Причини за диспнея

Тъй като задухът или задухът не винаги е следствие от патологичните процеси в тялото, той е разделен на физиологичен и патологичен вариант. Така, физиологичната диспнея е конвенционален компенсаторен механизъм, който се задейства, когато има нулев дефицит на кислород - например прекомерно физическо претоварване. Но патологичният вариант на диспнея е резултат от болезнени процеси. Например, диспнея може да се прояви в заболявания на сърдечно-съдовата система, дихателните пътища и др.

Най-честите причини за диспнея:

• сърдечна астма и белодробен оток,
• тромбоемболизъм на белодробната артерия,
• спонтанен пневмотор,
• бронхиална астма,
• психогенни причини.

Психогенни причини

Някои хора могат да имат атаки на психогенна диспнея. В тези случаи, по неизвестни причини, има усещане за липса на въздух, което не е свързано със сърдечна недостатъчност. По правило, диспнеята се предхожда от чувство на немотивирана тревога или страх. Пациентът започва да диша по-дълбоко и по-често, но гръдният кош изглежда не може да се разшири достатъчно, за да поеме дълбоко въздух. В резултат на това се наблюдава чувство на липса на въздух и недостиг на въздух, често се забелязва световъртеж, а при някои пациенти може да има и предразположено състояние. Тази диспнея обикновено се нарича синдром на хипервентилация. Психогенната диспнея сама по себе си е безопасна. В лека форма такива атаки по време на възбуда или тревожност се наблюдават от много здрави хора. Обикновено под формата на невъзможност да дишате толкова дълбоко, колкото искате, или просто под формата на неволни въздишки.

От клинична и патогенетична позиция психогенна диспнея да се разграничава от синдром хипервентилация, където тя може да бъде една от основните прояви. Трудностите (субективно) дъх обикновено предизвиква желанието да се отърве от задух чрез укрепване на дишането, което, като правило, увеличава усещането за дихателни проблеми. Следователно комуникация психогенна диспнея с хипервентилация много препълнен, и само продължителността на феномена на задух и експресия може да играе роля в това дали или не е комбинирана с компенсаторна хипервентилация или вече разработени синдром хипервентилация - доста дълбок и многомерен, устойчиви патологично състояние.

Очевидно е, че психогенната диспнея в "чиста" форма (т.е. Без съпътстващо хипервентилация) е рядка. Въпреки това, наличието на дихателните дискомфорт в покой при пациенти без органични промени в нервната естеството и соматични (включително бял дроб) области време тихо дишане, няма признаци на хипокапния и алкалоза диагноза на психогенна диспнея кръв е доста законни.

Патологични причини

Диспнея обикновено започва на фона на физическо натоварване, което е характерно за ранните стадии на различни заболявания, когато лесно се извършват по-ранни натоварвания постепенно стават по-малко поносими.

Симптомът на диспнея често се свързва предимно с белодробни заболявания, въпреки че този клиничен симптом със същата честота се среща при сърдечни заболявания. В допълнение, задух, тежка анемия, интоксикация и психогенен характер (например при истерия - в този случай е по-подходящо да се говори за хипервентилация). Следователно, ако пациентът се оплаква от недостиг на въздух, на първо място е необходимо да разберем, с патологията на коя система е свързана главно.

Когато упражнението е достатъчно интензивно, при здрави хора се наблюдава диспнея. Подобно усещане за недостиг на въздух по време на тренировка е познато на всички. При сърдечно-съдови заболявания, диспнея започва да се проявява дори при нормално ежедневно упражнение, което кара пациента да се движи по-бавно.

Най-честата причина за диспнея при упражнения е липсата на обучение. Всеки човек рано или късно има задух при упражняване, ако не поддържа физическа годност. 

Същата затруднено дишане се забелязва при затлъстяване. Особено след като затлъстяването и детунизмът често се съпровождат. Недостигът на въздух може да е признак на белодробно заболяване. Най-честата причина за хронично постоянно затруднено дишане е емфизем.

