Отравяне със супа

В повечето случаи отравянето с супа се провокира от бързото умножение на патогенните микроорганизми в ястието - по-специално Staphylococcus aureus и Escherichia coli. Токсичната инфекция най-често се причинява от продукти с нискокачествени продукти с срок на годност или тези, които са били съхранявани в неправилни условия или са подготвени с нарушения на санитарни и хигиенни стандарти.

Също така не е рядкост да се появи отравяне след консумация на токсични растения и гъби, добавени към ястие чрез невежество или небрежност. [1]

Епидемиология

За повечето хора отравянето с супа не е фатално и води само до появата на временни неразположение и храносмилателни разстройства. Опасността от такова опиянение обаче не трябва да се подценява. Според статистиката над 600 милиона души страдат годишно в резултат на използването на нискокачествени продукти на нашата планета. В същото време умират повече от 420 хиляди души. Европейската статистика има такива цифри: за 23 милиона отровени - 5 хиляди смъртни случая.

Най-опасните експерти по ястия разглеждат онези, които са облечени със заквасена сметана или майонеза, приготвени въз основа на консервирана храна, сурово месо или риба.

Най-често отравянето се развива в резултат на дефектна технология за приготвяне на супа. Например, човек използва същия нож и дъска за рязане, за да реже месо и зеленчукови продукти, и съхранява вече приготвената супа до сурови препарати или дори извън хладилника.

Най-честите причини за смъртта са бактериални интоксики: салмонелоза, стафилокок, стрептокок, E. coli и др. Такива лезии имат общи симптоми като диария и повръщане, което води до дехидратация и неуспех на баланса на водата-електролит, което води до смърт.

Отравянето от специфични отрови, съдържащи се в гъби, растения, химически примеси, не е изключено.

Причини на отравяне със супа

Отравянето с супа е храносмилателно разстройство, което се случва, след като човек е консумирал развален или лошо качество първи курс. Хранителното отравяне включва също салмонелоза, дизентерия, ешерихиоза и други патологии, провокирани от патогенни микроорганизми.

Микробите присъстват навсякъде, но важният фактор е техният вид и количество. Ако не спазвате хигиенни правила, неправомерно гответе и съхранявате храна, яжте застояла и лошо качество на храната, всички признаци на опиянение се случват.

Специалистите разделят токсичните лезии на храна на две подгрупи:

• Отравяне от супи, съдържащи по своята същност отровни, неядливи компоненти (гъби, растения);
• Отравяне от първоначално ядливи супи, които са били или неправилно приготвени или неправилно съхранявани.

Втората подгрупа се счита за по-често срещана.

Хората могат да страдат в резултат на добавяне на мръсни зеленчуци и зеленина, лошо качество на вода, кисело мляко, развалени ферментирали млечни продукти, развалено месо или риба към първото ястие. При децата най-честата причина за отравяне са немити ръце и като цяло неспособност да се наблюдават основни препоръки за хигиена. [2]

Рискови фактори

Отравянето на супата възниква, когато развален или първоначално нискокачествен продукт влезе в тялото. Нетрезката може да се появи при един или няколко души наведнъж след консумация на кисела ястие. Най-често срещаните случаи на отравяне се срещат в летните жега, след почивка в летни къщи, когато се хранят в обществени столови, кафенета в случай на неспазване на правилата за приготвяне и съхранение на хранителни продукти.

Човек може да бъде отровен:

• Всяка супа, ако не сте измили ръцете си, преди да я ядете;
• Всяка супа се изсипа в немит съд или чиния;
• Когато използвате лошо качество на водата за готвене или немити зеленчуци и билки;
• При добавяне на заквасена сметана или майонеза към супата, както и пресни билки без последващо кипене (срокът на срок на такова ястие е значително намален);
• Ако супата не беше напълно приготвена.

С повишен риск от отравяне са:

• Малки деца под 5-годишна възраст;
• Възрастните хора с отслабени имунни защити;
• Хората, страдащи от заболявания на храносмилателните органи, захарен диабет или бъбречни патологии.

