Плантарен фасциит: как да се лекува у дома с народни средства, мехлеми

Краката са орган, който ни дава радостта от движението, а свободата на човешките действия зависи от това колко добре функционира той. Ясно е, че всяка болка в краката ограничава движението ни и влияе негативно върху качеството на живот. Например, една доста често срещана патология, която научно се нарича плантарен фасциит, а сред хората е известна като петна шипа, може значително да развали живота на хората на средна и по-възрастна възраст, защото всеки натиск върху стъпалото в областта на петата причинява силна болка.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини плантарен фасциит

Според статистиката, плантарният фасциит е заболяване на хора над 40 години. Да, възпалителните и дегенеративни промени във фасцията на стъпалото се наблюдават предимно при хора на средна и по-възрастна възраст, които вече са натрупали определен запас от здравословни проблеми, лъвският пай от които се пада на опорно-двигателния апарат и кръвоносната система. А склонността към наддаване на тегло се увеличава с настъпването на хормоналните промени в средната възраст.

Говорим главно за менопаузата при жените, която често е съпроводена с наддаване на тегло. Може би това е основната причина, поради която шиповете на петата често се появяват при по-слабия пол в балзаковска възраст и по-късно.

Тъй като заболяването е свързано с голямо натоварване на краката (това е причината за дегенеративни промени в плантарната фасция и тяхното възпаление), то е най-податливо на хората, чиято професия включва продължително стоене или е свързана с ръчно преместване на тежки товари. Доста често подобна патология засяга спортисти, които са професионални бегачи и тежка категория.

Но досега говорихме за професионална дейност. А какво да кажем за процента на пациентите, чиито условия на труд и живот не попадат под горепосочените фактори? Оказва се, че за да се разболеете от плантарен фасциит, изобщо не е необходимо да спортувате или да работите като товарач.

[ 4 ], [ 5 ]

Рискови фактори

Рискови фактори за развитието на тази възпалителна патология се считат за:

• Прекомерно телесно тегло (и не само затлъстяване, защото дори малко количество излишни килограми значително увеличава натоварването на краката), поради което плантарният фасциит е по-често срещан при:
  • хора с метаболитни нарушения и в резултат на това наддаване на тегло,
  • бременни жени, които са наддали значително тегло, докато очакват дете,
  • тези, които са свикнали да ядат всякакви деликатеси, за да облекчат стреса.
• развитие на плоскостъпие (докато други области на фасцията също са подложени на прекомерен натиск),
• клишоногост с натоварване върху външните ръбове на фасцията,
• патология, противоположна на плоските стъпала, когато сводът на стъпалото е прекомерно повдигнат, а натоварването е главно върху петата и областта, където фасцията се прикрепя към главите на метатарзалните кости,
• хиперпронация на стъпалото, когато то може силно да се свие навътре, което води до повишен натиск върху страничната, по-слаба част на фасцията,

Но причината за плантарен фасциит може да бъде не само работа в изправено положение, наднормено тегло и дефекти на стъпалото, но и някои заболявания на костната и хрущялната тъкан (артрит и артроза на краката, подагра, остеохондроза и др.), съдови патологии (заболявания на големите долни крайници, нарушения на кръвообращението в краката), травми на петата. Заболяването може да се развие и на фона на проблеми с гръбначния стълб, в резултат на което натискът върху стъпалото се разпределя неравномерно.

Друг рисков фактор за плантарен фасциит е носенето на неудобни обувки, като например много повдигнати пръсти, което увеличава натоварването на петата. Тесните или прекалено износени обувки с наклонено стъпало по време на носене също не са благоприятни за здрави крака.

Тези, които обичат туризъм, който натоварва много краката, също не бива да се отпускат.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенеза

Всички знаем от анатомията, че човешкият долен крайник се състои от бедро, пищял и стъпало. Това са основните части на крака, които трябва да действат координирано при движение, което ни дава способността да поддържаме равновесие и да се движим.

Случва се така, че докато изпълняват по същество една и съща работа, различните части на долния крайник изпитват различно натоварване. Най-малката, хоризонтална част на крака – стъпалото – страда най-много, защото е принудена да издържа не само на тежестта на тялото ни, но и на натиска на останалите части (бедро и пищял).

