Acrodermatitis papularis на деца (синдром на Gianotti-Crosti): причини, симптоми, диагноза, лечение

Акродерматит папуларис при деца (син. синдром на Джаноти-Крости) е остро заболяване, чието развитие е свързано с вируса на хепатит В, по-рядко с други вирусни инфекции. Развива се предимно в ранна детска възраст, но понякога и при възрастни. Характеризира се със симетричен обрив от лентикуларни папули по кожата на крайниците, седалището и лицето, които се засягат последно. Цветът им е розов или червен със синкав оттенък, понякога обривът има хеморагичен вид. Обикновено няма обрив по тялото или той е много слабо изразен и има еритематосквамозен характер. Наблюдава се лека полиаденопатия. Остър, обикновено аниктеричен вариант на хепатит. В кръвта - незначителна моноцитна реакция. Кожните обриви регресират след 1-2 месеца, а лабораторните показатели, показващи чернодробна дисфункция, могат да съществуват по-дълго.

Патоморфология на папуларния акродерматит при деца (синдром на Джаноти-Крости). В епидермиса се наблюдава лека акантоза с удължаване на епидермални израстъци, фокален междуклетъчен оток, понякога водещ до образуване на везикули, фокална паракератоза. В дермата се наблюдава масивен оток на папиларния слой. В горната му част се наблюдава периваскуларна инфилтрация с лимфотистиоцитен характер с примес на еозинофили. Инфилтрираните клетки често проникват през оточения епидермис. Понякога на тези места се откриват малки екстравазации на еритроцити.

[ 1 ], [ 2 ]