Патогенеза

Понякога след ядене на определени ястия и продукти, се развива остро храносмилателно разстройство, свързано с влизането на опортюнистични и патогенни бактерии в стомашно-чревния тракт, както и токсични вещества, произведени от тях. Микроорганизмите започват да се размножават активно, токсините се абсорбират в общата кръвоносна система и се добавят общо неразположение, слабост, главоболие към храносмилателните проблеми. Мукозата на храносмилателните органи е раздразнена, тяхната функция е нарушена.

Отравянето със супа е предимно бактериално. Но наличието на патогенна флора в първото ястие не е непременно причината за интоксикация, тъй като здравият възрастен организъм е в състояние активно да се противопостави на токсиковата инфекция. При условията на околната среда, под въздействието на повишена температура или ултравиолетови лъчи, повечето микроби умират.

Има обаче изключения. Представители на опортюнистична флора, влязъл в супата, в процеса на живот започват да освобождават токсични вещества. Оказва се, че отравянето със супа може да възникне в резултат на действието на токсините, които вече присъстват в храната, и под влиянието на бактериите, които се активират в червата. Поради тази причина интоксикацията с храна често се нарича токсикална инфекция.

Можете да получите отравяне с супа, ако:

• Не се придържа към основните правила за готвене на ястието;
• Грешно е да се съхранява супа, която вече е приготвена;
• Игнорирайте измиване на ръцете преди ядене;
• Използвайте потенциално отровни гъби или билки в процеса на готвене;
• Не приютявайте храна от насекоми.

Терминът за поддържане на много храни е доста кратък и често дори няколко часа, прекарани при стайна температура, често е достатъчно, за да може ястието да се обърка.

Специалистите отличават такива категории отравяне с супа, което зависи от причинителния агент:

• Стафилококово отравяне;
• Clostridial;
• Отравяне, причинено от парахеймолитични вибрации;
• Причинени от восъчни бацили.

Отделна категория включва специфични отравяния: салмонелоза, ботулизъм, смесени интоксики (ентерококови и др.). В допълнение, е възможно да се отрови от супа, която съдържа токсични компоненти на небактериалната етиология - например гъби отрови, синтетични частици на торовете и т.н.

Симптоми на отравяне със супа

Клиничната картина при отравяне с супа най-често се представя от следните симптоми:

• Гаденето е проява на всяка интоксикация с храна. Повръщането се причинява от опитите на организма да премахне „грешната“ храна от стомашно-чревния тракт самостоятелно. Ето защо проблемната храна е в стомаха дълго време (както се казва, „стомахът стои“), след което има гадене, превръщайки се в атаки за повръщане. В този случай повръщането може да се притеснява дори на фона на празен стомах: повръщащата се маса в този случай се състои от стомашна и жлъчна секреция, голямо количество слуз, а понякога и - съдържанието на червата.
• Повишената температура обикновено се придружава от втрисане, общо неразположение, треперещи пръсти. Някои видове отравяне с супа, причинени от салмонелоза или ботулизъм, се срещат с повишаване на температурните стойности до 40 ° C. Ако отравянето не е тежко, показателите често са нормални.
• Общото неразположение се изразява при появата на болка в главата, неприятни усещания за счупване в тялото, слабост и апатия. Някои хора изпитват ниско кръвно налягане, което може да се обясни с отслабване на съдовия тонус. Има тъканна хипоксия, влошаване на храненето на мозъка, което се проявява чрез замаяност, летаргия, замъгляване на съзнанието, сънливост.
• Болка - остра, спастична - се отбелязва в зоната на проекция на стомаха и червата, често придружена от диария.
• Табуретките са предимно течни, изобилни, воднисти, понякога вонящи.

Повечето пациенти след отравяне с супа показват признаци на дехидратация - липса на течност в тялото. Състоянието се проявява чрез сухи лигавици, замъглено съзнание, сънливост, жажда.

