Пневмоцистоза: лечение

Етиотропно лечение на пневмоцистоза

Пневмоцистоза лечение при деца без имунодефицитни състояния сега е назначаването на триметоприм / сулфаметоксазол (120 мг четири пъти дневно), често в комбинация с фуразолидон (една таблетка четири пъти на ден) или Trichopolum (четири таблетки дневно) за 1-2 седмици.

Пациенти Лечение пневмоцистоза СПИН трябва да се комбинират с патогенетичен и симптоматично лечение, както антиретровирусна терапия, която се предписва в периода на възстановяването след РСР.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Основен режим

• Триметоприм / сулфаметоксазол в размер предписана от триметоприм (15-20 мг / кг на ден) или скоростта на сулфаметоксазол (при 75-80 мг / кг на ден) орално или интравенозно в продължение на 21 дни. Дневната доза е разделена на четири дози.
• След двуседмично приемане е необходимо да се проведе контролно проучване на периферната кръв: развитието на тежки смущения показва назначаването на препарати от фолиева киселина.

[7], [8], [9], [10], [11]

Алтернативно лечение на пневмоцистоза

Клиндамицин за 600 mg на всеки 8 часа интравенозно капково или 300-450 mg на всеки 6 часа навътре, заедно с начален 30 mg на ден вътре в продължение на 21 дни.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Патогенетично лечение на пневмоцитиса

Патогенетични пневмоцистоза лечение насочено главно към подобряване на дихателната и сърдечно-съдова активност, тя трябва да бъде интензивно в развитието на дихателна недостатъчност, белодробен оток, остра белодробна сърдечна недостатъчност.

В присъствието на пациента респираторна недостатъчност показани глюкокортикоиди: преднизон 80 мг на ден (40 мг два пъти дневно) в продължение на 5 дни, последвани от 40 мг веднъж на ден в продължение на 5 дни, след това 20 мг на ден до края на хода лечение.

Вентилацията се извършва съгласно указанията при подходящи условия.

Клинично изследване

Всички пациенти с HIV инфекция подлежат на последващи действия. Припомнянето на пневмоцистната пневмония е превенцията на рецидивите и антиретровирусната терапия.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Предотвратяване на пневмоцистоза

Неспецифична профилактика на пневмоцистоза

Актуални насоки за профилактика на пневмоцистоза необходимо да се извършват периодични проверки на медицинския персонал, работещи в центровете на трансплантация на органи, Рентгенология и радиология отделения, рехабилитационни отделения, детски затворени институции, за наличието на маркери пневмоцистоза да се ограничи вътреболнична инфекция. Освен това е необходимо пациентите да се откачат във възможно най-голяма степен, да се хоспитализират пациенти с пневмоцистна пневмония в кутията или отделната стая. Укрепване на санитарно-хигиенни режима, да провежда ток и последен дезинфекция в офиси (мокро почистване, обекти на манипулация с 0,5% разтвор на белина, проветряване, ултравиолетово облъчване): медицински персонал трябва да използват маската правилно.

Специфична профилактика на пневмоцистоза

Химиопрофилактиката РСР извършва при пациенти с HIV инфекция на броя на CD4 + лимфоцитите след 0,2h10 ⁹ / L (превантивно лечение) при пациенти, които са подложени на РСР (рецидив профилактика).

За превенция, триметоприм + сулфаметоксазол се използва на 960 mg веднъж дневно. Като алтернативен режим, можете да използвате това лекарство три пъти седмично (три последователни дни) две таблетки веднъж дневно.

Основно профилактика и рецидив пневмоцистоза предотвратяване спира, когато устойчиви увеличение на броя на CD4 + лимфоцитите - горе 0,2h10 ⁹ / л в продължение на 3 месеца.

Лечението на пневмоцистита се възобновява, когато се появят признаци на активиране на болестта.