Причини за болка в шията

Основните причини за болки в шията:

Спазмичен тортиколис

При възрастни може да се появи внезапно спастичен тортиколис. Има остра болка в шията, тя се фиксира в определена позиция, която се причинява от спазъм на трапецовия или стерклолеамус-мастоиден мускул.

Обикновено това състояние преминава само по себе си, но облекчението може да донесе топлина, внимателно манипулиране на шията, носенето на твърда яка, мускулни релаксанти и аналгезия.

Бейби тортиколис

Това състояние е резултат от увреждане по време на доставката на мускулите на гръдната кост. При малки деца на възраст от 6 месеца до 3 години заболяването се проявява от факта, че главата е наклонена настрани (от засегнатата страна ухото е близо до рамото). От засегнатата страна, растежът на лицето се забавя, в резултат на което има известна асиметрия на лицето. В ранните стадии на засегнатия мускул се открива образуване на тумор.

Ако тези признаци са сравнително стабилни, физиотерапевтичните процедури, насочени към удължаване на засегнатия мускул, могат да се окажат ефективни. Когато се лекува на по-късна дата, мускулът се дисектира (разделя) в долния му край.

[1], [2]

Реброто на врата

Вроденото развитие на крайбрежния процес на 7-ти цервикален прешлен (С7) често се проявява асимптоматично, но може да предизвика компресия на горната бленда на гръдния кош. Подобни симптоми, но без да се демонстрират анатомични нарушения, се наричат синдром на стълбищните мускули или синдром на първото ребро. При компресиране на горната бленда на гръдния кош се стиска най-ниското тяло на тялото на брахиалния плексус и подклавианската артерия. Пациентът може да почувства болка и изтръпване в ръката и предмишницата (често на улналната страна); слабост в мускулите на ръката и атрофия (тенар или хипотен). Пулсът на радиалната артерия се отслабва и предмишницата е цианотична. При изследването с рентгенови лъчи се установява наличието на цервикално ребро. Когато се установи артериография, компресията на подклавианската артерия.

С помощта на физиотерапия е възможно да се увеличи силата на мускулите, повдигащи коремния пояс, което омекотява симптомите, но въпреки това може да се наложи премахване на цервикалното ребро.

Пролапс на междупрешленния диск

Най-често дисковете между C5-C6 и C6-C7 пролапс. Изпъкналостта (изпъкналост) от тях в централната посока може да причини симптоми на компресия на гръбначния мозък (неврохирургичната консултация е необходима). Задно издатина може да доведе до фиксиране на врата, болка излъчване на ръката, мускулна слабост, подходящ за нервните корени и рязък спад в рефлекси. На роентгенограмите на цервикалния гръбначен стълб се наблюдава намаляване на височината на засегнатите дискове.

Лечението се извършва с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и яка, поддържаща главата. Тъй като болката утихва с помощта на физиотерапевтични мерки, възможно е да се възстанови мобилността на шията.

Шия и компресия на гръбначния мозък

Цервикална спондилоза. (Остеоартроза на шийните прешлени.) Дегенеративни промени в гръбначните дискове на шийните прешлени обикновено започват преди поражението на задната част на междупрешленните стави. Най-често се засягат дисковете между C5-C6, C6-C7, C7-Th1. Височината на съответните дискове се намалява. Остеофити оформен в централната и задната вертебрални ставите с пролиферация на междупрешленните издатините на отворите (и следователно с лезии на шийката междупрешленните нервите). Понякога централните остеофити могат да изтръгнат гръбначния мозък. Честите симптоми са болка в областта на шията, скованост на шията, болка по окципиталния нерв с разширение в главата, болка в рамото, парестезия в ръцете. Мускулната слабост е нехарактерна.

При изследване на пациента има ограничена подвижност на врата, придружена от криза; като правило, има намаляване на съответния рефлекс на сухожилия. Сензорната и моторна недостатъчност обикновено не се случва. Промените в съответните рентгенови изображения съвсем не са коректно свързани с оплакванията на пациента. Лечението обикновено е консервативно, защото, въпреки че патологичните промени са постоянни, тежестта на субективните симптоми постепенно се отслабва от само себе си. Облекчението в този случай може да донесе НСПВС. Пациентът трябва да бъде препоръчан да носят твърда яка през деня и да постави една валцована кърпа под врата през нощта - предписва физиотерапевтични процедури (топлина, краткотрайна диатермия, предпазливо сцепление).

Широкална спондилолист

Това спонтанно изместване, подхлъзване на горния прешлен от гръбнака, намиращо се под него.

причини

1. Вродено неадекватно сливане на зъб-подобния процес с 2-ри цервикален прешлен или неговата фрактура. В същото време черепът, първият прешлен и процесът с формата на зъб се приплъзват напред на 2-ия церебрален прешлен.
2. Възпалителни омекотяване напречни връзки I шиен прешлен (например, в резултат на ревматоиден артрит или като усложнение от назофарингеални инфекции, като по този начин се плъзга напред С1 и С2).
3. Нестабилност в областта на тези прешлени, свързана с травма.

Най-важното следствие от тази спондилолист е възможността за компресиране на гръбначния мозък. Лечението използва тракция, имобилизиране с гипс "яке", артродеза на съответните прешлени.

[3], [4], [5]

Компресиране на гръбначния мозък

Компресия на гръбначния мозък може да доведе до изместване или спонтанна фрактура ( "утаяване" колапс) гръбначен диск пролапс, местен тумор или абсцес. Кореновата болка и двигателни смущения в основните мотоневроните обикновено възникват в лезията с нарушения покриващи моторните неврони и сензорни нарушения под нивото на увреждане (спастична слабост, оживени рефлекси плантарна отклонение спирачни нагоре, загуба на координация, нарушена позиция смисъл в ставите, нарушена температура вибрации смисъл и чувствителност към болката).

Анатомически характеристики на гръбначния мозък, така че неговата чувствителност е регулируема колона (леко докосване усещане, позиционен смисъл в ставите, вибрационен смисъл) е обикновено разделени на засегнатата страна, и прекъсване на спин-таламична тракт дава болка и температура чувствителност на противоположната страна на тялото на 2- 3 дерматоми под нивото на сетивно участие.

Поради факта, че гръбначния мозък завършва в L1 ниво на компресия на прешлен води до прекъсване на предаването на нервните импулси (информация) в гръбначния мозък на базовия дерматом. За да се определи нивото на увреждане на гръбначния мозък, редица предполагаемо психически засегнатия прешлен, добавете номера на сегменти, съответстващи на засегнатия прешлен: С 2.7; +1, Th1-6; + 2, Th7-9; 3. T10 съответства на нивото на L1 и L2; Th11-L3 и L4, L1-сакрален и кокцигелен сегменти. Поражението намира нисш лумбалните прешлени може да доведе до свиване на Cauda Equina който се характеризира с мускулна болка, сензорни нарушения в засегнатите дарматоми (ако засегнати от ниски сакралните дарматоми след наблюдавани анестезия генитални заболявания задържане и дефекация на пикочните).

При такива симптоми е необходима спешна консултация с невролог.

[6], [7], [8], [9]