При пациенти с тежко сърдечно увреждане със сърдечна недостатъчност, поради ляво сърдечно заболяване (левокамерна недостатъчност), се забелязват атаки на диспнея в покой. Най-често това са атаки на така наречената пароксизмална нощна диспнея. Тези гърчове често се наричат сърдечна астма (по време на атаките се чуват сухи рейки, причинени от подуване на бронхите). В типичните случаи пациентът заспива, но след 2-5 часа се събужда поради чувство на липса на въздух, причинено от венозен застой в белите дробове. В седнало положение или когато се разхожда из стаята, нападението минава през 30-45 минути. Ако приемате нитроглицерин - атаката на сърдечната астма преминава по-бързо. Пациентите, страдащи от нощно задух, по принцип не могат да останат в увисналата позиция дълго време поради затруднено дишане, поради бързото нарастване на венозния стазис в белите дробове. Това състояние се нарича ортопения. Пациентите с ортопения, вместо със склонност към полоса, трябва да имат полузащитна позиция, например, като използват няколко възглавници.

Една крайна проява на сърдечна недостатъчност е белодробният оток. При подуване на белите дробове има усещане за задушаване, има ясно изразена диспнея с дихателна честота над 30 пъти в минута, изпотяване. Пациентите не могат да се намират в склонна позиция и да седнат или да стоят настрани (ортопене), облегнати на ръба или задната част на леглото. Хрипове в белите дробове могат да бъдат чути от разстояние. В дълбоки случаи има бактериален дъх, кашлящ розово пенлив слюнка.

Недостиг на въздух с поражението на дясното сърце (белодробна емболия и белодробен сърдечна клапа стеноза на белодробната артерия, инфаркт на дясната камера) и сърдечна тампонада, в повечето случаи, не е съпроводено с ортопнея, защото в белите дробове няма венозна задръствания. Пациентите, по правило, могат да бъдат в уязвимо положение. Има само тахипнея (повишена дихателна честота) и признаци на венозна задръствания в голям циркулационен кръг. Това е много важна разлика от недостиг на въздух, причинен от левокамерна недостатъчност, с поражението на дясното сърце е противопоказано използването на диуретици и вазодилататори. И когато се установява хипотония при / при въвеждането на течност.

Появата на недостиг на въздух води до следните заболявания и патологични състояния.

1. Болести на дихателната система;
   • хроничен обструктивен бронхит:
   • бронхиална астма;
   • дразнещ бронхиална обструкция (смъркане киселини и основи, хлор, амоняк, сероводород, азотни оксиди и други вещества, замърсители, и термично въздействие върху бронхиалната лигавица);
   • пневмония;
   • остър бронхиолит;
   • белодробна туберкулоза, саркоидоза;
   • силикоза;
   • оток на белите дробове;
   • онкологични наранявания на дихателната система;
   • не-ракови заболявания, които водят до стеноза на трахеята, ларинкса (ангиоедем, вирусна инфекция с стеноза на ларинкса, на ларинкса дифтерия, ретрофарингеален абсцес, чуждо тяло, и др ..);
   • ателектаза на белите дробове:
   • емфизема на белите дробове;
   • ефузия на плеврата, пневмоторакс, хемоторакс:
   • пневмомедиастинум;
   • интерстициално белодробно заболяване, включително редки заболявания, които могат да бъдат диагностицирани педиатрична (семейство фиброциститно белодробна дисплазия, идиопатична белодробна мосидероза, алвеоларен белодробен proteinosis) и системни заболявания (склеродерма, някои изпълнения на анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, множествена белодробна васкулит ), лъчение на фиброзата на белите дробове;
   • трахеобронхомегалия;
   • муковисцидоз.
2. Сърдечно-съдови заболявания:
   • исхемична болест на сърцето; миокардит, кардиомиопатия, перикардит, сърдечни дефекти;
   • хипертонично заболяване;
   • ексфолиране на аневризма на аортата; trombozmbolii.
3. Болести на кръвта, при които способността да се свързва кислород и да се намалява до органите и тъканите намалява:
   • анемия с различна етиология;
   • отравяне с въглероден моноксид (въглероден моноксид);
   • метхемоглобинемия.
4. Поражението на дихателната мускулатура:
   • полиомиелит (увреждане на нервите, иницииращи междузъбните мускули, диафрагмата и други групи от респираторни мускули):
   • миастения гравис;
   • дерматомиозит (когато участва в процеса на дихателната мускулатура);
   • отравяне с никотин;
   • гипокалиемия;
   • postdifteric paralysis на дихателните мускули.
5. Диспнея от централен произход (депресия на дихателния център):
   • предозиране на средства за анестезия, барбитурати, морфин;
   • уремия;
   • ацидоз;
   • неоплазми на мозъка;
   • церебрални кръвоизливи, оток на мозъка;
   • булбарна форма на полиомиелит; менингит, енцефалит.
6. Ендокринни разстройства (заболявания на щитовидната жлеза, затлъстяване, хипопаратироидизъм, хипоталамична патология, болест на Адисън).
7. Психогенна диспнея с неврози, истерия.
8. Натискът върху диафрагмата от коремната кухина (асцит изразени газове и др.), Kyphoscoliosis, гръдния кош на твърдост.
9. Треска с различен генезис.