По принцип стъпалото носи такова натоварване всеки ден през целия живот на човек, че не е изненадващо, ако в него започнат различни дегенеративно-възпалителни промени. А плантарният фасциит е точно такова заболяване.

Самата дума „фасциит“ показва, че говорим за възпалителна патология (повечето възпалителни процеси в различни органи имат имена, завършващи на „ит“, например гастрит, цистит, стоматит и др.). В този случай плантарната фасция или апоневрозата се възпалява.

Какво е това? Това е лента от плътна съединителна тъкан, която свързва петата (калканеална издатина) и пръстите на краката (началото на метатарзалните кости). Всъщност плантарната фасция са връзки, които се простират по долната част на стъпалото, поддържайки надлъжния му свод и участвайки в процеса на прехвърляне на телесното тегло от едната страна на стъпалото към другата.

Ако човек стои изправен, плантарната апоневроза на едното стъпало представлява половината от общото телесно тегло. Но натоварването върху стъпалото се разпределя неравномерно. Лесно е да се разбере, че най-голямото налягане пада върху частта от фасцията, която е по-близо до калканеалния туберкул. Следователно, болката при плантарен фасциит е локализирана главно в петата (мястото на свързване на калканеуса и плантарната фасция).

При редовно натоварване или травма, фасциите могат да бъдат увредени, което се проявява главно в появата на микропукнатини по тях. Ако натоварването е прекомерно голямо, най-малките тъканни разкъсвания, които в нормална ситуация зарастват сами и без последствия, започват да се възпаляват. А последващите епизоди на натиск върху фасцията ще бъдат съпроводени със синдром на болка.

Причината за възпалението в тази ситуация не е инфекциозен фактор, а механично въздействие (асептично възпаление). Освен това, с течение на времето фасцията започва да изпълнява все по-зле поддържащите си функции и като компенсация за този дефицит, в областта на петата започват да се образуват остеофити (вид костни израстъци). Именно тези израстъци се наричат петни шипове (по аналогия с острите израстъци на крака на петел).

Оказва се, че плантарният фасциит и шиповете на петата не са едно и също нещо. Втората патология може да се счита за усложнение на фасциита.

[ 9 ], [ 10 ]

Симптоми плантарен фасциит

Проявите на плантарен фасциит са много типични за тази патология. Може да се обърка с нещо друго само при травма на стъпалото или глезена, когато се усеща остра болка при стъпване върху подметката. Но обикновено такива ситуации са съпроводени със забележим оток на тъканите, а не с лек оток, както е при фасциита.

Първите и основни признаци на плантарен фасциит се считат за болки, които могат да се появят, когато човек се опита да се изправи на крака си след дълъг период без натоварване. В началото болките са локализирани в областта на петата. Появяват се сутрин след ставане от леглото. Нощният сън не е свързан с натоварване на долните крайници, мускулите и фасциите им са отпуснати. Но при най-малкото натоварване се появява забележима болка в петата.

Идентична ситуация може да се наблюдава, когато човек е седял дълго време без опора на краката си. Веднага щом се изправи, заболяването ще му напомни за себе си с болка в петната кост. Ако прехвърлите телесното си тегло върху петата, в нея може да се появи неприятно усещане за парене, сякаш стъпвате върху гореща повърхност.

Подобни усещания могат да се наблюдават при дълги разходки, носене на тежки предмети, изкачване на стълби и дори при продължително стоене на едно място, когато натоварването върху петите е особено голямо.

Когато плантарният фасциит се усложни от появата на остеофити, т.е. развитието на петен шпор, характерът на болката се променя донякъде. Тя става по-интензивна. Особено трудно е за тези, на които е поставена диагноза фрактура или счупване на петния шпор.

При стъпване на петата пациентът изпитва остра пронизваща болка, която може да бъде просто непоносима. За да облекчат ситуацията, някои хора прибягват до патерици, които намаляват натоварването на крака. Въпреки че подобна мярка трудно може да се нарече добър изход от ситуацията.

Плантарният фасциит дебютира предимно с болка в петата. Но впоследствие локализацията му може значително да се разшири. Болковият синдром се появява в глезена и ахилесовото сухожилие, в свода на стъпалото, а понякога и в палеца на крака.

Възпалителният процес в тъканите на стъпалото е съпроводен с известно подуване, в резултат на което се забелязва подуване в областта на глезена и глезена. Освен това, в съединителната тъкан на фасцията, при хронично възпаление, могат да се образуват нишки, които ограничават подвижността на пръстите на краката (флексионна контрактура на пръстите на долните крайници).

