 mmol/l, умерен риск се наблюдава, когато концентрацията на LDL-C е 3,37-4,27 mmol/l, а висок риск се наблюдава, когато стойността надвишава 4,27 mmol/l. LDL-C може да се определи чрез изчислителен метод, използващ формулата на Фридевалд: LDL-C (mmol/l) = Общ C-HDL-C-TG / 2,18. Този метод не може да се използва, когато концентрацията на триглицериди е по-висока от 4,52 mmol/l и при пациенти с HLP тип III.
Атерогенността на холестерола се определя предимно от принадлежността му към определен клас липопротеини. В тази връзка, LDL трябва да бъде специално подчертан, тъй като е най-атерогенен поради редица причини.
LDL транспортира две трети от целия плазмен холестерол и е най-богат на него (съдържанието им на холестерол може да достигне 45-50%). Размерът на частиците (диаметър 21-25 nm) позволява на LDL, заедно с HDL, да проникнат през съдовата стена през ендотелната бариера, но за разлика от HDL, който лесно се отстранява от стената, улеснявайки отстраняването на излишните липиди, LDL се задържа в нея, тъй като има селективен афинитет към глюкозаминогликани и гладкомускулни клетки. Последното се обяснява с наличието на апо-B в LDL и рецептори за последния на повърхността на клетките на съдовата стена. Поради горепосочените причини LDL е основната транспортна форма на холестерол за нуждите на клетките на съдовата стена, а при патологични условия - източник на неговото натрупване в съдовата стена. Ето защо ранната и изразена атеросклероза и коронарна болест на сърцето често се наблюдават при HLP тип II, характеризиращ се с висока концентрация на LDL-C. Определянето на LDL-C е много информативно и отклонението на този показател от нормата може да покаже с висока степен на вероятност каква е опасността по отношение на развитието на атеросклероза и коронарна болест на сърцето.
Липидни индекси при възрастни и тяхната връзка с риска от развитие на заболявания
Индикатор |
Референтни стойности |
Гранични стойности за висок риск за коронарна болест на сърцето |
Висок риск от коронарна болест на сърцето |
Висок риск от панкреатит |
Холестерол, mmol/l |
<5.2 |
5.2-6.2 |
>6.2 |
- |
LDL-C, mmol/l |
<3.4 |
3.4-4.1 |
>4.1 |
- |
HDL-C, mmol/l |
>1.6 |
- |
<0,9 |
- |
Триглицериди, mmol/l |
<2.3 |
2.3-4.5 |
>4.5 |
>11.3 |
TC/HDL-TC |
<5.0 |
5.0-6.0 |
>6.0 |
- |