Медицински експерт на статията
Нови публикации
Отравяне с сероводород: симптоми, първа помощ
Последно прегледани: 12.03.2022
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Сероводородът е безцветен газ, който има типична миризма на развалени яйца (въпреки че е вярно обратното: развалените яйца миришат на сероводород). В големи количества този газ е отровен, докато отравяне с сероводород може да възникне, дори ако присъства във въздуха в концентрация от 0,2-0,3 mg / l. Концентрация над 1 mg / l се счита за смъртоносна.
Навременното действие може да излекува отравяне с сероводород, но трябва да действате бързо и компетентно, тъй като газът е много токсичен. [1]
Епидемиология
Сероводородът се счита за много токсичен продукт. Вдишването му може да доведе до развитие на кома, конвулсии, белодробен оток и дори смърт. При високо съдържание на газ във въздуха смъртта настъпва незабавно.
При естествени условия сероводородът практически не се среща: присъствието му е възможно в транзитните нефтени газове, природен и вулканичен газ и в някои водни слоеве в разтворена форма. Образуването на газ възниква по време на гниене на протеина, ако в протеините присъстват аминокиселините, съдържащи сяра цистеин и/или метионин. Малки количества от веществото може да присъства в червата на животните и хората, както и в суровия нефт.
Сероводородът е по-тежък от въздуха. Поради тази причина може да се натрупва в мини, канализация, помийни ями.
В повечето случаи отделянето на токсични вещества в атмосферата се случва при експлозии или течове в нефтени и газови кладенци, по време на земетресения, вулканични изригвания. Смъртно отравяне често се получава при гмуркане в канализационни шахти и канализация.
За щастие извънредните ситуации, които са придружени от мащабно изпускане на сероводород, са редки. Последният известен голям инцидент е в Китай през 2008 г., когато при изтичане на газ загинаха шестима души, а повече от двадесет бяха сериозно отровени.
Ако селището се намира в непосредствена близост до промишлени предприятия, които използват сероводород в производството, тогава населението може да развие хронично отравяне.
По-малко от 1% от неволните случаи водят до смърт, докато смъртността при умишлените случаи надхвърля 50%. [2]
Причини отравяне с сероводород
Най-често отравянето с сероводород се случва по време на течове и аварии на работното място, както и по време на работа и посещение на низини, кладенци, изоставени мини и изби, канализация, канализация. Когато се разлее течно токсично вещество, настъпва бързо изпаряване с преобразуване в газообразно състояние. Наличието на противогаз не защитава органите на зрението и дишането във всички случаи, а само при концентрация на токсичен агент не повече от 0,5-0,6 g / кубичен метър. [3], [4]
Други вероятни причини включват:
- изпускане на газ в мините при разработване на въглищни пластове, в случай на повреда на кухини, съдържащи метан и сероводород;
- пренебрегване на предпазните мерки, неизползване на противогази и респиратори в лаборатории и индустрии, които извършват работа, свързана с отделянето на газ сероводород;
- нарушение на техниката на физиотерапия, а именно сероводородни вани;
- живеещи в близост до сметища и сметища, работещи на сметища.
Рискови фактори
Рисковите групи за отравяне с сероводород включват:
- хора, които работят дълго време в условия на опасни производства (от осем години или повече);
- население, живеещо в близост до химически заводи, сметища, пречиствателни съоръжения;
- миньори;
- служители на системата за обезвреждане, отстраняване и неутрализиране на отпадни води в канализационни и неканализационни съоръжения;
- служители на депа, заводи за преработка на отпадъци;
- служители на химически лаборатории;
- специалисти по почистване на кладенци, канализация;
- копачи (копачи) - изследователи на подземия, убежища, складове и други подземни обекти.
Хората, които принадлежат към една или друга рискова група, трябва редовно да получават лечение и превантивна подкрепа в рехабилитационни центрове, санаториуми, клиники по трудова патология.
Патогенеза
Сероводородът се намира в състава на природен и вулканичен газ и може да присъства в газообразните промишлени отпадъци - по-специално в отпадъчния материал, който остава след производството на вискоза или рафиниране на нефт. Водният разтвор е представен от хидросулфидна киселина.
