Парацетамол и алкохол: какви са опасностите от съвместния прием?

Парацетамолът е болкоуспокояващо и антипиретично средство, поради което се приема при главоболие, зъбобол, менструални болки, ревматични болки, за облекчаване на температурата по време на грип и настинки. Инструкциите за употреба съдържат предупреждение за комбинираната му употреба с алкохол, взаимодействието им се счита за нежелателно.

Съвместимост на парацетамол и алкохол

Консумацията на малки количества алкохол, докато приемате парацетамол, обикновено е безопасна. [ 1 ], [ 2 ] Дори терапевтичните дози парацетамол имат странични ефекти, включително повишена активност на чернодробните ензими. Негативното въздействие на алкохолните напитки върху органа също е без съмнение. [ 3 ]

Всеки знае, че чернодробните клетки под въздействието на етилов алкохол се заместват от съединителна тъкан, развиват се хепатоза и цироза. Много алкохолици умират от тази диагноза. Има много клинични случаи на увреждане на черния дроб от приемане на препоръчителната строга доза парацетамол при хора, принадлежащи към тази категория. [ 4 ], [ 5 ]

Какво се случва, ако пиете парацетамол и алкохол?

Лекарството се превръща в черния дроб в различни метаболити, един от които, N-ацетил-p-бензохинон имин, е много токсичен. Той се детоксикира от чернодробния ензим глутатион. Но също така се използва от организма за отстраняване на алкохола, или по-точно ацеталдехида, в който се превръща в черния дроб. [ 6 ], [ 7 ]

Резервите му са много ограничени и след 3-4 порции алкохол те се изчерпват. При липса на глутатион или намаляване на съдържанието му под 30% настъпва увреждане на хепатоцитите. [ 8 ]

Токсичното увреждане от парацетамол на фона на консумацията на алкохол протича в няколко фази:

• 1-ва - обща слабост, неразположение, гадене, повръщане;
• 2-ро - симптомите се влошават, появява се болка в десния хипохондриум;
• 3-ти - появява се пожълтяване на кожата и склерата, периоди на сънливост се редуват с възбуда, объркване, понякога конвулсии;
• 4-ти - възстановяване 3 седмици след терапията.

След колко време можеш да пиеш?

За да се избегнат вредните ефекти на парацетамола върху черния дроб под влиянието на алкохол, е необходимо приемът му да се разпредели през целия ден. Хората, които системно пият алкохол, трябва да намалят дозата на лекарството, тъй като дори малки дози могат да доведат до чернодробна недостатъчност.

Смъртоносна доза

Парацетамоловата токсичност се развива при 7,5-10 g/ден или 140 mg/kg. Регистрирано е, че поглъщането на 250 mg от лекарството на килограм телесно тегло е причинило тежко увреждане на органи при половината от пациентите, а 350 mg - при всички, и това е дори без взаимодействие с алкохол. [ 9 ] Със сигурност фатален изход при алкохолиците ще настъпи и от по-малка доза от лекарството и това се случва в третата фаза на развитие на токсичен хепатит, ако не са взети своевременно животоспасяващи мерки: стомашна промивка, прием на абсорбенти, приложение на N-ацетилцистеин - антидот за това отравяне. Той намалява неговата токсичност, увеличава снабдяването с глутатион, но не възстановява предварително увредените чернодробни клетки.