Постоянна жажда: за какво може да говори този симптом

Постоянната жажда е когато човек иска да пие по-често от обикновено и това желание възниква независимо от физическата активност, температурните индекси на въздуха, солеността на храната и други външни фактори.

Само по себе си обичайната жажда е нормална реакция на организма към нарушаването на водно-солевата хомеостаза, тъй като водата играе най-важната роля в поддържането на живота и участва в почти всички метаболитни процеси. Но ако има постоянна неутолима жажда (полидипсия), тогава е необходимо да се разберат причините за това необичайно състояние.

[1],

Причини за постоянна жажда

Домашната медицина счита, че физиологичната норма на потреблението на вода (не през лятото) е приблизително 40 ml на килограм телесно тегло. Често оптималният обем на напитката е 1,2-1,5 литра на ден. Според препоръките на Института по медицина (САЩ), мъжете се нуждаят от почти 3.7 литра вода на ден (20-25% - от храна, включително напитки), жените - по-малко на литър. СЗО е разработила други стандарти: за мъже - 2,9 литра, за жени - 2,2 литра. По принцип, от днес, няма общо мнение, както виждате, не е изработено.

Сигнал за попълване на водата в тялото се основава на т.нар питейна CNS центъра, която включва ядро от задния дял на хипоталамуса, лимбичната отделя мозъчни полукълба и някои от техните кора. И най-често причините за постоянна жажда лежат в неуспехите на работата на този център.

Поради рецепторите на центъра на хипоталамуса пиене третира всички колебания в броя, осмотичното налягане и нивото на Na + в течността на всички структури на тялото и е отговорен за тях. Това рефлекс реакция, и те са включени неврохормони ренин-ангиотензин-алдостеронната система: вазопресин (синтезиран хипоталамуса), ангиотензин (образувани в кръвта), ренин (произведено от бъбреците) и алдостерон надбъбречната кора хормон. Този процес се влияе от тироидни хормони и инсулин, произведени от панкреаса.

Трябва да се има предвид, че постоянният повишен прием на течности не се класифицира като заболяване: в медицината постоянната жажда се счита за симптом на заболяването.

В много случаи причините за постоянна жажда са свързани с такива заболявания и патологични процеси като: хронична диария; често повръщане; треска; травма на главата; инфекциозна интоксикация; понижаване на обема на кръвта (с вътрешно кървене или синдром на системно капилярно изтичане); захарен диабет (хипергликемия); не-захарен (инсулин-независим) диабет с неврогенна, нефрогенна или дипсогенна етиология.

Така че типичната жажда и честото уриниране (полиурия), характерно за диабет insipidus, може да бъде свързано:

• с различна етиология на увреждането на хипоталамуса (включително тумори), което води до нарушаване на синтезата на водно-електролитния регулиращ метаболизма на антидиуретичния хормон вазопресин;
• с намаляване на осмоларността (концентрацията на аниони, катиони и не-електролити) на кръвната плазма;

С ниска чувствителност (или пълното му отсъствие) на повтарящи се бъбречни тубули към вазопресин.

Патологичната жажда също е включена в комплекс от клинични симптоми:

• хронична бъбречна недостатъчност (нефропатия, пиелонефрит, амилоидоза и др.);
• тиротоксикоки (хиперпаратиозитоза);
• първичен хипералдостеронизъм, или синдром на Кон (наречена адренокортикална хиперплазия и повишена продукция на алдостерон, което води до дефицит на калиеви йони - хипокалиемия);
• хипохидратиране при оток;
• хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
• хиперкалцемия;
• гипонатриемии;
• синдром на хиперкортизъм (синдром на Итенко-Кушинг);
• адренални надбъбречни и адренокортикални ракови заболявания.

Налице е постоянна неугасим жажда и полиурия с вродени генетични патологии: акромегалия (което се случва, когато се справи функции предния дял на хипофизата) aceruloplasminemia, синдром на Бартер (намаляване на всмукване на натриев хлорид и бъбреци), цистиноза, синдром Constantin Ion Parhon, синдром на Fanconi, сърповидно-клетъчна анемия.

Постоянната суха уста и жажда съпътстват приемането на някои лекарства, по-специално всички диуретици, повечето антибиотици, както и литий-съдържащи антипсихотични (невролептични) лекарства.

[2], [3], [4]

Постоянна жажда по време на бременност

Европейските лекари твърдят, че по време на бременността през деня жените трябва да пият повече - почти 300 мл, но общото количество консумирана течност не трябва да надвишава два литра.

