Пимафукорт

Pimafucort е комбинирано лекарство, което съдържа няколко активни съставки:

1. Натамицинът е противогъбичен агент, използван за лечение на гъбични инфекции на очите като конюнктивит и кератит. Той е високоефективен срещу различни видове гъбички.
2. Неомицинът е антибиотик от аминогликозидната група, която се използва за лечение на бактериални инфекции. Обикновено се използва за борба с бактерии като стафилококи и стрептококи.
3. Хидрокортизонът е глюкокортикостероид, който има противовъзпалителни свойства и се използва за намаляване на възпалението и сърбежа, свързани с различни състояния на кожата.

Комбинацията от тези активни съставки в Pimafucort е предназначена за лечение на инфекции и възпаление на очите и кожата, причинени от гъби и бактерии. Обикновено Pimafucort се използва като локално лечение и се прилага върху засегнатите области на кожата или лигавиците. Въпреки това, преди да се използва това лекарство, е необходимо да се консултирате с лекар за препоръки и да се оцени целесъобразността на неговата употреба.

Показания Пимафукорт

1. Дерматит и екзема: Pimafucort може да се използва за лечение на различни видове дерматит и екзема, включително контактен дерматит, атопичен дерматит и други възпалителни кожни състояния.
2. Гъбични инфекции на кожата и ноктите: Лекарството може да се използва за лечение на гъбични кожни инфекции като дерматофитоза (херпес зостер), кандидоза (дрожди дерматит) и други гъбични инфекции на ноктите и кожата.
3. Бактериални кожни инфекции: Pimafucort може да се използва за борба с бактериални кожни инфекции като пиодермия (пустуларен дерматит), фоликулит (възпаление на космените фоликули) и други инфекции, причинени от бактерии.
4. Други възпалителни състояния: Pimafucort може да помогне за управление на различни възпалителни условия на кожата и лигавиците като зачервяване, сърбеж, подуване и дискомфорт.

Формуляр за освобождаване

• Крем за външна употреба: обикновено опаковани в тръби. Кремът е предназначен за нанасяне на засегнати области на кожата. Поради своята текстура, кремът е лесен за нанасяне и добре абсорбира, осигурявайки локализирано действие на активни съставки.
• Маз за външна употреба: Също пакетиран в тръби и предназначен за външна употреба. Глахът има по-дебела консистенция от крема и може да бъде предпочитан за използване на суха, люспеста или напукана кожа.

Фармакодинамика

1. Натамицин: Това е противогъбично средство, използвано за лечение на очни инфекции, причинени от гъбички. Натамицинът действа чрез свързване с ергостерол, ключов компонент на гъбичните клетъчни мембрани, което води до нарушаване на тяхната структура и функция. Това води до смъртта на гъбичните клетки и спира развитието на инфекцията.
2. Неомицин: Това е антибиотик от клас аминогликозид, който има широк спектър на действие срещу бактерии. Неомицинът работи чрез свързване с бактериални рибозоми и пречи на процеса на синтез на протеини. Това води до смъртта на бактериите и спира техния растеж и възпроизвеждане.
3. Хидрокортизон: Това е глюкокортикостероид, който има противовъзпалителни, антиалергични и антиекудативни ефекти. Хидрокортизонът инхибира синтеза и освобождаването на възпалителни медиатори като простагландини и левкотриени и намалява капилярната пропускливост, което намалява възпалението, подуването и сърбежа.

Фармакокинетика

1. Натамицин:

   • Абсорбция: Натамицинът обикновено се прилага локално, напр. За лечение на очни инфекции. След локално приложение неговата абсорбция е ограничена и обикновено незначително.
   • Разпределение: Малко се знае за разпределението на натамицин в тялото, но той остава предимно на мястото на приложение.
   • Метаболизъм: Натамицинът на практика не се метаболизира в организма.
   • Екскреция: тя се елиминира от тялото главно чрез жлъчка и изпражнения.

2. Неомицин:

   • Абсорбция: Неомицинът може да се абсорбира от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
   • Разпределение: Тя е широко разпространена в тъканите на тялото.
   • Метаболизъм: Неомицинът не се метаболизира в значителна степен.
   • Екскреция: Той се екскретира главно чрез бъбреците.

3. Хидрокортизон:

   • Абсорбция: Хидрокортизонът може да се абсорбира от стомашно-чревния тракт след перорално приложение и може също да се абсорбира локално, когато се прилага локално.
   • Разпространение: Освен това е широко разпространено в телесните тъкани.
   • Метаболизъм: Хидрокортизонът се метаболизира в черния дроб, главно на кортизона.
   • Екскреция: Екскрецията възниква главно през бъбреците като метаболити.

Дозиране и администриране

Метод на приложение:

• Pimafucort се прилага върху засегнатите области на кожата.
• Кожата трябва да се почиства старателно и да се изсушава преди нанасяне.
• Лекарството се прилага в тънък слой.

Доза:

• За възрастни и деца на възраст над 2 години, Pimafucort обикновено се предписва, за да се прилага върху засегнатите области на кожата 2-3 пъти на ден.
• Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на инфекцията, но обикновено не надвишава 2 седмици. Лекарят може да коригира продължителността на лечението в зависимост от клиничния отговор.

