Медицински експерт на статията
Нови публикации
Подостра екзема
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Причини за субакутна екзема
Контактна алергия, контактно дразнене, атопичен дерматит, стазисен дерматит, нумуларна екзема, екзема на върха на пръстите и гъбични инфекции могат да се проявят като подостра екзема. Ако няма очевидна анамнеза за атопия, трябва да се потърси нов кожен дразнител или излагане на алерген. Стресът може да влоши състоянието и да допринесе за неговото развитие, но не е единствената причина.
Патогенеза на субакутна екзема
Подотра екзема може да се развие от остра (везикулозна) екзема. Това е най-честата клинична проява на атопичен дерматит. Пациентите се оплакват от дерматит, който продължава повече от една седмица. Интензивността на сърбежа варира от лек до умерен и тежък. Състоянието отшумява без белези, когато провокиращите или допринасящи фактори бъдат елиминирани. Екскориацията и многократното излагане на влошаващи условия (вода, почистващи или миещи препарати, дразнители или други често срещани алергични или дразнещи фактори) правят заболяването хронично.
Симптоми на субакутна екзема
Еритема или лющене с различни форми. Границите често не са ясно определени. Хиперемията може да бъде слаба или интензивна.
Лечение на субакутна екзема
При лечение на субакутна екзема се предписват стероидни кремове от група II-V два пъти дневно със или без полиетиленова оклузия. Оклузията ускорява разрешаването на лезиите, като засилва абсорбцията на локалния стероид. Продължителността на оклузията се определя индивидуално, тя трябва да бъде ограничена и да се провежда под контрол. Стероидните мехлеми се използват два пъти дневно без оклузия. Нестероидният локален имуномодулатор пимекролимус (Elidel крем 1%) може да се прилага два пъти дневно върху засегнатите участъци от кожата и е особено ефективен при субакутна екзема на лицето или периорбиталната област. В началото може да се появи усещане за парене, което изчезва след няколко дни. Този вид терапия е ефективен при хронична субакутна екзема при атопични пациенти. Катранените мехлеми и кремове са алтернатива в случай на стероидно-резистентни лезии и имат умерено ефективен ефект при някои пациенти. Трябва да се избягват влажни компреси, тъй като те изсушават кожата много. Използването на овлажнители е съществена част от ежедневната терапия. Овлажнителите действат най-добре, когато се прилагат няколко часа след локални стероиди. Приложението трябва да продължи няколко дни или седмици след отшумяване на възпалението. Хидратиращите кремове трябва да се прилагат често. Те са най-ефективни, когато се втрият обилно в кожата веднага след измиване и нежно се подсушат с кърпа.
Кремове с прости формули (като Aveeno), които не съдържат съставки, обикновено свързани с алергени, са по-добри от лосионите. Обикновеният вазелин е отличен овлажнител, с предимствата да е лесен за употреба и да не съдържа алергенни добавки или дразнещи съставки. Приемливостта на вазелина от пациентите обаче е ограничена от неговата мазнина. Меките твърди сапуни като Dove са по-полезни, ако кожата не се мие често със сапун. Антибиотици се използват при вторични бактериални инфекции.