Медицински експерт на статията
Нови публикации
Паронихия: лечение, симптоми
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Форми
Остра параномия
Паронихия - обикновено остра инфекция, но има и хронични случаи. При остри паронихия патогените обикновено са Staphylococcus aureus или стрептококи, по-рядко Pseudomonas или Proteus spp. Микроорганизмите проникват през лезии в епидермиса. Паронихията често се развива при пациенти, които хапят ноктите си или смучат пръстите си. На краката, инфекцията често се развива поради врастнали нокти.
Симптоми на остра паронихия
Паронихията се развива по краищата на ноктите, възниква болка, зачервяване, подуване. На ръба на ноктите или под нокътната плоча се натрупва гной. Рядко инфекцията прониква дълбоко в пръста, причинявайки инфекциозен тендовагинит. Пациентите с диабет или пациенти със съдово заболяване с паронихия на пръстите на ръцете трябва да бъдат изследвани за наличие на по-сериозни инфекции.
При остра паронихия засегнатата област набъбва и се появява зачервяване, но почти не се наблюдава натрупване на гной. В крайна сметка има загуба на кутикула и отделяне на нокътя от ноктите, което допринася за проникването на микроорганизми.
Диагностика и лечение на остра паронихия
Диагнозата се прави при изследване на лезиите. В ранните етапи на използване при лечението на топли компреси и анти-стафилококови антибиотици (например, цефалексин или диклоксацилин 250 мг орално 4 пъти на ден или 300 мг орално клиндамицин 4 пъти на ден). Вижда гной може да се отстрани чрез дренаж или скалпел № 11 вмъква между ноктите и ноктите пъти, което се изисква разрез на кожата. За 24-48 часа трябва да се постави марля с марля.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Хронична параномия
Хроничната паронихия - рецидивиращо или персистиращо възпаление на ролката за нокти, обикновено се появява на пръстите.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Какво причинява хронична параномия?
Хроничната паронихия се развива при пациенти, чиито ръце често влизат в контакт с вода (например съдомиялни машини, бирмин, домакини). Пунта от рода Candida (кандидоза paronychia) често присъстват, но тяхната роля в етиологията на болестта не е ясна; премахването на гъбичките не винаги решава проблема. Паронихията може да се развие в резултат на контактен дерматит, усложнен от вторична инфекция.
Диагностика и лечение на хронична паронихия
Диагнозата на хроничната параномия се поставя клинично. Пациентите трябва да се свържат възможно най-малко с вода или да използват ръкавици и защитни кремове, ако е необходимо. Възможно ефективно използване на локални глюкокортикоиди, както и противогъбични средства. Приложението на 3% разтвор на тимол алкохол няколко пъти дневно предпазва от влага и проникване на микроорганизми в мястото на увреждане на кожата.