В допълнение към нишките по подметката, можете да усетите и други уплътнения - остеофити. Вярно е, че това не винаги е възможно. Но ако те растат силно, можете да забележите едва забележима деформация на стъпалото в областта на костния туберкул дори с просто око.

Усложнения и последствия

Струва ли си да се говори дълго по тази тема, ако почти всеки разбира, че нарушаването на двигателната активност на краката, което се наблюдава при плантарен фасциит, силно влияе върху качеството на живот на пациентите? И все пак, нека отбележим някои точки, които говорят в полза на лечението на заболяването, а не на облекчаването на симптомите с помощта на едни и същи патерици.

Забележима болка при стъпване на крак кара човек да отказва ненужни движения, което води до хиподинамия, забавен метаболизъм и в резултат на това наддаване на тегло. Хиподинамията и наднорменото тегло са изпълнени с други усложнения, като проблеми с кръвоносните съдове и сърдечни патологии. Застоялите процеси в организма на фона на метаболитни нарушения често са съпроводени с развитие на недостатъчност на различни органи и възпаление в тях.

Опитвайки се да облекчат състоянието си, когато им се налага да ходят много, пациентите търсят различни начини за намаляване на болката. И патериците в тази ситуация не са най-лошото нещо, въпреки че в този случай не само стъпалото, но и други части на крака свикват с натоварването, което причинява тяхната слабост и податливост на наранявания (без тренировка атрофират както мускулите, така и костите).

Каква е ползата да облекчавате болката, като променяте походката си, когато пациентът ходи на пръсти или почти през цялото време извива крака си, за да не стъпва твърде силно върху болното място? Това може да доведе до проблеми със ставите, включително коляното и тазобедрената става.

Ясно е, че постоянната болка в краката при хората в трудоспособна възраст ги принуждава да сменят работата си, а това не е толкова лесно на 40-50 години. Но от друга страна, тази патология значително намалява производителността на служителя, а кой мениджър би искал това.

Ако продължите да работите въпреки болката, могат да възникнат други опасни последици, които в крайна сметка лесно водят до инвалидност. Оказва се, че при липса на ефективно лечение човек може да стане инвалид поради банално пренапрежение на стъпалото.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диагностика плантарен фасциит

Симптомите на плантарен фасциит са толкова специфични, че лекарите обикновено нямат съмнения относно диагнозата. След като изслуша оплакванията на пациента за болка в стъпалото и глезена, която не е свързана с фрактура, изкълчване или навяхване, лекарят лесно може да заподозре плантарен фасциит. Това не изисква никакви изследвания.

Във връзка с назначеното лечение може да се предпише общ кръвен и уринен тест, тъй като те показват състоянието на черния дроб и бъбреците - основните филтри на организма, чувствителни към негативните ефекти на лекарствата. Въз основа на резултатите от теста, дозата на предписаните лекарства може да се коригира надолу, за да не се увредят болните органи. Освен това, рутинните клинични изследвания могат да разкрият скрити патологии, при които предписването на специфично лекарство може да е нежелателно и дори опасно.

Физическият преглед и палпацията на засегнатия крайник с плантарен фасциит ще покажат подуване в областта на стъпалото и пищяла. Освен това, при натиск върху фасцията, пациентът веднага ще почувства болка, която лекарят не може да не забележи. А плътните нишки по фасцията няма да оставят никакво съмнение относно диагнозата.

Търсенето на уплътнения, подобни на шипове на петата, в областта на петата е неблагодарна задача. Те обикновено не се осезаемo опипват. Могат да бъдат открити само чрез инструментална диагностика. За откриване на патологични костни образувания се използва познатата ни рентгенова снимка, която, между другото, може едновременно да открие фрактури или други увреждания на подобни израстъци, обяснявайки мъчителната болка при всяко натоварване на петата. В края на краищата, нашият крак е снабден с много нервни окончания, които се прищипват от движещите се фрагменти на шипове на петата, причинявайки непоносима болка.

Рентгеновата терапия на плантарен фасциит се счита за единствения ефективен начин за откриване на остеофити по петната кост, тъй като в по-голямата част от случаите те не се проявяват по никакъв начин, особено в самото начало на образуването на петен шпор. Рентгеновата снимка на стъпалото също ще помогне за диференциране на фасциита от травматични наранявания или увреждане на ставите и нервите.

