Подготовка за рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника

Проучванията за проверка на стомаха по време на клиничния преглед се извършват на специални рентгенови диагностични устройства - гастрофлуорографи - под контрола на рентгеновата телевизионна инспекция. Изследването се извършва на празен стомах. За 20-30 минути преди пациентът да поставя под езика 2-3 таблетки от аерон за отпускане на стомаха. Като контрастен агент се използва специално подготвена високо концентрирана суспензия от бариев сулфат, а за разтягане на стомаха се използва фламентен разпенващ агент. Рентгеновата снимка се извършва в няколко стандартни проекции с вертикални и хоризонтални позиции на пациентите. Получените изображения се наричат "gastrofluorogrammy". Размерът им, за разлика от конвенционалната радиография, е малък - 10x10 или 11x11 cm, броят им е 8-12. Ако изображенията покажат патологични промени, пациентът обикновено се насочва към фиброгастроскопия. Извършването на масови рентгенови изследвания е оправдано в тези геофизични райони, където честотата на рак на стомаха е висока.

Рутинно рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника клинично показан в универсален рентгенов апарат, което дава възможност за извършване на сериен rentgenofafiyu под контрола на рентгенов радиографичен контрол. Понастоящем се използват два метода за контраст на стомаха: поглъщане на барийното суспендиране или първичен двоен контраст - бариева суспензия и газ.

Когато се използва първият метод, пациентът е в рентгеновата зала на празен стомах. След малки глътки течна водна суспензия на бариев сулфат рентгенолог оценява преглъщане, преминаване на маса през хранопровода контраста, състоянието на esophagogastric възел. След това той разпределя тежестта на контраст mezhskladochnym интервали от стомаха и прави серия от рентгенови снимки, определяне сгънати облекчаване на стомашната лигавица. Други пациенти напитки 100-150 мл течност водна суспензия от бариев сулфат, и лекарят разглежда позицията, формата, размера и очертанията на стомаха си тон и перисталтиката, инсулт изпразване, пилора състоянието на канала и дванадесетопръстника. Картините се произвеждат в различни проекции и с различни позиции на тялото на пациента.

Ако е необходимо, в допълнение към барий, на пациента се позволява да пие газ-образуваща смес, в резултат на което стомаха се разтяга с газ и става възможно да се получат някои допълнителни диагностични данни. Този метод се нарича "двойно контрастиране на стомаха".

За първичното двойно контрастиране на стомаха се използва специална суспензия на барий, чиято плътност е 4-5 пъти по-висока от тази на обикновена суспензия. Тя се различава от еднородността, увеличава адхезията към лигавицата, има устойчивост към флокулация, т.е. Не се утаява в киселинното съдържание на стомаха. Преди проучването, пациентът се прилага парентерално с метацин за отпускане на храносмилателния канал. След това във вертикално положение хранопроводът се изследва след 2-3 сушения на барий. След приемането на 50-70 ml контрастно вещество, пациентът се предлага да пие газообразуващ прах. Допълнителни изследвания се извършват в хоризонтална позиция. След няколко завъртания около надлъжната ос, при което химична реакция се извършва и обгазяване настъпва надуване на стомаха и лигавицата е покрита с бариев произвежда сериен рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника в различни изпъкналости, обикновено в два или три предната (права и кос) и ди- три гръб (също прави и наклонени). Рентгеновите лъчи се извършват предимно с цел да се изберат най-добрите проекции за радиографията. Анализът на резултатите от изследването се извършва на редица рентгенографии.

[1], [2], [3]