Премахване на врастнал нокът

Премахването на враснал нокът може да се извърши по няколко начина. Най-често срещаните и ефективни от тях са методи като маргинално изрязване на нокътната плочка със зоната на растеж и каутеризация на засегнатата област, както и лазерна терапия и радиовълнова терапия.

Хирургичната интервенция, насочена към маргинално изрязване на нокътната плочка с електрокоагулация на зоната на растеж, позволява да се стесни нокътната плочка и да се намали кожната гънка отстрани на нокътната плочка. При използване на този метод вероятността от рецидив е минимална.

Резекция на нокътната плочка с последващо каутеризиране на зоната на растеж се извършва под местна анестезия. В увредения пръст се инжектира разтвор на лидокаин, след което засегнатата област изтръпва в рамките на пет минути.

След процедурата пациентът трябва да ограничи натоварването на увредения крайник за 24 часа; препоръчва се почивка на легло. Предписват се аналгетици за облекчаване на болката.

На втория ден болният пръст се превързва, а след това, ако е необходимо, тази процедура се извършва ежедневно или през ден. Пациентът може да ходи от втория ден след операцията, но двигателната активност трябва да е минимална. Конците се отстраняват след седем до десет дни, ако са били поставени. Ако процедурата е извършена без шевове, раната заздравява за около две до три седмици.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Боли ли премахването на враснал нокът на крака?

Всеки, който се е сблъсквал с такъв проблем като врастването на роговата плоча, несъмнено има въпрос дали е болезнено да се премахне враснал нокът (онихокриптоза). Съвременните методи за лечение на тази патология, като лазерна и радиовълнова терапия, ви позволяват да се отървете от такъв дефект възможно най-бързо, ефективно и безболезнено. Всички процедури, включително хирургичното отстраняване на онихокриптозата, се извършват под местна анестезия, което ви позволява да сведете до минимум появата на болка.

За облекчаване на болката след процедурата по премахване на враснал нокът, приемайте аналгетици, предписани от лекар.

Лазерно отстраняване

Лазерното отстраняване на враснал нокът е най-ефективният и безболезнен начин за елиминиране на такъв дефект. При използване на този метод на лечение вероятността от повторно врастване на роговата пластина е минимална. Също така, при лазерна терапия за онихокриптоза няма риск от странични ефекти.

Преди процедурата за лазерно отстраняване на ноктите, пациентът трябва първо да се подложи на изследвания. Ако се открият възпалителни процеси в засегнатата област, на пациента се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства. В напреднали и тежки случаи на заболяването може да се извърши рентгеново изследване.

Преди началото на процедурата, на пациента се прилага локална анестезия, след което врасналата област и гранулациите се отстраняват и се поставя превръзка с антибиотици.

След процедурата пациентът трябва да ограничи натоварването на засегнатия крайник в продължение на няколко дни. Раната се превързва ежедневно. Тя заздравява напълно за около един до един и половина месеца. През този период пациентът не трябва да посещава сауна или баня, а обувките трябва да са възможно най-удобни и просторни.

Лазерното премахване на враснали нокти е противопоказано за хора с проблеми със съсирването на кръвта и диабет. Съществуват и други тежки патологии, при които подобна процедура не се препоръчва. Ето защо, преди да се премахне враснала рогова плочка с помощта на лазер, е необходима консултация и преглед от лекар.

Процедурата трае около тридесет минути.

Лазерното отстраняване на враснал нокът се извършва под местна анестезия и включва също процедура за почистване на възпалената област на страничната стена на пръста. Лазерното отстраняване на враснал нокът, в сравнение с хирургичните методи, е високоефективно и няма противопоказания или рецидиви на заболяването.

По време на лазерната терапия се отстранява само засегнатият сегмент от нокътя, нокътната плочка се запазва и близките тъкани не се увреждат. Лазерното почистване на възпалените тъкани позволява пълното елиминиране на възпалителния процес и предотвратяването на негативни последици.

Премахването на враснал нокът с лазер е безболезнено и процедурата отнема около тридесет минути.

Хирургично отстраняване

Хирургичното отстраняване на враснал нокът включва изрязване на страничната му част, която уврежда меките тъкани. Едновременно с това се изрязва и матричният сегмент на роговата пластина. За целта кожата над засегнатата област се разрязва, раната се третира с антисептици и се почиства. Врасналата част на нокътя се отстранява със скалпел, а засегнатата област се лекува с антибиотици. Този метод за отстраняване на враснал нокът обаче не дава 100% гаранция за по-нататъшен правилен растеж на нокътната пластина и процесът на врастване на роговата пластина може да възникне отново.

Премахването на целия нокът е показано в тежки случаи на онихокриптоза. Съществува обаче риск от увреждане на зоната на растеж на роговата пластина, което може да доведе до нейния анормален растеж и да причини повторно врастване.

След операцията пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар в продължение на около три до четири седмици. Всеки ден или през ден засегнатата област се превързва и третира с антибактериални средства. Пълното заздравяване на раната настъпва около месец след операцията.

Методология на операцията

Операцията за отстраняване на враснал нокът на крака се извършва под местна анестезия с помощта на хирургически скалпел и ножица.