Въпреки специфичността на симптомите на плантарен фасциит, не можем да пренебрегнем други заболявания, които са съпроводени с болка в стъпалото и глезена. Както вече казахме, болката в тези области може да бъде причинена от травма на костите, ставите и меките тъкани. Но някои системни заболявания с възпалително-дегенеративен характер също могат да започнат със същия симптом. Пример за това е ревматоидният артрит, който засяга главно малките стави на глезена и глезените, или синдромът на Райтер, при който патологични промени настъпват едновременно в различни части на тялото (стави, пикочно-полова система, конюнктива на окото).

Плантарният фасциит и шиповете на петата са патологии, които си приличат по много начини. Това не е изненадващо, защото появата на остеофити се счита за усложнение от възпаление на фасцията на стъпалото. Но е важно да се разбере, че плантарният фасциит не винаги е съпроводен с образуване на костни израстъци на петата, което се лекува хирургично. Ето защо е много важно при разработването на план за лечение да се изясни дали има само възпалителен процес или дисфункцията на фасцията е компенсирана от появата на шипове.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика ще помогне за разграничаване на плантарния фасциит от състояние, наречено синдром на тарзалния тунел, при което болката е свързана с компресия на тибиалния нерв в областта на метатарзалната глава. В този случай обаче човек може да усеща болка в стъпалото дори през нощта, когато кракът сякаш почива от стрес.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Лечение плантарен фасциит

Няма да се повтаряме, описвайки необходимостта от лечение на плантарен фасциит поради високия риск от различни усложнения. Но ще се съсредоточим върху факта, че не можете да разчитате на самостоятелно разрешаване на проблема. Да, болестта може да отстъпи за известно време, ако намалите натоварването на стъпалото или предприемете някои терапевтични мерки от категорията на традиционната медицина, но в бъдеще тя ще ви напомня за себе си неведнъж със силна болка и усложнения. Така че напразно много от страдащите от плантарен фасциит не бързат да търсят помощ от специалисти.

Ясно е, че без активното участие на пациента лечението на опорно-двигателния апарат е невъзможно. Но пациентът трябва също да разбере, че без намаляване на натоварването на стъпалото, лечението на заболяването е невъзможно. Най-вероятно, за период, определен от лекаря, ще трябва да се откажете от спорта, да решите въпроса за преместване в друга позиция, където натоварването на краката е значително по-ниско, да забравите за тесните обувки и обувките на висок ток.

Това е само един етап от лечението на заболяването. Планът за лечение на плантарен фасциит винаги е индивидуален. Но без комплексно лечение е невъзможно да се победи болестта, така че ще трябва да се подходи сериозно към лечението и да се спазват всички указания на лекаря.

Важно е да се разбере, че петната шипа е краен стадий на плантарен фасциит, когато единственият подходящ метод на лечение е операция за смилане на образуванията. Но хирургичното лечение не винаги дава очаквания резултат, плюс това предполага дълга рехабилитация, не без употребата на лекарства и физиотерапия. Премахването на костния растеж обаче не елиминира значението на възпалителния процес в стъпалото. Следователно, операцията се счита за крайна мярка при лечението на плантарен фасциит, усложнен от петна шипа.

Основният фокус при плантарен фасциит е върху физиотерапията, лечебната терапия и медикаментозното лечение с противовъзпалителни и аналгетични средства. Нека разгледаме по-подробно физиотерапевтичното лечение, защото много от неговите методи са приложими при възпаление на фасцията на краката:

• Ултразвук. Подпомага затоплянето на тъканите на стъпалото, като по този начин облекчава възпалението и болката.
• Лазерна терапия. Нискочестотните вълни не увреждат кожата нито отвътре, нито отвън, но подобряват кръвообращението в тъканите на стъпалото, намаляват отока им, насърчават заздравяването и възстановяването на фасцията. Не се използва за лечение на шипове на петата, тъй като не е достатъчно ефективна. Премахването на костни израстъци се извършва по други методи. Но тази терапия е доста подходяща за подобряване на състоянието и благосъстоянието на пациента.
• Излагане на рентгенови лъчи. Осигурява обезболяващ ефект, намалявайки чувствителността на тъканите в областта на петата без употребата на лекарства.
• Ударно-вълнова терапия. Това е сравнително нов метод за лечение на съществуващ шип на петата. Акустичните вълни разрушават калциевите отлагания (остеофити) в областта, където фасцията се прикрепя към калканеалната издатина. Шипът на петата намалява по размер или се разрушава напълно, което се потвърждава от последващи рентгенови снимки.
• Термотерапия. Ефектът от топлината намалява проявите на възпаление и болка при фасциит. В курортни условия за тази цел се използват топли минерални бани. Процедурата е много ефективна при различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Показателна е и практиката на калотерапия, когато лечебната кал се прилага върху стъпалото и глезена за около 20 минути, което помага за затопляне на болното място и има терапевтичен ефект благодарение на минералите, включени в калта. Няма да се повтаряме, описвайки необходимостта от лечение на плантарен фасциит поради високия риск от различни усложнения. Но ще се съсредоточим върху факта, че не можете да разчитате на самостоятелно разрешаване на проблема. Да, болестта може да отстъпи за известно време, ако намалите натоварването на стъпалото или предприемете някои терапевтични мерки от категорията на традиционната медицина, но в бъдеще тя ще ви напомня за себе си повече от веднъж със силна болка и усложнения. Така че напразно много от страдащите от плантарен фасциит не бързат да търсят помощ от специалисти.
• Ясно е, че без активното участие на пациента лечението на опорно-двигателния апарат е невъзможно. Но пациентът трябва също да разбере, че без намаляване на натоварването на стъпалото, лечението на заболяването е невъзможно. Най-вероятно, за период, определен от лекаря, ще трябва да се откажете от спорта, да решите въпроса за преместване в друга позиция, където натоварването на краката е значително по-ниско, да забравите за тесните обувки и обувките на висок ток.
• Това е само един етап от лечението на заболяването. Планът за лечение на плантарен фасциит винаги е индивидуален. Но без комплексно лечение е невъзможно да се победи болестта, така че ще трябва да се подходи сериозно към лечението и да се спазват всички указания на лекаря.
• Важно е да се разбере, че петната шипа е краен стадий на плантарен фасциит, когато единственият подходящ метод на лечение е операция за смилане на образуванията. Но хирургичното лечение не винаги дава очаквания резултат, плюс това предполага дълга рехабилитация, не без употребата на лекарства и физиотерапия. Премахването на костния растеж обаче не елиминира значението на възпалителния процес в стъпалото. Следователно, операцията се счита за крайна мярка при лечението на плантарен фасциит, усложнен от петна шипа.
• Основният фокус при плантарен фасциит е върху физиотерапията, лечебната терапия и медикаментозното лечение с противовъзпалителни и аналгетични средства. Нека се спрем по-подробно на физиотерапията, тъй като много от нейните методи са приложими при възпаление на фасцията на краката:
• Ултразвук. Подпомага затоплянето на тъканите на стъпалото, като по този начин облекчава възпалението и болката.
• Лазерна терапия. Нискочестотните вълни не увреждат кожата нито отвътре, нито отвън, но подобряват кръвообращението в тъканите на стъпалото, намаляват отока им, насърчават заздравяването и възстановяването на фасцията. Не се използва за лечение на шипове на петата, тъй като не е достатъчно ефективна. Премахването на костни израстъци се извършва по други методи. Но тази терапия е доста подходяща за подобряване на състоянието и благосъстоянието на пациента.
• Излагане на рентгенови лъчи. Осигурява обезболяващ ефект, намалявайки чувствителността на тъканите в областта на петата без употребата на лекарства.
• Ударно-вълнова терапия. Това е сравнително нов метод за лечение на съществуващ шип на петата. Акустичните вълни разрушават калциевите отлагания (остеофити) в областта, където фасцията се прикрепя към калканеалната издатина. Шипът на петата намалява по размер или се разрушава напълно, което се потвърждава от последващи рентгенови снимки.
• Електрофореза на областта на подметката с аналгетици и противовъзпалителни лекарства.
• Термотерапия. Ефектът от топлината намалява възпалението и болката при фасциит. В курортни условия за тази цел се използват топли минерални бани. Процедурата е много ефективна при различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Показателно е и практикуването на калотерапия, когато лечебната кал се прилага върху областта на стъпалото и глезена за около 20 минути, което помага за затопляне на болното място и има терапевтичен ефект благодарение на минералите, включени в калта.
• Редовната терапия с упражнения и масаж се считат за задължителни условия за лечение на плантарен фасциит. Що се отнася до масажа, по-добре е той да се извършва от мануален терапевт. В този случай можете да постигнете бързо облекчаване на болката и да възстановите подвижността на краката.

