Медицински експерт на статията
Нови публикации
Отстраняване на вратите
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Премахването на врязан гвоздей може да се извърши по няколко начина. Най-често срещаните и ефективни са такива методи като маргинална ексцизия на нокътната плоча с кълняемостта и каутеризация на засегнатата област, както и лазерна терапия и радиовълнова терапия.
Хирургическата интервенция, насочена към маргиналното изрязване на нокътната плоча с електрокоагулация на мястото на растеж, ви позволява да стесните нокътната плочка и да направите по-малка кожна нагъвка по страните на нокътната плоча. При прилагането на този метод вероятността за повторение е минимална.
Пресяването на нокътната плочка, последвано от каутеризиране на зоната на растеж, се извършва при локална анестезия. В засегнатия пръст се инжектира разтвор на лидокаин, след което в рамките на пет минути се влошава сковаността на засегнатата област.
След приключване на процедурата пациентът през деня трябва да ограничи натоварването на повредения крайник, препоръчва се почивка в леглото. За да облекчите болката, предписвайте аналгетични лекарства.
На втория ден пръста на пациента е превързан, след което, ако е необходимо, тази процедура се извършва ежедневно или през ден. Пациентът може да ходи от втория ден след операцията, но двигателната активност трябва да е минимална. Конците се отстраняват след седем до десет дни в случай на тяхното приложение. Ако процедурата е извършена без зашиване, раната се забавя след около две до три седмици.
[Болезнено ли е да премахнете вкочанен нокът?
Всеки, който е срещнал такъв проблем, като уголемяване на възбудени плаки, несъмнено повдига въпроса дали е болезнено да се премахне врастналият нокът (оникриптоза). Съвременните методи за лечение на тази патология, като лазерна и радиовълнова терапия, ви позволяват да се отървете от такъв дефект толкова бързо, ефективно и безболезнено. Всички процедури, включително хирургично отстраняване на онокриптозата, се извършват при локална анестезия, което минимизира появата на болка.
За да се премахне синдрома на болката след процедурата за отстраняване на врастнали нокти, вземете аналгетични лекарства, както е предписано от лекаря.
Лазерно отстраняване
Лазерното отстраняване на врастнали нокти е най-ефективният и безболезнен начин за отстраняване на такъв дефект. Когато се използва този метод на лечение, вероятността за повторно интензивно увеличаване на възбудените плаки е минимална. Също така, при лазерна терапия на онокриптозата, няма риск от странични ефекти.
Преди процедурата за отстраняване на лазерни нокти, пациентът трябва да получи предварителни тестове. В случай на откриване на възпалителни процеси в засегнатата област, на пациента се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства. При напреднала форма и тежкия ход на заболяването може да се извърши рентгеново изследване.
Преди започване на процедурата, пациентът получава локална анестезия, след което се отстраняват вкоренената област и гранулатите и се прилага превръзка с антибиотици.
След приключване на процедурата пациентът трябва да ограничи натоварването на засегнатия крайник за няколко дни. Раната е ранена всеки ден. Неговото пълно изцеление отнема около един до шест месеца. През този период пациентът не трябва да посещава сауната и банята, обувките трябва да бъдат удобни и просторни.
Лазерното отстраняване на вкоренените нокти е противопоказано при хора с проблеми със съсирването на кръвта и захарен диабет. Съществуват и други сериозни патологии, при които тази процедура не се препоръчва. Следователно, преди да се извади вградената плоча с лазер, се изисква консултация и преглед на лекаря.
Продължителността на процедурата е около тридесет минути.
Отстраняването на инкрустирания гвоздей с лазер се извършва под локална анестезия и включва също и процедурата за почистване на възпалената област на страничната стена на пръста. Отстраняването на инкрустирания лазер в сравнение с хирургичните методи е много ефективно и няма противопоказания и рецидиви на болестта.
При лазерната терапия се отстранява само засегнатата сегмента на нокътя, нокътната плоча се запазва, близките тъкани не се повредят. Лазерното почистване на възпалените тъкани позволява напълно да се елиминира възпалителния процес и да се предотврати развитието на негативни последици.
Отстраняването на инкрустирания лак за нокти преминава безболезнено, продължителността на процедурата е около тридесет минути.
Хирургично отстраняване
Хирургичното отстраняване на врязан гвоздей се състои в изрязване на страничното му място, травмиране на меките тъкани. Заедно с това матричният сегмент на роговицата също се изрязва. За да се направи това, кожата над засегнатата област се нарязва, раната се третира с антисептици и се почиства. Вътрешната част на ноктите е елиминирана със скалпел, засегнатата област е третирана с антибиотици. Обаче този начин за отстраняване на врастналия гвоздей не дава абсолютна гаранция за по-нататъшно правилно израстване на нокътната плоча и процесът на интензивност на тромбоцитите може да се повтори.
Отстраняването на целия нокът е показано в тежкия стадий на онокриптоза. Съществува обаче възможност за увреждане на зоната на растеж на възбудените плаки, което може да доведе до неговия неправилен растеж и да причини повторно нарастване.
След операцията пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар за около три до четири седмици. Всеки ден или всеки друг ден засегнатата област е превързана и обработена с антибактериални средства. Пълното излекуване на раната се случва около месец след операцията.