Какво друго може да е недостиг на въздух?

В допълнение, все още съществува концепцията за атипична, преходна диспнея: този тип диспнея може да бъде свързана с употребата на определени медикаменти или вещества. В края на лечението се възстановява дихателния ритъм.

• Диспнеята в остър бронхит е най-често сигнал за възможно развитие на усложнения като пневмония или плеврит, или процеса на преход в остра хронична. От недостиг на въздух бронхит трябва да се диференцира пароксизмална издихание - това е особено трудно дишане, което често се задейства от запушване на лумена на бронхите гъста жилав секрет, който, от своя страна, води до стеноза и дори деформация на клонове на бронхите. Тази ситуация е типична за обструктивен бронхит - на удължена издишване специфични за пациента въпроси "съдийски сигнал", който се чува дори от разстояние.
• Диспнея от алергии се появява веднага след излагане на алергена в тялото на пациента. Продължителността на такова задушаване е пароксизмално, с различен курс - от лек до тежък и опасен. Лечението на такава диспнея не може да доведе до положителен резултат, ако алергенът, който е причинил реакцията, не е елиминиран.
• Диспнея от тютюнопушенето може да се случи, като пушач на новак, и човек "с опит". Усложненията се свързват със спазма на бронхиалния лумен, което води до затруднения с дишането. За да се избегне такова недостиг на дишане, води до развитие на бронхиална астма с течение на времето, не трябва само да се търсят добри средства за лечение на диспнея, но и да се мисли за изоставяне на пристрастяването.
• Недостиг на въздух от остеохондроза се появява, когато мястото на гръбначните прешлени е нарушено, докато нервните влакна и кръвоносните съдове са нарушени. При такива нарушения се наблюдава недостиг на кислород: тялото включва компенсационен режим, при който се променят честотата и дълбочината на дишането. По този начин пациентът изпитва недостиг на въздух, опитва се да поеме дълбоко въздух - в този момент, по правило, има болка в счупената зона на гръдния кош.
• Диспнея от нервите по друг начин се нарича респираторна невроза. Причината за това явление не винаги е скрита в присъствието на чести стрес или опит, но психологическият фактор играе важна роля тук.
• Недостиг на въздух от антибиотици и други лекарства е много често явление. Такава реакция се счита за честа странична реакция при прилагането на антибиотици, сулфонамидни лекарства, много кардиотонични и неврологични лекарства. По-рядко диспнея се причинява от нестероидни противовъзпалителни и антихистаминови средства - особено при хора склонни към свръхчувствителност към лекарства. Механизмът на развитие на такъв тип диспнея се състои във факта, че много медикаменти водят до натрупване на бронхиална секреция, която, срещу слабост и нисък имунитет, предизвиква затруднено дишане.
• Диспнея от Flebodia е много рядко явление, което може да се появи само при хора склонни към свръхчувствителност. Flebodia е препарат на диосмин, свързан с ангиопротективни и капилярни стабилизатори. Flebodia се счита за модерно лекарство, което рядко причинява развитие на странични ефекти и се възприема добре от повечето пациенти.
• Диспнея от Prednisolon се среща само в изолирани случаи - често се случва напротив: преднизолонът се предписва за елиминиране на проблеми с дихателната система. Въпреки това е невъзможно да се изключи възможността за развитие на свръхчувствителност - това състояние може да се случи при всеки пациент.
• Диспнея от физическо натоварване е нормална реакция на организъм, който досега не е подложен на обучение. По-специално, диспнея често се случва при тези, които преди това са водили заседнал начин на живот. Ако упражнявате редовно, с течение на времето, проблемите с дишането по време на тренировка ще изчезнат сами.
• Диспнея от кафе може да се дължи на факта, че кофеинът увеличава кръвното налягане и стимулира сърдечната дейност. Този страничен ефект обаче не се случва при всички любители на кафе - при някои хора кафето, напротив, може да облекчи недостиг на въздух. Ето защо трябва да слушате внимателно тялото си: ако кафето причини някакви неприятни симптоми, тогава напитката трябва да бъде изхвърлена. Някои експерти смятат, че диспнея може да причини само разтворими напитки, а качеството на варено кафе няма такъв ефект.
• Диспнея при спиране на тютюнопушенето често предизвиква загриженост за хората. С какво е свързано? Всъщност не се случва нищо ужасно: само белите дробове се почистват и възстановяват в нов здравословен начин на действие. Dispnoea може да продължи през целия период на почистване, който обикновено продължава около шест месеца. За да се избегнат негативни последици, обаче, е по-добре да се подлагат на дихателна диагностика.
• Затруднено дишане от бира или други алкохолни напитки не е рядко явление. Дори еднократното използване на алкохол може да наруши работата на сърцето в продължение на няколко дни - засяга миокардното хранене, честотата на сърдечната дейност се увеличава, съдовете се стесняват, кръвта се кондензира. В резултат на това недостигът на кислород в сърцето, който с течение на времето може да се развие в сърдечно-съдова недостатъчност.