Образуването на токсичен газ се случва по време на разлагането на протеини, така че обикновено е част от газови смеси, които запълват канализацията и канализацията, по-рядко мазета, сметища.
Лабораторният сероводород се получава чрез директен синтез и действието на киселини върху желязо и манганов сулфид.
Газът е по-тежък от въздуха, следователно, по време на изхвърлянето, той има тенденция да не се издига нагоре, а да се разпространява по повърхността. Може да образува експлозивни смеси. [5], [6]
На ниво производство сероводородът се използва за производство на сяра, сярна киселина, метални сулфиди и органични серни съединения, меркаптани, тиофен. В областта на медицината газообразното вещество се използва за физиотерапия под формата на сероводородни вани: микромоларните концентрации помагат за защита на клетките от некротични процеси и клетъчна смърт, стимулират антиоксидантната защита и имат противовъзпалителен ефект. По-високите концентрации стават токсични за клетките.
В случай на отравяне се установяват локални и общи токсични ефекти на сероводород. При пострадалите се забелязва дразнене и подуване на горните дихателни пътища, образуват се некротично променени участъци. При вдишване на високо концентриран сероводород се инхибира цитохром С-оксигеназата и се нарушават процесите на окислително фосфорилиране. Съдържанието на клетъчния АТФ намалява, изразената лактатна ацидоза се увеличава. Преобладаващата лезия засяга мозъчните структури, сърдечно-съдовата система, нервните влакна и скелетните мускули.
Дихателният център се потиска, когато плътността на отровното вещество е повече от 500 ppm, което се свързва с неуспех в производството на невротрансмитери в съответните части на централната нервна система. С появата на хипоксия се развива респираторна парализа, което води до смъртта на жертвата поради остра дихателна недостатъчност.
При излагане на ниски концентрации на сероводород под 30 ppm, токсичният ефект се губи и се неутрализира поради митохондрално окисление на веществото. [7]
Симптоми отравяне с сероводород
Клиничната картина на отравяне до голяма степен зависи от етапа на интоксикация, от продължителността и степента на контакт със сероводород.
Първият етап се характеризира с главоболие, виене на свят, обща слабост и раздразнителност и намаляване на чувствителността към болка. Отбелязват се фотофобия, спазъм на акомодацията, сълзене, болка в очите, оток на конюнктивата и хиперемия. Сърцебиенето се зачестява, показателите на кръвното налягане са нестабилни. Горните дихателни пътища страдат: появява се сухота на носната лигавица и фаринкса, гласът става дрезгав. Възможен е локален сърбеж.
Вторият етап се характеризира с развитие на токсична неврастения, която се проявява със силно изтощение и емоционална нестабилност. Жертвата се оплаква от силна болка в главата, нервно-емоционални проблеми. Характеризира се с усещане за болка в очните ябълки (невроретинит), повишена сърдечна честота, притъпяване на миризмата, кашлица със затруднено дишане, болка в гърдите. От страна на храносмилателната система се отбелязват киселини, усещане за тежест в стомаха и диария. Възможни признаци на дерматит.
С развитието на третия стадий на отравяне с сероводород жертвата развива признаци на енцефаломиелопатия: нарушена памет и внимание, виене на свят, внезапна апатия, халюцинации (понякога кошмари), загуба на обоняние. Характеризира се с тактилни халюцинации, силен тремор на горните крайници. Има синдром на полиневропатия с дълбоки сензорни нарушения (до пълна анестезия), болка в ръцете и краката, по нервните стволове по време на палпация. Сред нарушенията на подвижността преобладават дисталната слабост и дифузната амиотрофия. Вегетативните нарушения са представени от повишено изпотяване, сини ръце и крака, дифузен хиперемичен демографизъм. Периферното зрение намалява, появяват се зрителни илюзии (фигури или точки), зрителните полета се стесняват, отбелязват се скотоми и признаци на катаракта. Сърцебиенето се забавя, има болки в черния дроб, диспепсия. Дерматитът става подобен на екзема. [8]
Първи признаци
Първоначалните прояви могат да варират леко, в зависимост от обема и концентрацията на вдишвания газ. [9]
Като цяло, при отравяне с сероводород, в началото човек усеща силна слабост в краката и ръцете, появява се апатия и се губи апетит.