Термичните процедури са показани само под наблюдението на медицински персонал, тъй като възпалението не обича високи температури.

Редовната терапия с упражнения и масаж се считат за задължителни условия за лечение на плантарен фасциит. Що се отнася до масажа, по-добре е той да се извършва от мануален терапевт. В този случай можете да постигнете бързо облекчаване на болката и да възстановите подвижността на краката.

Лечението на плантарен фасциит у дома включва:

• занятия по схемата на лечебна терапия (гимнастика за крака),
• през деня използвайте ортопедични стелки за обувки, които помагат за преразпределяне на натоварването върху различните части на стъпалото, намалявайки травмата на фасцията (в началния стадий на заболяването възстановяването е възможно без допълнителни средства),
• През нощта носенето на ортези с форма на ботуш, които ограничават подвижността на стъпалото и му позволяват да си почива.

Относно терапията с упражнения, може да се каже, че този метод на лечение е полезен при плантарен фасциит на фона на плоскостъпие, клишоногост и други патологии на стъпалото. Те се използват и в случаите, когато на мястото на възпаление са се образували плътни нишки, сякаш стягащи плантарната фасция.

Гимнастиката за плантарен фасциит се състои от упражнения за компресия и разтягане на фасцията, които се използват за възстановяване на еластичността на съединителната тъкан. Нека разгледаме няколко полезни упражнения:

• Седнали на пода със свити колене, се опитваме да хванем с пръстите на краката си малки предмети, разпръснати по пода (дребни пари, мъниста с диаметър около 1 см, малки камъчета). След като фиксираме предмета с пръсти, го прехвърляме в съд, стоящ наблизо, и го поставяме там. Правим това за не повече от 20 минути.
• В същото положение издърпайте коленете си към брадичката, фиксирайте точките на пода. С пръсти се опитайте да издърпате пръстите на краката си максимално напред (разтегнете фасцията). Издърпвайте крака си за не повече от 3 минути. Повторете упражнението 5 пъти.
• Седейки на пода с изпънати пред себе си крака, активно движете стъпалата си в различни посоки.
• Вземете масажна топка, поставете я на пода и поставете крака си отгоре. Търкаляйте топката по пода с подметката, позволявайки на мускулите и фасциите да се отпуснат.
• Заставаме с крака върху стабилен стол и се повдигаме леко на пръсти, така че стъпалото да е напрегнато за половин минута. Когато слизаме на пода, не сгъваме коленете, а се опитваме да застанем на пета. В същото време пръстите на краката остават леко повдигнати. Стоим още половин минута. Повторете упражнението 3 пъти.

Препоръчително е да се правят такива упражнения три пъти на ден, но упражненията за разтягане са особено полезни сутрин. Допълнителни ползи ще донесат ходенето на пръсти и с крака, обърнати навън или навътре, преходите от пета към пръст и назад, повдигането на палеца на крака и др.

Лекарствената терапия е насочена към облекчаване на болката и спиране на възпалителните симптоми. За тази цел се използват както системни, така и локални противовъзпалителни лекарства. Това могат да бъдат както НСПВС (Ибупрофен, Напроксен и др.), така и кортикостероиди (Дипроспан, Флостерон), които се прилагат локално. Добър ефект имат и различни мехлеми с обезболяващ и противовъзпалителен ефект, които се прилагат върху областта на стъпалото от плантарен фасциит (Диклофенак, Випросал, Преднизолонов мехлем, Хидрокортизонов мехлем, използван и при електрофореза и др.).

Лекарствена терапия

Нека разгледаме по-подробно възможностите за използване на различни лекарства за плантарен фасциит.

"Дипроспан" е глюкокортикостероид за локално приложение при патологии на стъпалото, използван за процедурата за лекарствена блокада. Използва се за локални инжекции при шипове на петата. Дозировката за това заболяване е 0,5 ml от лекарството. Препоръчителният интервал между приложенията е 1 седмица. Но във всеки конкретен случай лекарят сам определя дозировката и честотата на употреба на стероиди, като се стреми да направи курса на лечение възможно най-кратък.

