Паронихия: лечение, симптоми

Паронихията е инфекция на пери-оралната тъкан.

[1], [2], [3]

Форми

Остра параномия

Паронихия - обикновено остра инфекция, но има и хронични случаи. При остри паронихия патогените обикновено са Staphylococcus aureus или стрептококи, по-рядко Pseudomonas или Proteus spp. Микроорганизмите проникват през лезии в епидермиса. Паронихията често се развива при пациенти, които хапят ноктите си или смучат пръстите си. На краката, инфекцията често се развива поради врастнали нокти.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми на остра паронихия

Паронихията се развива по краищата на ноктите, възниква болка, зачервяване, подуване. На ръба на ноктите или под нокътната плоча се натрупва гной. Рядко инфекцията прониква дълбоко в пръста, причинявайки инфекциозен тендовагинит. Пациентите с диабет или пациенти със съдово заболяване с паронихия на пръстите на ръцете трябва да бъдат изследвани за наличие на по-сериозни инфекции.

При остра паронихия засегнатата област набъбва и се появява зачервяване, но почти не се наблюдава натрупване на гной. В крайна сметка има загуба на кутикула и отделяне на нокътя от ноктите, което допринася за проникването на микроорганизми.

Диагностика и лечение на остра паронихия

Диагнозата се прави при изследване на лезиите. В ранните етапи на използване при лечението на топли компреси и анти-стафилококови антибиотици (например, цефалексин или диклоксацилин 250 мг орално 4 пъти на ден или 300 мг орално клиндамицин 4 пъти на ден). Вижда гной може да се отстрани чрез дренаж или скалпел № 11 вмъква между ноктите и ноктите пъти, което се изисква разрез на кожата. За 24-48 часа трябва да се постави марля с марля.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Хронична параномия

Хроничната паронихия - рецидивиращо или персистиращо възпаление на ролката за нокти, обикновено се появява на пръстите.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Какво причинява хронична параномия?

Хроничната паронихия се развива при пациенти, чиито ръце често влизат в контакт с вода (например съдомиялни машини, бирмин, домакини). Пунта от рода Candida (кандидоза paronychia) често присъстват, но тяхната роля в етиологията на болестта не е ясна; премахването на гъбичките не винаги решава проблема. Паронихията може да се развие в резултат на контактен дерматит, усложнен от вторична инфекция.

Диагностика и лечение на хронична паронихия

Диагнозата на хроничната параномия се поставя клинично. Пациентите трябва да се свържат възможно най-малко с вода или да използват ръкавици и защитни кремове, ако е необходимо. Възможно ефективно използване на локални глюкокортикоиди, както и противогъбични средства. Приложението на 3% разтвор на тимол алкохол няколко пъти дневно предпазва от влага и проникване на микроорганизми в мястото на увреждане на кожата.

[23], [24], [25]