Може да има болка в очите, повишено сълзене, замъглено зрение, фотофобия, течен секрет от носа, подуване на лицето.
При продължително вдишване на сероводород може да се развие белодробен оток, дишането се затруднява, появява се болка зад гръдната кост и в гърлото. Мнозина са загрижени за кашлица, виене на свят, нарушено съзнание.
Диспептичните разстройства се проявяват по-често под формата на гадене и повръщане.
Сърцебиенето се зачестява, появяват се тремори в пръстите, крампи в ръцете и краката.
Психичните прояви се изразяват в раздразнителност, неврастения, повишена умора, намалена концентрация.
При по-сложни случаи се отбелязват епизоди на припадък, а при вдишване на големи дози токсичен газ настъпва кома и смърт поради парализа на дихателните пътища и спиране на сърцето. [10]
Форми
Отравянето с сероводород се разделя на различни категории и етапи - по-специално в зависимост от причините за интоксикация (професионална, катастрофална, битова), от хода на патологичния процес (остър или хроничен), от наличието на усложнения (неусложнени или усложнени). ). Патогенетичната характеристика на отравянето също е важна:
- с доминиращо увреждане на дихателната система;
- с увреждане на централната нервна система;
- с увреждане на сърдечно-съдовата система.
В зависимост от тежестта на интоксикацията има:
- Леко отравяне с сероводород може да се получи, ако относително малки количества сероводород се вдишват за дълго време. Такава токсична степен често се развива сред тези, които живеят в неблагоприятни райони, сред работниците в химическата промишленост. Отравянето се характеризира със зрително увреждане, нарушения на горните дихателни пътища. Системните признаци обикновено са незначителни или липсват.
- Възможно е умерено отравяне при лабораторни работници в случай на отделяне на токсичен газ, както и при работници в мини и промишлено производство на петрол. Поражението се характеризира с внезапно влошаване на благосъстоянието, последвано от развитие на пълна картина на интоксикация.
- Тежка степен настъпва при интензивно отделяне на сероводород от складови съоръжения, когато се потапя в мини и канализационни системи. Има силна депресия на дихателната система, смъртта настъпва бързо. Навременната евакуация на пострадалите често не е възможна.
Сероводородният газ принадлежи към третия клас на опасност. Среднодневното максимално допустимо съдържание на него на земята е 0,008 mg на кубичен метър, а на закрито - 0,01 mg на кубичен метър. Първите признаци на интоксикация се появяват при вдишване на концентрация от 0,006 mg/литър за повече от четири часа.
Остро отравяне с сероводород настъпва, когато съдържанието му във въздуха е 0,2-0,3 mg/литър. Присъствието в количество над 1 mg / литър е фатално, като фатален изход настъпва веднага след вдишване. Експлозивното съдържание на газ във въздуха е от 4,5 до 45%.
Хроничното отравяне със сероводород е токсичен процес, който възниква в резултат на продължително излагане на повишени концентрации на газ (над максимално допустимите концентрации). Патологията се характеризира със симптоми на увреждане на горните дихателни пътища, сърдечно-съдовата система, храносмилателната система, хемопоетичните органи, очите и кожата.
Усложнения и последствия
Умерено, тежко и хронично отравяне с сероводород може да доведе до умствени увреждания при повече от половината от жертвите. Това усложнение е свързано с продължително състояние на хипоксия и интоксикация, което се отразява негативно на мозъчната тъкан. Мащабът на увреждането зависи от степента на отравяне, от общото здравословно състояние на жертвата, от наличието на съпътстващи патологии.
Приблизително 6-7% от пациентите, които са били изложени на токсичното въздействие на газовете, развиват психози и неврози, а 1,5% от хората стават инвалиди поради появата на изтръпване или парализа на крайниците.