Първоначалните прояви на отравяне с супа се откриват след няколко часа, по-рядко - 1-2 дни след консумацията на проблемното ястие. Настъпването е предимно остър, доминиран от нарушения на храносмилателните органи. Основните признаци се случват последователно:

• Понижава кръвното налягане;
• Температурата се повишава (не винаги);
• Има гадене, често с гадно;
• Диария с чести желания за дефектиране;
• Започнете да се притеснявате за болка и чревни спазми поради токсични ефекти върху лигавиците на храносмилателните органи;
• Метаболизъм на протеин, въглехидрати и вода-сол.

Ако се появят тези знаци, важно е да се предостави на пациента квалифицирана помощ възможно най-скоро. Ако не бъдат предприети необходимите мерки, лицето ще бъде утежнено метаболитни разстройства, ще се появят припадъци, загубата на съзнание е възможна.

Отравяне с супа от гъби

Основните причини за отравяне с гъба супа са както следва:

• Невежество и липса на опит при избиране на гъби, влизане в ястието първоначално отровни видове;
• Неправилна кулинарна обработка на условно ядливи гъби;
• Нарушения в процеса на приготвяне и съхранение на гъби супа.

Признаците за отравяне с гъби се опознават след час и половина до два часа след консумацията им:

• Гадене, повръщане;
• Отслабен пулс;
• Повишена телесна температура;
• Симптоми на остър гастроентерит;
• Студ в крайниците;
• Тежка коремна болка, диария.

Отравянето чрез муха агарични или фалшиви гъби се характеризира с делириум, халюцинации, развитие на неадекватно състояние.

При тежко отравяне - например, блед гюбе - има силно слюноотделяне и изпотяване, анурия, леко свиване на зениците, признаци на сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност. Ако необходимата помощ не бъде оказана, човекът попада в кома и настъпва смърт.

Ако ядливи консервирани гъби, които са били съхранявани неправилно, се използват за приготвяне на супа, ботулизмът може да се развие, сериозно заболяване, което се проявява от гадене, двойно зрение, спазми, диария, болка в главата и корема и затруднено дишане. При първите признаци на подобни симптоми трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Отравяне с грахова супа

Отравянето или токсиковата инфекция на храните се случва поради разваляне, неправилно съхранение или недостатъчна топлинна обработка на компонентите на ястието. Често се причинява от Staphylococcus aureus (ако супата се приготвя с месо), салмонела, E. coli, протеини, ботулизъм (ако супата се основава на консервирана храна или наденица).

Разглезеното ястие може да бъде разпознато по характерната си неприятна миризма, появата на мехурчета на повърхността, както и от дебелата му консистенция и кисел вкус. Ако такава супа все още се яде, в същия ден има гадене, обща слабост, неприятно вкус и сухота в устата, каучук и коремна болка. При отслабени пациенти има потъмняване на очите, тремор в тялото, болка в главата, припадък. Това състояние изисква спешна медицинска помощ с по-нататъшно лечение в отделението за инфекциозни заболявания на болницата.

Грахът е зеленчуков протеинов продукт. Разваля се бързо, ако супата се остави при стайна температура за дълго време. А в хладилника срокът на срока на ястието е ограничен до 1-2 дни. Това трябва да се вземе предвид и да се опитате да приготвите грахова супа с изчислението за 1-2 хранене.

Отравяне с рибена супа

Систематичната употреба на рибни ястия е много полезна за здравето, тъй като нормализира сърдечно-съдовата система, активира мозъчната активност, предотвратява развитието на атеросклероза и съдова тромбоза. Но понякога такова неусложнено ястие, като рибена супа, може да причини развитието на неблагоприятни ефекти.

Отравянето най-често се дължи на използването на застояла риба (особено рибните глави), неправилно съхранение на готовия продукт. Разстройството може да се прояви с такива разстройства:

• Интоксикация, подобна на холера;
• Паралитично отравяне;
• Хистаминоподобна интоксикация.

Разработването на токсичен процес се отбелязва в случай на неспазване на температурния режим и условията за съхранение на рибни продукти. Жертвите изпитват стомашно-чревна болка, настояват за повръщане, диария, жажда, мускулна болка, спазми, коремни спазми.