Какво прави недостиг на въздух при най-малък товар?

Отначало грешките от сърцето не привличат вниманието. Но много хора имат първата "камбанария" е просто недостиг на въздух, дори и с малка физическа активност или в покой. Повечето сърдечни и съдови заболявания се проявяват като задух, но трябва да слушате внимателно тялото си: има ли други болезнени симптоми?

• При сърдечна недостатъчност недостигът на въздух с малка физическа активност е придружен от често усещане за умора, слабост. Освен това замайване и периодично изтръпване в сърцето може да са от значение.
• При хипертония диспнея се свързва с прекомерно натоварване на сърцето поради повишено кръвно налягане. Състоянието може да се влоши от усещане за умора, болка в задната част на главата или цялата глава, звънене в ушите.
• Предварителното състояние на инфаркта протича не само с недостиг на въздух, но и с повишен сърдечен ритъм, освобождаване от студена пот, вътрешно усещане за страх.
• Миокардната исхемия може да възникне при забележими признаци на гадене, изпотяване. Диспнея в същото време се комбинира с натиска зад гръдната кост.
• Нарушенията на сърдечната честота могат да бъдат различни, но често се съпровождат от усещане за "скок на сърцето", недостиг на въздух, изразена слабост, замъгляване на съзнанието.
• Пролапса на митралната клапа често предизвиква обща слабост, замайване, задух, усещане за пълна гръдния кош.
• Астмата на сърцето е придружена от тежка пароксизмална диспнея, цианозна кожа, повишено изпотяване.

Ако задухът е свързан със сърдечни проблеми, приемането на подходящо лекарство за нормализиране на сърцето непременно ще доведе до омекване и по-нататъшно изчезване на признаци на респираторна недостатъчност.

Какво причинява диспнея при ходене?