Но има една постоянна жажда по време на бременност (особено в периода 27-36 седмици), което се дължи на увеличение в синтеза на ангиотензин протеин в черния дроб, а оттам и да увеличи приходите си в кръвта. При бременността това се дължи на увеличаване на производството на кортикостероиди и естроген, промяна в минералния баланс.

Освен това, като вътрематочно развитие на фетуса, е необходимо да се ускори гломерулната (гломерулна) филтрация на бъбреците, работещи по време на бременност, с повишен стрес. А това допринася за това високо ниво на ангиотензин, което води до увеличаване на жаждата при бременните майки.

Биомеханика хомеостатични процеси по време детероден дължи на факта, че ангиотензин повишени количества насърчава синтеза на алдостерон вече беше споменато - кортикостероиден хормон, което води до загуба на кръвната плазма на калиеви йони и задържане на излишните количества натриеви йони.

[5], [6],

Постоянна жажда в детето

Да започнем отново с нормите на консумацията на вода. Препоръките на Световната здравна организация по отношение на режима за пиене като дете въз основа на телесното тегло на детето: тримесечен бебе с тегло до 5 кг на ден, за да бъде най-малко 700-800 мл течност,

Едно едногодишно дете с тегло 10 кг - 1 литър вода. Кърмата е включена в този стандарт, тъй като съдържа повече от 86% вода.

Според препоръките на американските педиатри, дете на възраст между една и три години в размер на дневна консумация от около 1,3 литра течности, включително и около 350 мл мляко, както и вода, супи, пресни сокове и други напитки. От 4 до 8 години се нуждаете от 1,7 литра на ден.

На 9-13 годишна възраст момчетата се нуждаят от 2,4 литра течност на ден (европейските експерти наричат още една цифра - 1,6 литра). И на 14-18 годишна възраст тийнейджъри и млади мъже се нуждаят от 1,9 литра течност на ден, момичета и момичета - най-малко 1,6 литра (американски стандарт - 2,7 литра и 2,4 литра, съответно).

Ако има постоянна жажда в детето, то неговите причини могат да бъдат свързани с един или повече от горепосочените фактори. За да се изясни специфичната етиология на детето, трябва да се прегледа: може би детето е просто много подвижно и това увеличава потока на водата, за да се поддържа нормално водно-солево равновесие. Но патологията не е изключена нито като обмен, нито като неврохуморална.

[7], [8]

Диагностика на постоянна жажда

Правилното диагностициране на постоянна жажда, това е, определяне на конкретните причини за възникването му е свързано със събирането на подробна история, в която лекарят трябва да вземе предвид всички характеристики на здравето на пациента - броят на уриниране през деня с особеностите на обичайната си диета.

Пациентите трябва да преминат:

• кръвен тест за глюкоза в плазмата (включително гладуване);
• кръвен тест за нивото, калий, калций и натрий (осмотична концентрация);
• биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• анализ на урина за относителна плътност.

Въз основа на резултатите от тестовете пациентът може да се наложи да се консултира с ендокринолог, хематолог, нефролог, както и CT или ЯМР на мозъка, бъбреците, надбъбречните жлези.

Как да се насладите на постоянна жажда?

За да знаете как да охладите постоянната жажда, трябва да определите оптималното количество консумирана вода, за да поддържате баланс на течностите. Като се има предвид, че метаболизмът на водно-солевия може да има индивидуални характеристики, необходимостта от попълване на резервната течност в организма може да варира значително от човек на човек и зависи от възрастта и пола им, състояние на духа и нивото на физическа активност, условия на околната среда, където живеят те.

Не забравяйте, че няма подсладени газирани напитки, както и бира, утолявате жаждата си. Също така, лекарите не препоръчват да се пие минерална вода, съдържаща различни соли. Силно охладената вода също не помага, тъй като тялото най-добре абсорбира течности при температура от + 22-25 ° С.

Какво може да бъде предотвратяването на постоянна жажда? Като отказва да яде пикантни, солени и мазни храни. Необходимо е да се ядат повече продукти, богати на вода - зеленчуци и плодове. Диетолозите "водоснабдяване" разглеждат краставици, ябълки, портокали, пъпеши, дини. Много добре облекчаване на чувството за постоянна жадна зелен чай неподсладен при стайна температура, отвара от ябълковата кора, водата с добавяне на пресен лимонов сок или грейпфрут. Можете също така да изплакнете устата си с хладка вода.