Усложнения и последствия

Тежкото отравяне с супа може да доведе до развитието на редица неблагоприятни ефекти:

• Нарушаване на баланса на чревната микрофлора и в резултат на това чести храносмилателни разстройства, редовни проблеми с изпражненията.
• Септично състояние под формата на системен възпалителен отговор на генерализирането на инфекцията. Такова критично разстройство може да възникне, ако се случи тежко отравяне с супа на фона на отслабена имунна защита или други инфекциозни патологии.
• Инфекциозният токсичен шок се причинява от влизането на голям брой токсични вещества в кръвта. Тежкото отравяне с супа може да доведе до увреждане на сърдечно-съдовата система.
• Хиповолемия, намален циркулиращ кръвен обем, комбиниран с намалена сърдечна продукция, причинява дисфункция на много органи. Има респираторен дистрес, замъглено съзнание, което в тежки случаи завършва със смърт.

Оценява се опасността от усложнения в зависимост от вида на интоксикацията, от броя на патогенната флора, проникнал в храносмилателната система.

Диагностика на отравяне със супа

Диагнозата на хранително отравяне се установява въз основа на клинични симптоми, информация, получена по време на събирането на епидемиологична анамнеза (групово отравяне, неспазване на правилата за обработка на топлината и съхранение на храна и др.), Резултатите от лабораторната диагностика.

Основната техника за лабораторно потвърждение на диагнозата е бактериологичен анализ на повръщане и фекална материя, остатъци от супа и др.

Ако се открие бактериален компонент, разпознаването му като причинител на хранително отравяне трябва да се спори строго. За тази цел трябва да се направи диференциация, като се вземе предвид клиничната, лабораторната и епидемиологичната информация с други чревни инфекции, а етиологичното участие на предполагаемия патоген трябва да бъде доказано чрез изолиране на същите бактерии от биоматериал от пациентите, от хранителния продукт и др. Бактериалният компонент на хранителната част трябва да се признае.

За да се оцени степента на увреждане на тялото, ултразвук, гастродуоденоскопия, по-рядко - рентгенография и енцефалография, ЕКГ (както е посочено).

Диференциална диагноза

Клиничната картина на отравянето с супа може лесно да бъде сбъркана с прояви на някои други патологии и интоксики. Най-често трябва да се поставя диференциална диагноза с вирусни и бактериални чревни инфекции. В този случай първата точка в диагнозата е задълбочен въпрос на пациента. Ако той посочи използването на лошо качество или застояла храна, тогава можете незабавно да подозирате хранително отравяне, тъй като инфекциозните заболявания се развиват не в стомаха, а в чревната кухина.

Ако отравянето с супа е остро и има бурна клиника, обикновено няма време да се справим с установяването на причинителния фактор и типа класификация на токсичната лезия. Необходимо е да се действа бързо, така че лечението трябва да бъде предписано, без да се чака резултатите от лабораторната диагностика. Ако има много пациенти с подобно отравяне, тогава инициирайте епидемиологично проучване.

Като цяло се прави диференциация с тези патологии:

• Остри диарични инфекции (ешерихиоза, салмонелоза, други инфекции с токсични храни, шигелоза, холера);
• Отравяне от химикали, токсични вещества, гъби;
• Остри терапевтични коремни патологии.

При възрастни пациенти диференцират отравянето с инфаркт на миокарда, който често е придружен от коремния синдром, както и с хипертонична криза.

Лечение на отравяне със супа

Лечението на отравяне с супа трябва да започне възможно най-рано, при първите признаци на дискомфорт. Пациентът трябва да предизвиква рефлекс на GAG, да почиства и промива стомаха. Оптимално е да му дадете да пие 2-3 чаши вода и след това да натиснете корена на езика с пръст. Такова изплакване трябва да се повтаря, докато не излезе само вода, без остатъци от храна. Важно: Ако супата отрови малко дете (до 2 години), тогава подобна мярка с индуциране на повръщане е противопоказана. Трябва да се извика линейка незабавно.

