Повърхностен булбит: ерозивен, антрален, остър, хроничен, фокален, катарален

Повърхностният булбит е най-леката форма на възпалителния процес. Счита се за начален или предшестващ етап на други патологии, засягащи дванадесетопръстника и стомаха.

Причини повърхностен булбитис

Една от причините за появата на булбит е специалното разположение на луковицата на дванадесетопръстника - тази област се намира на границата на прехода на стомашната към чревната част. На това място подкиселената бучка храна претърпява процеса на алкализиране и се подготвя за последващо храносмилане. Освен това, вътре в луковицата на дванадесетопръстника се отварят жлъчните пътища. Тъй като луковицата е най-уязвимата част от дуоденалната лигавица, всички горепосочени фактори, съчетани с неправилно хранене, постоянен стрес и тютюнопушене, провокират патологични промени в тази област, водещи до развитие на булбит.

Така нареченият синдром на късото черво, който възниква в резултат на операция за отрязване на част от червото, също може да причини развитието на заболяването. В резултат на това количеството вещества, произвеждани в дванадесетопръстника, които са необходими за регулиране на производството на гастрин, намалява. Това води до повишена стомашна киселинност и развитие на възпаление. Ускореното движение на бучка храна през червата по време на това заболяване също може да окаже влияние.

Острата форма на повърхностен булбит обикновено се развива в резултат на хранително отравяне, неправилно хранене и освен това несистематична злоупотреба с алкохолни напитки. Наред с това, провокиращият фактор може да бъде увреждане на лигавицата от някакъв чужд предмет.

[ 1 ]

Рискови фактори

За да се трансформира гастритът в повърхностен булбит с преход към началните отдели на дванадесетопръстника, е необходимо да са налице следните фактори:

• неспазване на диета, редовна консумация на пикантни, пържени и мазни храни;
• злоупотреба с лоши навици;
• влошаване на имунитета на организма;
• генетична предразположеност.

Симптоми повърхностен булбитис

По своите симптоми, повърхностният булбит е подобен на дуоденална язва или стомашна язва. Основният му симптом е болка в епигастралната област. Болката може да бъде различна, но е предимно болезнена, с умерена тежест (но понякога може да бъде спазматична). Пристъпите се появяват на гладно или 1 час след хранене. Те могат да бъдат спрени чрез хранене или прием на антиациди.

В допълнение към болката, пациентите се оплакват и от засилено подуване на корема, диспептични симптоми и гадене. При преглед на пациентите се открива бяло покритие на езика им, а палпацията в епигастралната област причинява болка. В периоди на обостряне на заболяването мускулите в проекцията на дуоденалния булбус могат да бъдат леко напрегнати.

Повърхностен рефлуксен булбит

Кухите органи вътре в червата са канали с тръбички с различна ширина, дължина и диаметър. Те имат еластични дебели мембрани (стени), както и вътрешна кухина, през която се движи съдържанието на храносмилателната система (винаги оставайки в строго определено положение). Наличието на нарушение в този процес (започва неестествено движение на съдържанието) води до развитие на рефлуксен булбит.

Симптомите му са подобни на повърхностния булбит. Заболяването може да се диагностицира с помощта на гастроскопия и рентгенови лъчи.

Фокален повърхностен булбит

При фокален повърхностен булбит, възпалението засяга различни области на лигавичния булбит в дванадесетопръстника.

Сред признаците за развитие на тази патология са храносмилателни нарушения (поява на оригване, повръщане с гадене, чувство на тежест в стомаха, развитие на киселини и др.), както и болка. Болката се появява по различно време на деня, локализирана е предимно под стомаха. Често се разпространява към дясното подребрие, както и близо до пъпа.

[ 2 ]

Хроничен повърхностен булбит

Хроничната форма на повърхностен булбит може да се развие както самостоятелно, така и като вторично заболяване, което се проявява на фона на други стомашно-чревни патологии.

Първият тип се развива в резултат на стрес, неправилно хранене и редовна консумация на пикантни храни, които дразнят червата.

Вторичната форма се появява в резултат на развитието на язва, хроничен гастрит или панкреатит, както и различни генерализирани инфекции и др.

Основният фактор, който провокира развитието на хроничен повърхностен булбит, е инфекцията с бактерията Helicobacter. В случай на развитие на антрална форма на гастрит, този микроорганизъм провокира повишено производство на пепсин със солна киселина. В резултат на това се уврежда лигавицата на дуоденалния булбит и H.pylori прониква в началните чревни отдели.

[ 3 ], [ 4 ]

Усложнения и последствия

При липса на терапия, хроничната форма на патологията ще прогресира, което допълнително ще доведе до появата на кървене в стомашно-чревния тракт (около 10% от всички такива кръвоизливи се дължат на булбит) и освен това до развитието на рак на главната дуоденална папила.

Диагностика повърхностен булбитис

Пациентите със симптоми на повърхностен булбит трябва да се консултират с гастроентеролог, който ще определи причината за заболяването и ще предпише необходимите изследвания за изясняване на диагнозата.

На пациента може да се вземе кръв за анализ, а също така може да се извърши ендоскопска биопсия.