Лекарството няма много противопоказания: свръхчувствителност към него и системни гъбични патологии. Но що се отнася до страничните ефекти, те са многобройни, ако приемате лекарството продължително време. Това са нарушения на съня, депресия, храносмилателни нарушения, влошаване на костното състояние, наддаване на тегло, тежки инфекциозни патологии и др.

Като противовъзпалително средство за перорално приложение и локално приложение, можете да използвате лекарство от групата на НСПВС "Напроксен". Лекарството се предлага под формата на таблетки, перорална суспензия, инжекции, ректални супозитории и гел.

Таблетките се приемат цели, без да се разтрошават, независимо от приема на храна. Измиват се с вода. Честотата на прием обикновено е 2 пъти дневно, а дозировката варира от 500 до 750 мг.

Ако вътрешното приложение на лекарството не е възможно, ректални супозитории се предписват в количество от 1 брой на нощ.

Препаратът под формата на гел се предписва главно при болки в ставите, но може да донесе забележимо облекчение и при фасциит. Изстискайте лента гел с дължина около 3-4 см и я втрийте обилно в почистена и подсушена кожа до 5 пъти на ден.

Противопоказания за лекарството под формата на таблетки са: остри улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, "аспиринова" триада, потискане на процеса на хематопоеза в костния мозък, чернодробна и бъбречна недостатъчност, периоди на бременност и кърмене. Предписва се с повишено внимание на деца и пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.

Гелът не се прилага върху кожа, увредена от гъбична инфекция, с рани и спонтанни възпаления. Да не се използва през последните месеци на бременността.

Употребата на пероралното лекарство най-често е съпроводена с увреждане на стомашно-чревната лигавица, диспептични явления, храносмилателни нарушения, главоболие. Могат да се наблюдават и замаяност, загуба на слуха и шум в ушите, алергични реакции, проблеми с бъбреците и др.

Външната употреба на лекарството може да бъде свързана с риск от кожно дразнене, а при продължителна употреба са възможни дори системни реакции.

"Випросал V" е болкоуспокояващо средство на базата на отрова от пепелянка. Освен това, то има антисептичен и кератолитичен ефект.

Нанесете малко количество мехлем върху кожата на стъпалото и го втрийте. Това трябва да се прави 1 или 2 пъти на ден в зависимост от силата и продължителността на болката.

Мехлемът има много противопоказания. Освен индивидуална чувствителност към компонентите, употребата му не е разрешена при бронхиална астма и склонност към бронхиален спазъм, магарешка кашлица, възможност за епилептични припадъци, остра белодробна туберкулоза, нарушения на кръвообращението, тежки чернодробни и бъбречни увреждания. Мехлемът не се използва при повишена температура, треска, слабост на организма, както и при рани и увреждания на кожата на мястото на приложение.

Страничните ефекти включват: поява на алергични обриви, сърбеж и леко подуване на кожата.

Преднизолоновият мехлем е лекарство от категорията на локалните глюкокортикостероиди. Трябва да се прилага върху подметката от 1 до 3 пъти дневно на тънък слой и нежно да се втрива в кожата. Курсът на лечение не трябва да надвишава 2 седмици.

Мехлемът не се използва при различни кожни лезии и увреждане на целостта му на мястото на приложение, както и не се използва по време на ваксинация или алергични реакции към лекарството.

Страничните ефекти на лекарството се считат за усещане за сухота на кожата, сърбеж и зачервяване на кожата, поява на специфични обриви под формата на папули и др.

Кремове като „Fascitis Stop“ и „Golden Mustache“ също са много популярни при лечението на плантарен фасциит.

Народни средства

По принцип е напълно възможно да се облекчи възпалението и болката при плантарен фасциит с помощта на народни методи на лечение. Те включват всякакви лечебни вани, компреси с лечебни билки, зеленчукова каша или самостоятелно приготвени мехлеми, втриване с мехлеми и компреси.

Ваните за крака обикновено се използват в самото начало на лечението с народни средства като подготвителен етап. За пълнене на ваните използвайте топла вода (3-3,5 литра), сол (2-3 супени лъжици) и йод (10 капки). Продължителността на процедурата е не повече от 10 минути.

Вана с морска сол също е полезна (вземете 2 супени лъжици сол на 3 литра вода).