След почистване на стомаха трябва да се предприемат мерки за елиминиране на токсични вещества от тялото и елиминиране на патологично симптоми на отравяне. За целта на пациента се дава ентеросорбиращи лекарства, които се свързват и премахват токсините от храносмилателната система. Най-достъпните и широко разпространени са следните такива лекарства:

• Активиран въглен - Вземете до 30 g на среща възможно най-скоро след първите признаци на отравяне (обикновено в рамките на половин час);
• Enterosgel (под формата на паста или капсули: паста - 1 с.л.
• Smecta (3-6 сашета на ден), полисорб (0,1-0,15 g/kg 2-3 пъти на ден);
• Лактофилтър (три таблетки три пъти на ден).

Трябва да се има предвид, че ентеросорбентите, в допълнение към токсичните компоненти, могат да премахнат лекарствата от тялото. Следователно, не трябва да приемате сорбенти веднага след други лекарства. Трябва да се направи почивка от 1-2 часа между приеми. С продължителната употреба на сорбенти може да причини развитието на запек.

Лекарствата за симптоматично лечение се избират индивидуално, в зависимост от клиничната картина на отравяне с супа. Най-често предписани:

• Антиспазмодики, ако пациентът се оплаква от коремна болка от спастична природа;
• Препарати, съдържащи бисмут, ако има признаци на дразнене на стените на храносмилателните органи.

Когато се появят симптоми на дехидратация, се предписват рехидратационни агенти. Най-често срещаният от тях е Rehydron. Решението се взема често и малко наведнъж, на всеки 10-15 минути, 1 с. Л. Тази подготовка може да бъде закупена в аптека или приготвена независимо, да се разтваря в 1 литър топла вода 1 ч.л. Сол, същото количество сода за хляб, както и една супена лъжица захар.

При липса на ефикасност от текущата терапия на пациента се предписва интравенозна инфузия: на пациента се поставя на стационарно лечение. Капковата инфузия на глюкозни разтвори, тризол, физиологичен разтвор е посочена.

Ако е необходимо, режимът на лечение се допълва с антиеметици и антидиарни:

• Церукална (10 mg до 3 пъти на ден);
• Лотерамид (до 2-12 mg/ден);
• Motilium (1 таблетка три пъти на ден).

До пълното възстановяване на тялото след отравяне с супа, на пациента се предписва специална терапевтична диета. По този начин, през първите 24-48 часа е желателно изобщо да не се яде и да пие само вода, разтвори за рехидратация и билкови чайове. Освен това, тъй като състоянието се нормализира, започнете да въвеждате храна. Отначало това е вискозна оризова каша без олио, сухи бисквитки, галета.

Билково лечение

Народна медицина предлага свои методи за лечение на несериозно отравяне с супа:

• Пийте отвара от копър или копър с мед. Копър или копър могат да се приемат като пресни или сушени или дори под формата на семена. За да подготвите лекарството, вземете 1 супена лъжица. Фино нарязан пресен копър или 1 ч.л. Изсушени или ½ ч.л. Семена, изсипете 200 ml вряща вода, покрийте с капак и настоявайте за 20 минути. След това добавете 1 ч.л. Скъпа и пийте лекарството половин час преди хранене или на празен стомах, три пъти на ден.
• Вземете инфузия на корен от ружа. Вземете 1 ч.л. Натрошено коренище, изсипете 100 ml вряла вода, покрийте с капак и настоявайте за половин час. След това лекарството се филтрира, добавете малко мед. Вземете 1 супена лъжица. 4 пъти на ден (деца - 1 ч. Л.).
• Пийте чай от джинджифил. Изсипете 1 ч.л. Човешки корен от джинджифил 200 мл вряла вода, настоявайте за 20 минути. Пийте на всеки 20-30 минути, 1 супена лъжица. Л.
• Изпийте възможно най-много вода през деня с добавянето на лимонов сок, както и зелен чай, силен черен чай, инфузия на розови бедрата и Rowanberry, отвара от ориз или ленени семена.

