Периапикален абсцес

Периапичният абсцес е инфекциозно заболяване, което се развива около върха на корена на зъб, в зона, наречена периапична област. Този процес обикновено започва като остро възпаление на зъбната пулпа (пулпитат), което може да бъде причинено от разпад на зъбите, травма или други причини.

В резултат на възпалението бактериите могат да влязат в зъба през кухина или увредена тъкан. След това инфекцията се разпространява в горната част на корена на зъба, където се образува абсцес или пустул. Абсцес е натрупване на гной, заобиколен от възпалена тъкан.

Симптомите на периапичен абсцес могат да включват:

1. Остра болка, разпространена към челюстта и зоната на лицето.
2. Подуване в района на абсцеса.
3. Повишена чувствителност към зъб към студ и топлина.
4. Повишена телесна температура и обща слабост.

Лечението на периапичен абсцес обикновено включва източване на абсцеса, премахване на източника на инфекция (най-често засегнатия зъб) и приемане на антибиотици за борба с инфекцията. Важно е да видите зъболекар възможно най-скоро, ако се подозира периапичен абсцес, тъй като нелекуваният абсцес може да доведе до сериозни усложнения и разпространение на инфекция.

Причини на периапикалния абсцес

Периапичният абсцес обикновено се развива поради инфекция в зъба, която се разпространява в горната част на корена на зъба и причинява образуване на абсцес в периапичната област (близо до върха на корена). Основните причини за периапичния абсцес са:

1. Кухини: Кухини или разпад на зъбите са разрушаването на твърдата тъкан на зъбите чрез киселини, произведени от бактерии в устата. Ако кухината не се лекува, инфекцията може да влезе в зъба и да причини възпаление на пулпата (пулпитат), което в крайна сметка може да доведе до периапичен абсцес.
2. Травма: Травма на зъба, като удар, падане или неуспешно лечение, може да повреди зъба и да създаде път за бактерии, което също може да доведе до инфекция и периапичен абсцес.
3. Лошо лечение: Ако денталното лечение не се извършва правилно, това може да доведе до недостатъчно лечение и да остави инфекция вътре в зъба, което може да доведе до развитието на абсцес.
4. Разпространение на инфекция от друга област: Понякога инфекцията може да започне в друга част на главата или шията (като гърлото или носа) и да се разпространи в горната част на корена на зъба, причинявайки периапичен абсцес.

Периапичният абсцес може да бъде много болезнен и изисква своевременно лечение от зъболекар или ортодонт, за да се предотврати сериозни усложнения и да спаси зъба.

Симптоми на периапикалния абсцес

Периапичният абсцес може да се представи с различни симптоми и тяхната тежест може да варира в зависимост от степента на инфекция и индивидуалните характеристики на пациента. Някои често срещани симптоми на периапичен абсцес включват:

1. Болка: остра и интензивна болка около засегнатия зъб, което може да е по-лошо при хапене или ядене на гореща или студена храна.
2. Подуване: Подуване около засегнатия зъб и челюст.
3. Свръхчувствителност: Повишена чувствителност към зъбите към настинка и топлина.
4. Повишена телесна температура: Може да се появи повишена телесна температура и обща слабост, което може да е признак на системна реакция на инфекцията.
5. PU: В някои случаи, ако абсцесът е зрял, можете да забележите гной или дори видимо подуване, което понякога пробива през лигавицата.
6. Лош дъх или вкус: Може да има лош дъх или лош вкус поради гной, който може да изтича от абсцес.
7. Болезнени лимфни възли: Някои хора могат да забележат разширени и болезнени лимфни възли под челюстта или в шията.

Симптомите на периапичен абсцес могат да се влошат бързо, така че е важно незабавно да видите зъболекар или медицински специалист за диагностика и лечение.

