Медицински експерт на статията
Нови публикации
Превантивно лечение на туберкулоза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Превантивното лечение на туберкулозата, за да се предотврати туберкулозата, назначава фтизиопатия. Тази част от работата трябва да бъде приоритет в работата на фтизиопетечната служба. Превантивно лечение се дава на деца и юноши, които са били заразени за първи път с МБТ (завой, ранен период на латентна туберкулозна инфекция), както и от високорискови групи за туберкулоза.
Когато се установи завоя, детето се изпраща на специалиста по туберкулоза, който наблюдава пациента в продължение на една година. След началото на период инфекция първична ТВ остава дете заразени Office (без рискови фактори за туберкулоза заболяване, при навременна химиопрофилактична) или местно туберкулоза се развива по различно време след първоначалната инфекция (в зависимост от масивността и вирулентността на микроорганизмите Офис състояние).
Организирането на превантивното лечение се извършва по различни начини в зависимост от рисковите фактори за заболяването. При наличие на специфични рискови фактори (отсъствие на BCG, контакт с болна туберкулоза) превантивното лечение е задължително в болница или санаториум, в други случаи обемът и местоположението на превантивното лечение се определят индивидуално.
- Първична профилактика на туберкулозата е осигуряването на превантивно лечение на неинфектирани деца и юноши, които са в контакт с болна туберкулоза (IV група диспансерни досиета на фтизиатрик).
- Вторична профилактика на туберкулозата е осигуряването на превантивно лечение на заразени деца и юноши с резултатите от масовия туберкулинов диагностичен процес (клиники от група VI във фтизиатрика).
Индикации за предписване на превантивно лечение с антибактериални лекарства
Представени са следните индикации за предписване на превантивно лечение с антибактериални лекарства.
- Деца и юноши, заразени с туберкулоза:
- в ранния период на първична туберкулозна инфекция (обръча на туберкулинови проби) без местни промени;
- в ранния период на първична туберкулозна инфекция (обръча на туберкулинови проби) с хипереггична реакция към туберкулин;
- с повишаване на чувствителността към туберкулин;
- с хиперегична чувствителност към туберкулин;
- с монотонна чувствителност към туберкулин в комбинация с рискови фактори за туберкулоза.
- Деца и юноши, които са в контакт с пациенти с туберкулоза.
Подходът към превантивното лечение на деца от рискови групи за туберкулоза трябва да бъде индивидуален, като се вземат предвид епидемиологичните и социалните рискови фактори.
Трябва да се помни, че химиопрофилактиката един анти-TB лекарства (изониазид или ftivazid или metazid в възрастови дози), както може да се проведе деца IV, VI-A, VI-B групи само ако те нямат допълнителни (специфични или не-специфични) фактори процедура амбулаторно риск от развитие на болестта. Контакт с пациент с туберкулоза в заразено дете и наличието на други рискови фактори - най-тревожни показатели, които допринасят за развитието на туберкулоза. Превантивната терапия за тези деца трябва да се извършва с две анти-туберкулозни лекарства в условията на специализирани институции за деца. В присъствието на наблюдаваните пациенти на алергични заболявания превантивно лечение се извършва на фона на десенсибилизиращо лечение.
Херопрофилактиката за деца се предписва за 3 месеца, превантивното лечение се извършва индивидуално, в зависимост от рисковите фактори, от 3 до 6 месеца.
Контролът върху ефективността на химиопрофилактиката (превантивно лечение) се извършва съгласно клинични и лабораторни показатели и туберкулинова диагностика. Намаляването на чувствителността към туберкулин, задоволителните клинични и лабораторни показатели и липсата на болест свидетелстват за ефективността на превантивните мерки. Допълнителното повишаване на чувствителността към туберкулин или отрицателната динамика на клиничните и лабораторни показатели е показател за по-задълбочено изследване на детето за туберкулоза.
По време на наблюдението на детето в риск от ТБ заболяване при ТБ диспансери трябва да се забравя, че в продължение на ТБ инфекция, както и продължително лечение на деца лекарства срещу туберкулоза намалява защитните сили на организма и води до повишаване на соматични заболявания. Увеличете устойчивостта на тялото и намалете риска от заболяване от туберкулоза, като създадете специфичен имунитет срещу най-често срещаните неспецифични заболявания на тази възраст.
Тази цел се постига по следния начин: тялото на детето по време на превантивната анти-TB химиотерапия се прилага антибактериални лекарства имуностимуланти действия на местно ниво и да извършват ваксинации срещу сезонен грип и пневмококова инфекция в група от болни деца, или ако има други неспецифични рискови фактори.
Фтизиатрите и медицинските специалисти по педиатрия трябва да помнят, че извършването на други превантивни ваксинации по време на лечението на латентна туберкулозна инфекция е забранено!
[