Медицински експерт на статията
Нови публикации
Предракова ограничена меланоза на Dubreuil: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Предракова ограничена меланоза на Дюбрей (син. lentigo maligna Hutchinson) е заболяване, принадлежащо към групата на предраковите състояния. Класическата проява на меланозата на Дюбрей на места, изложени на слънчева светлина (по лицето, особено често в маларната област), се характеризира с петна с неправилни полициклични очертания, бавно и неравномерно нарастващи, чийто цвят варира от светло кафе до тъмнокафяв или черен. Характерно е неравномерното оцветяване: от една страна, наличието на отделни пигментирани зони на фона на по-слабо оцветени области, а от друга страна, наред с рязко пигментирани области с черен цвят, се наблюдават огнища на изсветляване и дори депигментация със спонтанна регресия на някои области. Съществуват и амеланотични форми на предракова меланоза. Началото на инвазивния растеж е съпроводено с уплътняване на отделни области, които придобиват нодуларен характер, повърхността става папиломатозна, лющенето се увеличава и може да се появи ерозия.
Патоморфология. В базалните отдели на епидермиса се открива пролиферация на атипични меланоцити с дълги израстъци, често приемащи вретеновидна форма. Цитоплазмата на атипичните меланоцити е вакуолизирана, ядрата са хиперхроматични, с изразен полиморфизъм. С напредването на заболяването атипичните меланоцити се групират в гнезда, често ориентирани успоредно на повърхността на епитела. Срещат се многоядрени меланоцити. В епидермиса обикновено се натрупва голямо количество меланин. Характерно е ранното засягане на епитела на космените фоликули в процеса, където атипичните меланоцити са разположени по базалния слой, под формата на непрекъсната мрежа. Епидермисът е атрофичен. В субепидермалните части на дермата се откриват меланофаги, дистрофични промени в колагена, а понякога и възпалителен инфилтрат от лимфоцити и плазмени клетки, което обаче е по-характерно за началото на инвазията (лентигинозна меланома).
Хистогенеза. Електронната микроскопия не разкрива специфични промени в меланоцитите при преканцерозни меланози. Те са големи, имат активен вид и голям брой израстъци. Меланозомите са по-удължени в сравнение с тези в меланоцитите на нормалната кожа.
[ Какво трябва да проучим?