Недостигът на въздух, който се появява редовно при ходене, в много случаи е свързан с неизправности в дихателните, сърдечните и съдовите системи. Влошаването на дишането постепенно се увеличава, честотата на дишането става объркана, кожата става бледа и устните стават сини.

Но това състояние не винаги е свързано с болест. Ако човек има нисък стил на живот, не се движи достатъчно, прекарва много време, седящ на монитора на компютър или телевизия, а след това тялото му "просто е загубило навика" от товари. Дори ходенето може да се превърне в нещо като "претоварване" за такъв човек. Особено често се появява "хиподинамична" диспнея, когато стъпката се ускорява, както и при катерене по стълбите.

Ако диспнеията по време на ходене се разстройва само в студения сезон - и това се случва достатъчно често, тогава такива причини като анемия, забавен метаболизъм, алергични процеси могат да станат причина. В тази ситуация можете да посъветвате храненето, приемането на мултивитаминови препарати, както и практиката на подходящо дишане, за да оптимизирате пулмоналната вентилация.

Недостиг на въздух от ходене по време на бременност

Dispnea при бременни жени се наблюдава по-често през втората половина на бременността и обикновено има физиологично обяснение.

Така че, диспнея може да възникне като адаптивен механизъм - в крайна сметка тялото на бременната жена изисква повече кислород поради повишеното кръвообращение.

Хормоналните пермутации също са важни. Например, прогестеронът - изключително важен хормон, както за концепция, така и за поддържане на бременност, активира центъра на дишането в мозъка, което води до разширяване на вентилацията на белите дробове.

Фултът се развива и расте, като същевременно се увеличава матката, което в крайна сметка започва да оказва натиск върху тясно разположените органи. По-близо до третото тримесечие матката започва да оказва натиск върху диафрагмата, която в повечето случаи провокира задух. Такова недостиг на въздух е смесено - т.е. Е също толкова трудно да се вдишва и издишва. Между другото, когато матката капки малко - и това се случва около ½-1 месец преди раждането, става по-лесно да диша.

Посочените причини се считат за физиологични и не изискват допълнителна медицинска намеса. Единствените препоръки са почивка, йога и дихателна гимнастика, както и предотвратяване на затлъстяването.

Не трябва обаче да отхвърляме възможността от патология. Причините, изброени по-долу, изискват задължителна консултация с лекар, не можете да ги пренебрегвате:

• понижаване нивото на хемоглобина (пренасянето на кислород в тъканите се влошава);
• Атеросклероза на съдовете вследствие на заболяване или тютюнопушене;
• чести или тежки стрес;
• Респираторни заболявания (пневмония, бронхит, обструктивен бронхит, астма);
• сърдечни заболявания и кръвоносни съдове (кардиопатия, исхемична болест на сърцето, сърдечни дефекти).

Ако проблемът с дишането е придружен от други болезнени симптоми (температура, кашлица, замаяност, главоболие и т.н.), тогава във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар.

От какво има недостиг на бебето?

Диспнея при дете често се появява по същите причини, които се срещат при възрастни пациенти. Въпреки това, поради особената свръхчувствителност на дихателната система за деца, такива фактори като страх, физическо претоварване, висока температура, висока температура в стаята и т.н., са доста способни да повлияят на появата на проблема.

Не се опитвайте сами да установите причината за нарушението: това трябва да се направи от педиатър, тъй като не винаги такава причина е безобидна. Трудностите при дишане при дете често причиняват такива състояния:

• алергична реакция;
• хрема;
• астма;
• грип, ARVI, аденовирусна инфекция;
• сърдечно или белодробно заболяване;
• вдишване на чужд предмет (това условие се отнася до крайни и изисква спешна медицинска помощ);
• стресови ситуации, заболявания на нервната система (т. Нар. Синдром на хипервентилация);
• затлъстяване;
• генетична патология на дихателната система (напр., кистозна фиброза);
• хормонални и имунни нарушения.

При децата усложненията се развиват много по-бързо, отколкото при възрастните. Следователно, след откриването на респираторни проблеми, детето незабавно трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Лекарят ще определи причината и ще предпише основното лечение и подходящото средство за лечение на диспнея.