По време на операцията се отстраняват врасналата част на роговата пластина и хипергранулацията, както и матрицата на врасналата част на нокътя.

След прилагане на анестезията, върху пръста се поставя гумен турникет, за да се предотврати кървене.

Меките тъкани в засегнатата област се изрязват и почистват от хипергранулации. След това с помощта на ножица се прави разрез върху желаната област от роговата пластина, която впоследствие се отстранява с помощта на скоба. Остъргването на матрицата се извършва със специална лъжица, както и чрез електрокоагулация.

В края на операцията се поставят шевове и стегната превръзка на засегнатия пръст. През първите 24 часа след операцията трябва да останете на легло и да избягвате всякакви натоварвания върху засегнатия крак. За облекчаване на болката приемайте аналгетици, предписани от Вашия лекар.

Операция Шмиден

Операцията на Шмиден за враснал нокът включва резекция на участък от роговата пластина, страничния ръб и зоната на растеж. След приключване на операцията се налагат конци върху засегнатите тъкани. Трябва да се отбележи, че при извършване на подобна процедура съществува риск от нараняване, а също така се отбелязва висока честота на рецидив и повторно враснали нокти.

Инструменти

По време на хирургическата интервенция се използва специален инструмент за враснали нокти. В началния етап на процедурата за отстраняване на врасналата рогова плочка се прави разрез на меките тъкани на засегнатата област с помощта на скалпел. След това самият враснал нокът се изрязва с ножица и се отстранява с помощта на скоба. След това нокътната матрица се изрязва със специална лъжица.

Кюрета

Двустранна кюрета за враснали нокти се използва за почистване на нокътната плочка и синусите от мъртва тъкан. Този инструмент е предназначен за професионална употреба като спомагателен метод за лечение на враснали рогови плочки.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Премахване на радиовълни

Радиовълновото отстраняване на враснал нокът ви позволява ефективно да елиминирате възпалителните явления в засегнатата област, както и да запазите непокътнатите участъци от нокътната плочка. Въздействието върху меките тъкани по време на радиовълновото лечение е минимално и няма кървене или белези.

Радиовълновото отстраняване на враснал нокът продължава тридесет минути, след което върху засегнатата област се поставя стерилизираща превръзка. Болката, която възниква след радиовълново отстраняване на враснала рогова плочка, е много по-слабо изразена, отколкото след хирургическа интервенция. На практика няма случаи на повторни дефекти на ноктите след такова лечение.

Радиовълновата терапия може да се извърши на всеки етап от развитието на врасналия нокът. След локална анестезия, врасналата област на роговата пластина се елиминира и се третират зоните на растеж и матрикс. След тази процедура не се поставят шевове, пръстът се превързва със стерилна превръзка с дезинфектанти.

Основните предимства на този метод на лечение са показатели като пълно елиминиране на възпалителния процес, липса на странични ефекти, относително кратък период на възстановяване и заздравяване на рани и нисък процент на рецидиви.

Следоперативни грижи

Лечението след отстраняване на враснал нокът се състои в ежедневно третиране на засегнатата област с антибактериални мехлеми и превръзка на раната. За облекчаване на болката на пациента се предписват болкоуспокояващи. Едно от основните изисквания по време на възстановителния период след отстраняване на враснал нокът е осигуряването на пълен покой на засегнатия крайник през първия ден след операцията.

След това, считано от втория ден, на пациента е позволено да ходи, но натоварването на крака трябва да е минимално. Раната се превързва и обработва ежедневно или през ден, в зависимост от препоръките на лекаря. Необходимо е стриктно да се спазват хигиенните стандарти и да се предотвратява попадането на мръсотия и влага върху раната. Пълното заздравяване обикновено настъпва след четири до шест седмици.

Превръзка

Превързването след отстраняване на враснал нокът се извършва със стерилни материали с използване на антисептични и антибактериални средства. След поставяне на превръзката трябва да се избягва намокрянето ѝ. Препоръчва се повторно превързване и смяна на превръзката на следващия ден след поставянето ѝ. За целта използваната превръзка се отстранява внимателно, роговата пластина се третира с антисептици, смазва се с антибактериален мехлем и се превързва с чиста и суха стерилна превръзка.

Процедурата по превръзка на раната след отстраняване на враснал нокът може да се извърши самостоятелно или при лекар. Превръзката се прави ежедневно или през ден, в зависимост от препоръките на лекаря.

[ 9 ], [ 10 ]

Цена

Цената на премахването на враснал нокът зависи от стадия на заболяването, избрания метод на лечение и избора на клиниката, където ще се извърши. Приблизителната цена на лазерното отстраняване на онихокриптоза е около 1200 UAH. Процедурата включва локална анестезия, изрязване на проблемната зона, както и отстраняване и лечение на възпаления сегмент от страничната част на увредения пръст.

Отзиви

Отзивите за премахване на враснали нокти с лазерна терапия подчертават фактори като безболезненост и бързина на процедурата, липса на странични ефекти и повторно врастване на роговата пластина. Въпреки че подобни случаи не са рядкост след хирургическа интервенция.