Окончателна диагноза може да се постави след езофагогастродуоденоскопия. В допълнение към това се прави и рентгенова снимка на дванадесетопръстника и стомаха (може да се използва допълнително контрастно вещество).

Благодарение на такива инструментални диагностични методи като гастроинтестинален импедансен анализ, както и измерване на нивото на pH в стомаха и антродуоденална манометрия, е възможно да се изясни диагнозата, което е необходимо за избор на оптимален режим на лечение.

Диференциална диагноза

Заболяването трябва да се диференцира от такива патологии като язви, хронични форми на панкреатит или гастрит, херния в областта на езофагеалния отвор в диафрагмата, а освен това, холецистит, спазъм и рак на голямата дуоденална папила.

[ 5 ]

Лечение повърхностен булбитис

Заболяването изисква сложно и дългосрочно лечение, което включва спазване на специални диети. Но първият приоритет за пациента е да направи промени в начина си на живот. Трябва да се отървете от лошите навици, да промените диетата си, да избягвате прекомерния стрес върху психиката и нервната система, а също и да коригирате приема на храна.

Лекарства

В случаите, когато възпалителният процес възниква в резултат на инфекция или навлизане на паразити в тялото, трябва да се използват следните лекарства.

За елиминиране на ламблиозата се използва Макмирор, а за лечение на описторхоза - Празиквантел. Кампилобактериозата и хеликобактерната инфекция се лекуват с антибиотици. Във втория случай е необходимо да се комбинират няколко антибиотика (2-3), както и да се комбинират с лекарства, които потискат киселинната секреция (като омепразол или нолпаза). Освен това можете да използвате Де-Нол, който съдържа бисмут - той е подходящ за монотерапия.

В случай на хронична форма на патологията е необходимо да се приемат лекарства, които спомагат за подобряване на подвижността на дванадесетопръстника, както и функцията на гастродуоденалния сфинктер.

За повишаване на тонуса на гастродуоденалния сфинктер трябва да се използват прокинетики: като тримедат или домперидон (Мотилиум или Пасажикс). Нарушението на процеса на отделяне на жлъчка се елиминира с помощта на спазмолитици и холеретични лекарства. Сред тях са Гепабене и Одестон, а освен това Урсосан и Карсил. Спазмите се елиминират ефективно от лекарства като Дицетел, Бускоспан, както и Дуспаталин и Но-Шпа.

Народни средства

За да премахнете симптомите на заболяването и да подобрите благосъстоянието на пациента, можете да използвате народни средства. Но преди да започнете терапия с народни средства, все пак се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

Смес от мед и сок от живовляк. Необходими са ви 1 чаена лъжичка мед (препоръчително е да приемате течен пресен мед), както и 3 супени лъжици сок от живовляк (прясно изцеден). Тази смес трябва да се пие преди хранене.

Тинктура на базата на прополис. Добавете прополис (60 г) към 1 чаша алкохол и след това го оставете на тъмно място за около 7 дни. Пийте тинктурата по следния начин: разтворете 5 мл от лекарството в 150 мл вода (преварена топла) и след това пийте на малки глътки. Правете това на гладно сутрин.

Чай от жълт кантарион - залейте 2 супени лъжици с вряла вода (1 чаша), след което оставете за 1 час. Пийте тинктурата 3 пъти - преди всяко хранене.

Картофеният сок също е ефективен. Трябва да се пие на гладно. Приемът започва с 1 супена лъжица, а след това постепенно увеличава количеството на лекарството до 0,5 чаша.

Диета за повърхностен булбит

Преди всичко, при развитие на повърхностен булбит, пациентът трябва да премахне от диетата си храни, които дразнят възпалената стомашна лигавица. Сред тях са:

• силно кафе с чай;
• подправки и подправки;
• пушени, пържени и мазни храни;
• алкохолни напитки.

Трябва да се храните често, но на малки порции - 5-6 пъти на ден на малки порции. Храната също трябва да се приготвя по такъв начин, че болният стомах да може да я смила бързо и ефикасно - необходимо е храната да се смели, да се свари добре и да се задуши. Тези ястия трябва да се консумират само топли. Разрешено е да се консумират не повече от 50 г захар и 5 г сол на ден.

В началото на диетата е по-добре да се яде само течна храна. Това могат да бъдат варени каши, леки бульони, супи. След това можете да добавите ястия с яйца (рохко сварени яйца, омлет), млечни продукти, суфле от постно месо и риба. Трябва да се пият компоти, желета, мляко. Не се препоръчва консумацията на хляб и сладкиши в началните етапи на лечението.

Когато състоянието се подобри, можете да добавите към диетата си крекери или препечен хляб, както и задушени макаронени изделия и котлети. Полезно е също така да пиете зехтин (1 супена лъжица) преди хранене. Той има обгръщащи свойства и помага за предпазване на лигавицата от дразнене.

Предотвратяване

Превенцията на заболяването се състои в правилно хранене, поддържане на здравословен начин на живот и своевременно лечение на други стомашно-чревни патологии, които могат да провокират появата на повърхностен булбит.

[ 6 ], [ 7 ]

Прогноза

Повърхностният булбит реагира добре на лечение и следователно има благоприятна прогноза.