Процедура на операцията
Операцията за отстраняване на инкрустирания гвоздей се извършва при локална анестезия с помощта на хирургически скалпел и ножици.
В хода на операцията се отстраняват вродената част на тромбоцитите и хипергранулацията, както и матрицата на нарастващата част на нокътя.
След въвеждането на анестезия, върху пръста се поставя каучуков турникет, за да се предотврати развитието на кървене.
Меките тъкани в засегнатата област се нарязват и се почистват от хипергранулацията. След това, с помощта на ножици, направете разрез в желаната област на роговицата, която впоследствие се отстранява чрез затягане. Остъргването на матрицата се извършва със специална лъжица, а също и чрез електрокоагулация.
В края на операцията шевовете и гъстата превръзка се поставят върху засегнатия пръст. В първия ден след операцията трябва да се наблюдава покой в леглото и да се избягва натоварването на засегнатия крак. За облекчаване на болката се вземат аналгетици, както е предписано от лекаря.
Операция Шмидън
Работата на Schmiden с врастнали нокти е резекция на мястото на възбудените плаки, страничната възглавница и зоната на растеж. След като операцията завърши, шевовете се поставят върху засегнатата тъкан. Трябва да се отбележи, че по време на такава процедура има възможност за травматизиране, има и висока честота на повторение и повторно вдигане на ноктите.
Инструменти
При извършване на операция се използва специален инструмент за вратовръзки. В началния етап на процедурата за отстраняване на вкоренените възбудени плаки се извършва намаляване на меките тъкани на засегнатата област с помощта на скалпел. След това, с ножиците, вмъкнатият гвоздей се отрязва директно и се отстранява с помощта на скоба. След това матрицата на ноктите се изрязва със специална лъжица.
Кюретка
Двустранната кутрета за врастнали нокти се използва за пречистване на нокътната плоча и синусите от мъртва тъкан. Такъв инструмент е предназначен за професионална употреба като спомагателен метод за третиране на вкоренени рогови плаки.
Радиочестотно отстраняване
Радиочестотно отстраняване на врастнали нокти може ефективно да елиминира възпалението в засегнатата област, както и да запази ненарушените зони на нокътната плоча. Ефектът върху меките тъкани с лечение с радиовълни е минимален, докато няма кървене и белези.
Радиочестотно отстраняване на врастнали нокти трае тридесет минути, след което се прилага стерилизираща превръзка върху засегнатата зона. Болезнените усещания, възникващи след отстраняването на радиовълните от вкоренените възбудени плаки, са много по-слабо изразени, отколкото след хирургическа интервенция. На практика няма случаи на повторен дефект на нокътя след такова лечение.
Радио-вълновата терапия може да се извърши с развитието на всяка форма и етап на инвазия на ноктите. След локална анестезия вродената част на тромбоцитите се елиминира и се третира зоната на растежа и матрицата. Шебовете след извършване на такава процедура не налагат, пръстът е обвит със стерилна превръзка с дезинфектанти.
Основните предимства на този метод на лечение са такива като пълното елиминиране на възпалителния процес, отсъствието на странични ефекти, относително кратък период на възстановяване и лекуване на раната и нисък процент на рецидиви.
Пост-оперативни грижи
Лечението след отстраняване на врастнали нокти е ежедневното третиране на засегнатата област с антибактериални мазила и обвиване на раната. Анестетици се предписват за облекчаване на болката. Едно от основните изисквания по време на възстановяване след отстраняването на вмъкнатия гвоздей е да се осигури пълна почивка на засегнатия крайник в първия ден след операцията.
Освен това, като се започне от втория ден, пациентът може да ходи, но товарът на крака трябва да бъде минимален. Обвиването и лечението на раната се извършва ежедневно или през ден, в зависимост от препоръките на лекаря. Необходимо е строго да се спазват хигиенните стандарти и да не се допуска замърсяване и влага да навлизат в раната. Пълното излекуване се случва, като правило, в рамките на четири до шест седмици.
Дресинг
Превръзката след отстраняването на врастнали нокти се извършва с помощта на стерилни материали с антисептични и антибактериални средства. След нанасяне на превръзката, избягвайте да се мокри. Повторното обвиване и промяната на превръзката се препоръчват на следващия ден след прилагането му. За да се направи това, използваната превръзка се отстранява внимателно, плаката се обработва с антисептици, намазва се с антибактериален мехлем и се обвива с чиста и суха стерилна превръзка.
Процедурата за обличане на раната след отстраняване на врастналия гвоздей може да се извърши самостоятелно или в кабинета на лекаря. Бандегирането се извършва ежедневно или всеки ден, в зависимост от препоръките на лекаря.
Цена
Цената за отстраняване на вмъкнатия гвоздей зависи от етапа на заболяването, от избрания метод на лечение, както и от избора на клиниката, в която ще се извършва. Приблизителната цена на лазерното отстраняване на онокриптозата е около 1200 UAH. Процедурата включва локална анестезия, изрязване на проблемната област и отстраняване и лечение на възпаления сегмент на страничната част на увредения пръст.
Отзиви
Обратната връзка относно отстраняването на инкрустираните гвоздеи с лазерна терапия може да идентифицира такива фактори като безболезненост и скорост на процедурата, липса на странични ефекти, както и повторно индексиране на възбудени плаки. Докато след операцията такива случаи не са необичайни.