Не е изключено образуването на патологии на храносмилателната и сърдечно-съдовата система. Сравнително често лекарите регистрират миокардно-дистрофични процеси с по-нататъшно развитие на сърдечна недостатъчност.
При лека степен на интоксикация (болка в главата, замаяност) може да не се изисква медицинска помощ, състоянието на пациента се връща към нормалното в рамките на 24 часа (при липса на многократно вдишване на сероводород). Ако жертвата е дете или бременна жена, тогава е необходима консултация с лекар.
След лечението на пациент, който е претърпял остра форма на отравяне, вегетативно-астеничен синдром (синдром на хроничната умора) може да се превърне в далечна последица. Има и отслабване на паметта, полиневрит, нарушения на екстрапирамидната система, отговорна за вестибуларния апарат. [11]
Диагностика отравяне с сероводород
Диагнозата се извършва въз основа на информация, получена от самата жертва или от очевидци на инцидента. Изясняването на настоящата ситуация също играе роля: лекарят трябва да прегледа мястото, където е намерен пациентът (особено ако е приет в безсъзнание). Може да се подозира отравяне с сероводород, ако жертвата е извадена от кладенец, изба, мина, колектор. Диагнозата трябва да бъде потвърдена от специалист токсиколог.
При тежка интоксикация на тялото от пациента може да дойде и специфична миризма на сероводород по време на издишване. Има и симптоми, характерни за отравяне.
Анализите се представят чрез общ кръвен тест (хипохромна анемия, лимфоцитоза с левкопения, анизоцитоза, ускорено СУЕ, базофилна грануларност на еритроцитите) и биохимичен кръвен тест (повишени нива на чернодробните ензими ALT, AST и алкална фосфатаза, както и повишено ниво, билирубин).
Инструменталната диагностика на отравяне с сероводород включва следните изследвания:
- електроенцефалография (симптоми на дисфункция на средномозъчните структури, дисбаланс на ритмичната мозъчна дейност);
- спирография (намален жизнен капацитет, принудителен изходен обем (1) и индекс на Tiffno);
- измерване на киселинно-алкалния баланс (намаляване на pO2 и повишаване на pCO2);
- бронхоскопия (катарални признаци от двете страни, атрофична или субатрофична форма на ендобронхит);
- обзорна рентгенова снимка на белите дробове (явления на пневмосклероза, емфизем, понякога - образуване на бронхиектазии);
- фиброгастродуоденоскопия (ерозивна лезия на храносмилателния тракт);
- електрокардиография (признаци на миокардна дистрофия);
- ехокардиография (признаци на миокардна хипокинезия);
- ултразвуково изследване на черния дроб (дифузни промени в чернодробния паренхим);
- компютърна томография (явления на церебрална атрофия, разширена камерна система на мозъка, малки хиподензни огнища);
- изследване на очното дъно (хиперемия на съдовете на ретината, бледност на зърната с трансформация в атрофия);
- електромиография, електроневромиография (намалена възбудимост и нервна проводимост).
Инструменталната и лабораторната диагностика може да се коригира от лекаря в зависимост от показанията, стадия на отравяне и наличието на допълнителни заболявания и състояния. [12]
Диференциална диагноза
Отравянето с сероводород трябва да се разграничава от алкохолна интоксикация, хронично отравяне с масло, остър мозъчно-съдов инцидент, предозиране с лекарства, хипертонична енцефалопатия и епилепсия.
Инфекцията с други газообразни вещества трябва да се изключи чрез анализ на откритите клинични симптоми.
Алкохолната интоксикация се характеризира с индикация за злоупотреба с алкохолни напитки. По време на диагностицирането се откриват токсичен алкохолен хепатит, симптоми на отнемане и чернодробна енцефалопатия. Характерни са гастрит и язва на стомаха и дванадесетопръстника.
При хипертонична енцефалопатия в анамнезата има индикация за артериална хипертония и липса на контакт с токсични газове. Поражението на храносмилателната система не е типично.
