Медицински експерт на статията
Нови публикации
Плексопатии: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Рамото и лумбосакралната плексопатия водят до болезнено сензомоторно увреждане на съответния крайник.
Тъй като плексът образува няколко нервни корени, симптоматиката не съответства на разпределението на отделните корени и нерви. Когато нарушенията на ростралното част на сплит раменната засяга проксималната страна, опашната част на брахиалния сплит - ръцете и лактите и лумбосакрални - краката.
[Причини за плексопатия
Плексис лезии обикновено причиняват компресия или травма. Плебопатията при кърмачета може да бъде резултат от тракция по време на раждането. При възрастни, обичайната причина - контузия (на плексус, е капка в който силите на огъване на врата в посока на травматичното в този сплит) или нашествието на метастатичен рак (за брахиалния плексус е на гърдата обикновено рак или белите дробове, за гръбнака и сакралния плексус - тумори на пикочно-половата система или черва). При пациенти, приемащи антикоагуланти, хематомът може да стимулира лумбосакралния плексус. Понякога плексът засяга заболяването на неврофиброматозата. Други причини включват фиброза след лъчева терапия (например при рак на гърдата) и диабет.
Остър неврит на раменете ( невралгична амиотрофия) се наблюдава главно при мъжете, особено при младите хора, въпреки че е възможно на всяка възраст. Причината за плексопатиите е неизвестна, включваща включването на вируси и имунологични фактори на възпалението.
Симптоми на плексопатията
Симптомите на плексопатията са следните: болка в крайниците и двигателна или сензорна дисфункция, които не съответстват на инервацията на отделния нервен корен. При остър плексит на рамото, оплаквания от силна болка в свръхчелюстната област, слабост и намалени рефлекси с леко нарушение на чувствителността в зоната на инервация на брахиалния сплит. Слабостта и намалените рефлекси се появяват след намаляване на болката. Изразената слабост се развива в рамките на 3-10 дни, след което намалява в рамките на няколко месеца. Мускулите, инервирани от горната част на брахиалния сплит (предни зъбчета и други) и мускулите, инициирани от предния интерозиращ нерв на предмишницата, са по-често засегнати.
Диагностика на плексопатията
Диагнозата на плексопатиите се основава на клиничната картина. За да се установи анатомичната локализация (включително евентуално увреждане на кожуха на нервите), трябва да се извърши ЕМГ и да се изследват соматосензорните възбудени потенциали. При нетравматични плексопатии е показан MRI на съответния плексус.
Лечение на плексопатии
Лечението на плексопатиите е насочено към премахване на причината. Обикновено се предписват глюкокортикоиди, но няма доказателства за тяхната ефективност. При травми, хематоми, доброкачествени и метастатични тумори може да се установи хирургична интервенция. При метастази се предписват лъчетерапия, химиотерапия или комбинация от тях. При диабетна плексопатия контролът на глюкозата е важен.