Важни бележки:

• Избягвайте контакт с лекарството с очи, носни и орални лигавици.
• Не се препоръчва да се прилагат при оклузивни превръзки без лекарско предписание, тъй като това може да увеличи усвояването на лекарствените компоненти и риска от системни странични ефекти.
• Ако няма подобрение или състоянието на кожата се влошава след няколко дни лечение, трябва да се консултирате с лекар.
• Продължителната употреба, особено в големи площи на кожата или под превръзки, може да увеличи риска от странични ефекти, включително тънка кожа, ивици и акнеформени обриви.

Употреба Пимафукорт по време на бременност

Използването на Pimafucort по време на бременност и лактация трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар. Лекарят ще оцени ползите от лекарството срещу потенциалните рискове за бременната жена и развиващия се плод.

Тъй като няма достатъчно данни за безопасността на употребата на Pimafucort по време на бременност, решението за употребата му трябва да се взема от лекар въз основа на специфичната клинична ситуация.

Противопоказания

1. Херпетични очни инфекции: Pimafucort е противопоказан при херпетични очни инфекции поради риска от обостряне на инфекцията.
2. Вирусни очни инфекции: Използването също трябва да се избягва при вирусни очни инфекции, като вирусен конюнктивит.
3. Гъбични очни инфекции: Тъй като натамицинът е противогъбично лекарство, употребата на Pimafucort е противопоказана при гъбични очни инфекции.
4. Туберкулоза на окото: Използването на Pimafucort е противопоказано при туберкулоза на окото.
5. Бактериални инфекции с нечувствителност към антибиотици: Ако инфекцията е причинена от бактерии, които не са чувствителни към неомицин, употребата му може да не е ефективна.
6. Глаукома: Използването на глюкокортикостероиди като хидрокортизон може да увеличи повишаването на вътреочното налягане, което може да бъде опасно за пациенти с глаукома.
7. Herpes Zoster Eye: Използването на лекарството може да бъде противопоказано в херпес зостерното око.
8. Бременност и кърмене: Данните за безопасността на Pimafucort по време на бременност и кърмене са ограничени, така че трябва да се използват с повишено внимание в тези случаи.

Странични ефекти Пимафукорт

1. Кожни реакции: Могат да възникнат различни кожни реакции като дразнене, зачервяване, сърбеж или изгаряне на мястото на приложение. Някои пациенти могат да развият контактен дерматит.
2. Алергични реакции: В редки случаи могат да възникнат алергични реакции като копривна коприва, подуване на лицето, затруднено дишане или анафилактичен шок. Ако имате признаци на алергична реакция, потърсете незабавно медицинска помощ.
3. Инфекции: Използването на антибиотичния неомицин може да насърчи супержифони (вторични инфекции), причинени от растежа на резистентни на антибиотици микроорганизми.
4. Системни ефекти: В редки случаи могат да се появят системни странични ефекти, особено при високи дози от лекарството или продължително лечение, като хипертония (високо кръвно налягане), хипергликемия (повишени нива на глюкоза в кръвта), задържане на натрий и вода в тялото (това може да доведе до употреба на оток) и надбъбречната недостатъчност с проточената глюкокортикостероидна употреба.
5. Маскиране на инфекцията: Използването на глюкокортикостероид като хидрокортизон може да потисне симптомите на инфекцията, което може да затрудни диагностицирането и лечението.
6. Други странични ефекти: Могат да възникнат други странични ефекти, които не са описани тук. Трябва да се консултирате лекар, ако се появят нови или необичайни симптоми.

Свръх доза

Предозирането може да увеличи нежеланите ефекти на всеки от компонентите на лекарството. Някои от тях могат да включват:

1. Неомицин: предозиране на този антибиотик може да причини остра бъбречна недостатъчност или увреждане на слуховия нерв.
2. Хидрокортизон: предозиране с глюкокортикостероид може да доведе до хипертония, остеопороза, синдром на Icenko-Cushing и други сериозни странични ефекти.
3. Натамицин: Предоставянето може да причини дразнене на очите или изгаряния, ако лекарството влезе в контакт с лигавичните мембрани на окото в големи количества.

Взаимодействия с други лекарства

1. Други антибиотици: Едновременната употреба на Pimafucort с други антибиотици, особено с аминогликозиди, може да увеличи антибактериалния им ефект.
2. Други антимикотици: комбинация от пимафукорт с други антимикотични лекарства може да повиши ефективността на лечението на гъбични инфекции, но трябва да се вземат предвид възможните нежелани реакции.
3. Лекарства, съдържащи глюкокортикоиди: Когато Pimafucort се използва едновременно с други лекарства, съдържащи глюкокортикоиди (например, системни стероиди), може да има повишен риск от странични ефекти, свързани с продължителна употреба на кортикостероиди.
4. Лекарствата, които потискат имунната система: комбиниране на пимафукорт с други лекарства, които потискат имунната система (като цитотоксични лекарства или лекарства, използвани за лечение на автоимунни заболявания), могат да увеличат риска от инфекции и други усложнения.
5. Лекарствата, които увеличават риска от кандидоза: употреба на пимафукорт с лекарства, които могат да увеличат риска от кандидоза (например, системни антибиотици или имуносупресори), могат да насърчават гъбичните инфекции.
6. Лекарствата, които увеличават риска от глаукома: употребата на пимафукорт едновременно с лекарства, които могат да повишат вътреочното налягане (например, адренергичните агонисти), могат да увеличат риска от глаукома.