Медицински експерт на статията
Нови публикации
Отравяне с въглеводороди: симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Отравяне с въглеводороди се получава чрез поглъщане или вдишване. Поглъщането е по-често при деца под 5 години и може да причини аспирационен пневмонит. Вдишването, по-често при юноши, може да доведе до камерно мъждене, обикновено без предварителни симптоми. Диагнозата пневмонит се поставя клинично, с рентгенография на гръдния кош и оксиметрия. Изпразването на стомаха е противопоказано поради риск от аспирация. Лечението е поддържащо.
Поглъщането на въглеводороди като петролни дестилати (напр. бензин, керосин, минерално масло, лампово масло, разтворители) причинява минимални системни ефекти, но може да причини тежък аспирационен пневмонит. Степента на токсичност зависи до голяма степен от вискозитета, измерен в универсални секунди на Сейболт (SUS). Течните въглеводороди с нисък вискозитет (SUS < 60), като бензин и минерално масло, могат да се разпространяват бързо в широка област и е по-вероятно да причинят респираторен пневмонит, отколкото въглеводородите със SUS > 60, като например катран. Въглеводородите, погълнати в големи количества, могат да причинят токсичност на ЦНС или черния дроб в резултат на системна абсорбция, като халогенираните въглеводороди (напр. тетрахлорметан, трихлоретилен) причиняват токсичност.
Вдишването на халогенирани въглеводороди (напр. бои, разтворители, почистващи спрейове, бензин, флуоровъглероди, използвани като хладилни агенти или аерозоли) е често срещано сред юношите. То може да причини еуфория и промени в психичното състояние и да сенсибилизира сърцето към ендогенни катехоламини. Може да доведе до фатални камерни аритмии, които обикновено се развиват без продромални палпитации или други предупредителни симптоми, често когато пациентът е стреснат или бяга.
[ Симптоми на отравяне с въглеводороди
След поглъщане дори на много малки количества течен въглеводород, пациентите първоначално кашлят, задавят се и могат да повръщат. Малките деца развиват цианоза, спиране на дишането и упорита кашлица. По-големите деца в училищна възраст и възрастните могат да съобщават за усещане за парене в стомаха. Аспирационният пневмонит причинява хипоксия и респираторен дистрес синдром. Симптомите на пневмонит могат да се развият няколко часа преди образуването на инфилтрати, видими на рентгенографии. Значителната системна абсорбция, особено на халогенирани въглеводороди, може да причини променено съзнание, гърчове и кома. Нефаталният пневмонит обикновено отшумява в рамките на една седмица. Възстановяването от отравяне с минерално или лампово масло обикновено настъпва в рамките на 5 до 6 седмици. Аритмиите обикновено не се повтарят след елиминиране на причината.
Ако пациентът не е достатъчно добре, за да се снеме анамнеза, може да е от полза да се предположи миризма от дъха и дрехите или наличието на контейнер с въглеводороди наблизо. Остатъци от боя по ръцете или около устата могат да подсказват помирисване на боя. Диагнозата аспирационен пневмонит се поставя клинично, като се извършват рентгенография на гръдния кош и оксиметрия приблизително 6 часа след отравянето или по-рано, ако симптомите са тежки. Измервания на кръвните газове се извършват, ако има съмнение за дихателна недостатъчност.
Лечение на отравяне с въглеводороди
Всички замърсени дрехи се отстраняват и кожата се измива.
Внимание: Изпразването на стомаха е противопоказано, тъй като увеличава риска от аспирация.
Не се препоръчва активен въглен. Пациенти без аспирационен пневмонит и други симптоми могат да бъдат изписани в рамките на 4-6 часа, в противен случай е показана хоспитализация. Лечението е поддържащо, антибиотици и глюкокортикоиди не са показани.