За да се изключи наркотичното състояние, пациентът извършва токсично-химичен кръвен тест.
При оценка на пациент с отравяне с сероводород трябва да се имат предвид следните разлики.
- Въглеводородите обикновено причиняват задух и кашлица, а също така могат да причинят респираторен дистрес. Инфилтрати могат да се видят на рентгенова снимка на гръдния кош. Може също да се появи депресия на ЦНС и миокардна дисфункция. [13]
- Цианидът има същия механизъм на действие като сероводорода и някои симптоми могат също да се припокриват при пациенти, включително гърчове, тахипнея и кома. Цианидът обаче по-често се свързва с главоболие, гадене, повръщане, аритмия, цианоза и бъбречна и чернодробна недостатъчност. Цианидът обикновено мирише на бадеми, а не на развалени яйца. [14]
- Пациентите с отравяне с въглероден оксид и метхемоглобинемия също могат да имат главоболие, задух и объркване, но също така е по-вероятно да имат симптоми на болка в гърдите, гадене и повръщане. [15], [16]
Към кого да се свържете?
Лечение отравяне с сероводород
Лечението на пациенти с отравяне с сероводород се предписва както медикаментозно, така и нелекарствено.
Нелекарствените мерки включват:
- назначаване на почивка на легло или полулегално (в зависимост от тежестта на отравяне с сероводород);
- диетична храна по таблици No 5 или No 15;
- извършване на дихателни упражнения за премахване на бронхиална стагнация;
- масаж на гръдния кош за оптимизиране на регионалната циркулация и подобряване на бронхиалната функция;
- електрофореза под формата на галванична яка по Shcherbak No 10 за подобряване на кръвообращението и трофиката на мозъка, намаляване на възбудимостта на мозъчната кора.
Медикаментозната терапия включва следните стъпки:
- детоксикация - за защита на клетките от негативното въздействие на свободните радикали и неутрализиране на екзогенни токсични вещества;
- антиоксидантно лечение - за стабилизиране на имунната защита и неспецифичния отговор на организма;
- анксиолитично лечение - за облекчаване на тревожността, подобряване на качеството на съня, премахване на гранични нарушения;
- прием на бронходилататори - за премахване на бронхоспазъм, подобряване на дихателната функция;
- прием на муколитици - за оптимизиране на реологичните свойства на храчките, подобряване на дренажната функция;
- прием на лекарства, които подпомагат и подобряват функцията на хепатобилиарната система - за облекчаване на признаците на токсичен хепатит;
- прием на инхибитори на протонната помпа и Н2- антихистамини - ако се открият улцерозно-ерозивни патологични процеси в храносмилателния тракт;
- противовъзпалителна терапия - за премахване на полиневритни симптоми;
- прием на системни антихистамини - за лечение на дерматологични признаци на отравяне с сероводород;
- препарати, съдържащи желязо - за корекция на хипохромна анемия.
Жертвата на отравяне с сероводород се регистрира в диспансера със задължителен надзор на невропатолог, терапевт, офталмолог. Рехабилитационни дейности се провеждат два пъти годишно и включват балнеолечение, умерена физическа активност, физиотерапия, масаж, рефлексотерапия, ЛФК.
Първа помощ при отравяне с сероводород
- На пострадалия се осигурява достъп до чист въздух, яката и колана се разхлабват и при необходимост се извършва изкуствено дишане.
- Извиква се линейка.
- Ако органите на зрението са засегнати, тогава човекът се отвежда в затъмнена стая, върху очите се нанасят лосиони, напоени с разтвор на сода за хляб или в 5% разтвор на борна киселина. Можете да капнете смес от "адреналин-новокаин" във всяко око.
- Ако жертвата е загубила съзнание, тогава не се препоръчва да се използва разтвор на амоняк: разрешено е да се използва хлор. Необходимо е да се контролира честотата и дълбочината на дишането и сърдечния ритъм. Според показанията трябва да се направи индиректен сърдечен масаж.
- Пострадалият трябва да пие много чиста вода (възможна е минерална вода) или мляко.