Усложнения и последствия

Периапичният абсцес, ако не се лекува или неадекватно лекува, може да причини различни усложнения и последици, които могат да бъдат сериозни. Някои от тях включват:

1. Разпространение на инфекция: Инфекцията от абсцес може да се разпространи в съседни тъкани, което може да доведе до по-широко разпространено възпаление в областта на лицето и шията. Това може да причини флегмон (широко разпространено възпаление на тъканите) или целулит (възпаление на подкожната тъкан).
2. Целулит на шията: Разпространението на инфекцията към дълбоките тъканни слоеве на шията може да доведе до целулит на шията, което е сериозно и потенциално опасно усложнение.
3. Остеомиелит: Инфекцията от абсцес може да се разпространи в костите на челюстта, причинявайки остеомиелит (костно възпаление), което изисква сериозно лечение.
4. Мозъчен абсцес: В редки случаи инфекцията може да се разпространи в мозъка през венозната система, причинявайки мозъчен абсцес, което е изключително опасно състояние.
5. Загуба на зъби: Ако не се лекува, периапичният абсцес може да доведе до унищожаване на зъбите и загуба на зъби.
6. Чести усложнения: Периапичният абсцес също може да причини болка в лицето, проблеми с дъвчене и преглъщане и общи симптоми като треска и слабост.

Диагностика на периапикалния абсцес

Диагнозата на периапичен абсцес обикновено се поставя от зъболекар или ортодонт въз основа на симптоми, клиничен преглед и инструментални техники. Ето как се поставя диагнозата:

1. Физически преглед: Първо, лекарят извършва визуален преглед на устата и зоната, където се намира болен зъб. Той или тя изследва зъбите, венците и лигавиците, за да търси признаци на възпаление, подуване, зачервяване и подуване.
2. Дентални рентгенови лъчи (рентгенографии): Често се изискват зъбни рентгенови лъчи за точно диагностициране на периапичен абсцес. Рентгеновите лъчи могат да покажат промени в корена на зъба, както и признаци на възпаление и абсцес в периапичната област.
3. Клинични симптоми: Лекарят също обръща внимание на симптомите, описани от пациента като болка, чувствителност, подуване и други, за да постави диагноза.
4. Тестове за чувствителност: Използвайки специални инструменти, лекарят може да тества чувствителността на засегнатия зъб към студ, топлина и налягане.
5. Ултразвук: В някои случаи може да се наложи ултразвук за оценка на състоянието на тъканта около засегнатия зъб.

След като са извършени всички необходими диагностични мерки, лекарят може да постави точна диагноза периапичен абсцес. Ако диагнозата е потвърдена, ще бъде разработен план за лечение, който може да включва източване на абсцеса, извличане на засегнатия зъб (ако е необходимо) и предписване на антибиотици за борба с инфекцията. Целта на лечението е да се елиминира инфекцията, да се облекчи симптомите и да се предотврати усложненията.

Лечение на периапикалния абсцес

Лечението на периапичен абсцес обикновено включва няколко стъпки и може да варира в зависимост от тежестта на инфекцията и отделния пациент. Ето общ преглед на стъпките, свързани с лечението на периапичен абсцес:

1. Отводняване на абсцес: Първата стъпка в лечението е източване на абсцеса, което означава отстраняване на гной от заразената зона. Това може да стане чрез разрез на лигавицата или през кореновия канал на засегнатия зъб. Отводняването помага да се отстрани натрупаният гной и да се облекчи болката.
2. Отстраняване на източника на инфекцията: Често периапичен абсцес се развива в резултат на инфекция в зъба. В такива случаи засегнатият зъб може да бъде извлечен (екстракция), за да се отстрани напълно източникът на инфекция. Понякога може да се извърши ендодонтско лечение (лечение на канали), за да се отстрани инфекцията от вътрешността на зъба и да се спаси зъба.
3. Антибиотици: Лекарят може да предпише антибиотици за борба с инфекцията и да предотврати разпространението му. Антибиотиците обикновено се използват за определен период от време и пациентът трябва да следва инструкциите на лекаря за приемането им.
4. Управление на болката: Може да се предписват облекчаване на болката или противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката и дискомфорта, свързани с периапичен абсцес.
5. Медицински мониторинг: След като започне лечението, важно е да се наблюдава състоянието. Вашият лекар ще извърши периодични проследяващи прегледи и рентгенови лъчи, за да се увери, че лечението е ефективно и че инфекцията не се е повторна.
6. Придържане към препоръките: Важно е пациентът стриктно да следва препоръките на лекаря за грижа за рани (ако е извършено извличане на зъб) и приемане на всички предписани лекарства.