Народните лечители обясняват: Лечението с билкови лекарства ще бъде много по-ефективно, ако се въздържате от хранене за първоначалните 24-48 часа.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика на отравяне с супа: няма ваксини, които да предотвратят развитието на опиянение след използването на лошо качество или развален продукт. На първо място, е необходимо да се придържате към технологията за приготвяне на храна, да се съобразят с условията и условията за съхранение на препарати и готови продукти.

Кетъринг работниците и хората, които влизат в контакт с храна и вече готвени ястия, трябва редовно да проверяват здравето си и да се подлагат на лабораторни тестове за инфекциозни агенти. При липса на валидна санитарна книга, човек не може да започне работа и трябва да бъде спрян от работа, докато не бъде издаден доклад на лекар.

Зоната за съхранение и приготвяне на храна трябва да е чиста. Важно е да се контролира отсъствието на гризачи, насекоми (по-специално хлебарки и мухи).

В кухнята трябва да има отделни дъски и ножове за рязане на месо, зеленчуци, риба, които не само ще избегнат отравянето, но и ще предотвратят случайното поглъщане на излишния продукт в чинията. В края на готвенето дъските и ножовете трябва да се измиват и допълнително се обработват с вряща вода.

Необходимо е да се контролира температурата в хладилника, редовно да се проверяват срока на годност на продуктите. Не използвайте не-позиционна вода за супа за готвене, оставете свареното ястие в топло време на прозореца или печка за дълго време.

Известни продукти трябва да се използват за готвене. Трябва да се внимава, когато добавяте неизвестни гъби и растения към супата.

Прогноза

В повечето случаи лекото отравяне с супа минава само по себе си на фона на поддържащите неспецифични симптоматични мерки и спазване на диетата. През 12-24 часа температурата се нормализира, останалите от патологичните симптоми се разрешават до края на 1-3 дни.

Много пациенти показват признаци на смущения в храносмилателната система. Те включват коремна болка и спазми, гадене, повръщане и/или диария. Избухването на хранително отравяне е показано, ако има поне двама души със същата клинична картина, които са яли една и съща супа (или друга храна или напитки).

Тежният курс на интоксикация може да доведе до развитие на усложнения. Смъртоносният резултат при отравяне с супа на първоначално здрав човек може да се отбележи само в изолирани случаи - тоест изключително рядко.

Списък с авторитетни книги и проучвания, свързани с изучаването на хранително отравяне

1. „Болести, пренасяни с храни: казуси за огнища в агро-хранителната индустрия“ - от Клайв Блекбърн (Година: 2016)
2. „Безопасност на храните: Науката за запазване на храната“ - от Ian C. Shaw, Bernard F. N. Greb (Година: 2017)
3. „Патогени, пренасяни с храна: Микробиология и молекулярна биология“ - от Пина М. Фратамико (Година: 2018)
4. „Хранителни инфекции и интоксики“ - от Клаудио О. Романя (година: 2013)
5. „Управление на безопасността на храните: Практическо ръководство за хранителната индустрия“ - от Yasmine Motarjemi (Година: 2013)
6. „Наръчник за болести, пренасяни с храни“ - от Y. H. Hui (Година: 2019)
7. „Безопасност на храните: възникващи проблеми, технологии и системи“ - от Стивън К. Рике (Година: 2015)
8. „Отравяне с храна и болести, пренасяни с храни“ - от Колин Кливланд, Джилиан А. Хил (Година: 2007)
9. „Хранителна микробиология и лабораторна практика“ - от М. Шафир Рахман (година: 2003)
10. „Токсикология и оценка на риска: Принципи, методи и приложения“ - От Стивън М. Робъртс, Робърт К. Джеймс, Филип Л. Уилямс (Година: 2015)

Литература

• Luzhnikov, Yelkov: Медицинска токсикология. Национално ръководство. Geotar-Media, 2014.
• Ивашкин, Лапина, Богданов: Гастроентерология. Национален водач. Geotar-Media, 2013.