За компреси можете да използвате билки, като например ливадна сладка. Две супени лъжици от корена на растението се заливат с 50 мл вода и се запарват за около 2 часа на топло място, след което се омесват на каша и се прилагат като компрес за 10 часа или повече.

За компреси можете да използвате и сурови картофи или черна ряпа, които предварително се нарязват на ренде. Зеленчуковата каша се нанася върху подметката, покрива се с фолио и се увива в плат или се слага чорап.

Можете да опитате да правите компреси от зелев лист, намазан с мед, като го наложите върху областта на петата и глезена.

„Бишофитът“ е много популярен при лечението на шипове на петата – евтин минерален разтвор, който може да се закупи във всяка аптека. Използва се за компреси и разтриване, след което кракът е необходимо да се увие.

Билколечението на плантарен фасциит включва използването на домашно приготвени отвари на базата на лечебни растения и алкохол (водка), взети в равни обеми. Следните билки се използват като суровини за тинктури: живовляк, коприва, жълтурчета, оман, репей (предимно корени).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Хомеопатия

Тези, които по различни причини не са подходящи за специфично традиционно лечение с лекарства, могат да бъдат посъветвани да се обърнат към хомеопатията. Вероятно няма патология, при която хомеопатичното лечение не би имало подходящи средства.

За плантарен фасциит могат да се препоръчат следните лекарства:

• Амбра гризеа е лекарство, приготвено от чревните секрети на кашалота, използвано, когато е невъзможно да се стои на пета.
• Манганум е манганов препарат, използван при болки в краката.
• Argentum metallicum е метално сребро, което помага за облекчаване на състоянието на пациенти с плантарен фасциит.
• Алуминий (за болка и изтръпване в петата) – алуминиев оксид или алуминиев оксид.
• Фитолака е препарат на базата на растението ланокос, който помага при остро възпаление и болка.
• Secale cornutum (за парене на краката) е лекарство, чиято активна съставка е мицелът на гъба от семейство котови (Cattosaceae), която се развива върху зърнени култури (ръж).

Добри отзиви за лечението на фасциит и препарати на базата на акула мазнина, които ефективно се борят с възпалението и болката. При възпалителни процеси във фасцията се използва формата на препарати под формата на мехлеми.

Когато остеофитите растат по петата, хомеопатичните лекари препоръчват използването на препарат на базата на лава и пепел от вулкана Хекла. Препаратът се нарича Хекла лава.

Дозировката и честотата на прием на хомеопатични лекарства трябва да се обсъдят с лекар, който е специалист в тази област на науката. Същото важи и за предписването на специфични медикаменти.

Предотвратяване

Предотвратяването на заболяване като плантарен фасциит не е толкова лесно, колкото изглежда. Има много професии, в които голямото натоварване на краката може да причини дегенеративни процеси във фасцията на стъпалото. А ако се вземат предвид и изискванията, наложени от компаниите, когато служителят няма право да седне и да си почине извън определеното време, което, между другото, не е достатъчно, тогава ситуацията може да се счита за критична. Много често обаче хората не трябва да избират къде да работят, което означава, че съществува риск от развитие на възпаление в стъпалото.

В този случай е препоръчително да правите упражнения за крака директно на работното си място. Това ще намали натоварването и вероятността от развитие на заболяването. Носенето на ортопедични стелки и обувки също е полезно.

В ежедневието не е достатъчно само да давате почивка на краката си след дълги разходки. Трябва също да изберете правилните обувки за тях. Препоръчително е да се отървете от тесни и стари износени обувки, които провокират заболявания на краката.

При ходене, ако е възможно, е по-добре да изберете черен път, който е по-малко твърд от каменните и бетонните повърхности. Същото важи и за вътрешните подови настилки. Ходенето по пътеки и килими е по-малко травмиращо за стъпалото.

Както и да е, ако имате наднормено тегло, по-добре е да се борите с него. Това ще помогне да се избегне развитието не само на плантарен фасциит, но и на други неприятни патологии.

[ 27 ]

Прогноза

Какво да направите, ако болката в петата се появи? Не чакайте, докато се влоши и се развие в шип на петата, а потърсете помощ от медицински специалисти. В крайна сметка, прогнозата за лечението ѝ до голяма степен зависи от това колко скоро се открие плантарният фасциит.