Първа помощ при отравяне с сероводород
Лечението на отравяне с сероводород у дома не се препоръчва и трябва да се извършва от медицински специалист. Лечението обикновено е сложно и доста сложно, лекарствата се предписват в зависимост от симптомите и тежестта на интоксикацията.
Антидотът от сероводород е метхемоглобин, така че жертвата се инжектира с 1% разтвор на метиленово синьо в глюкоза, което допринася за образуването на метхемоглобин и последващото свързване на сероводород.
Натриевият нитрит насърчава превръщането на сулфида в сулфметхемоглобин, който е по-малко токсичен от сулфида. Това лекарство е най-ефективно, ако се прилага в рамките на минути след отравяне с сероводород. След третиране с натриев нитрит нивото на метхемоглобина трябва да се провери в рамките на 30-60 минути. Ако нивото на метхемоглобина стане опасно, може да се даде метиленово синьо. В допълнение към прилагането на натриев нитрит за лечение на сероводород, има някои доказателства, че хипербарният кислород може да помогне за подобряване на доставката на кислород към органите. Друго лекарство, кобинамид, е обещаващо при животински модели. [17]. [18]_ [19]
Като цяло първата помощ се извършва на етапи:
- Инхалационно приложение на 100% кислород при налягане 1 атм.
- Интравенозно приложение на 1% разтвор на метиленово синьо в 25% глюкоза (лекарство Chromosmon).
- Инхалационно приложение на амилнитрит.
- По-нататъшно симптоматично лечение с подходящи лекарства.
Медикаменти
Детоксикатори:
- Декстроза - 500.0 интравенозно капково за 10 дни. С повишено внимание, инфузии се извършват при нарушена бъбречна функция.
- Изотоничен разтвор на натриев хлорид - 150,0 интравенозно капково, курс от 10 дни.
Съдови средства:
- Пентоксифилин - интравенозно капково 5,0 на 150 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид в продължение на 10 дни. При някои пациенти са възможни странични ефекти на лекарството под формата на тремор, парестезия, алергични кожни реакции, зачервяване на кожата на лицето и тахикардия.
Антиоксидантна терапия:
- Токоферол ацетат - в капсули от 200 mg перорално, 1 брой два пъти дневно, в продължение на 10 дни. Лечението се препоръчва да се повтори след 2-3 месеца.
Секретолитична, стимулираща терапия на дихателните пътища:
- Амброксол - в таблетки от 30 mg, 1 брой три пъти дневно, в продължение на 10 дни. Лекарството не се предписва за нарушение на подвижността на бронхите и повишена секреция на слуз, с тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност, с язва на стомаха и дванадесетопръстника.
Бронходилататори:
- Фенотерол хидробромид или ипратропиев бромид 1-2 инхалации три пъти дневно в продължение на 10 дни. Противопоказания: хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмия.
- Теофилин - в таблетки от 200 mg, 1 брой два пъти дневно, в продължение на 10 дни. Лекарството не се използва, ако пациентът има склонност към развитие на гърчове (изключение е, когато се провежда антиконвулсивно лечение). Теофилинът може да провокира или влоши сърдечната аритмия, което изисква допълнително наблюдение от лекар.
Системни антихистамини:
- Цетиризин - в таблетки от 10 mg, по 1 таблетка дневно в продължение на 10 дни. По време на приема пациентът може да изпита сънливост, виене на свят, болка в главата.
Нестероидни противовъзпалителни средства:
- Мелоксикам - интрамускулно по 15 mg / 1,5 ml дневно в продължение на 10 дни. Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към него. При стомашна язва, гастрит, бъбречна недостатъчност Мелоксикам се предписва с голямо внимание.
Анксиолитици:
- Тофизопам - в таблетки от 50 mg, по една бройка два пъти дневно, в продължение на 10 дни. Предписва се с повишено внимание при декомпенсиран хроничен респираторен дистрес, остра дихателна недостатъчност, епилепсия, закритоъгълна глаукома.
Хепатопротективни средства:
- Урсодезоксихолева киселина - 250 mg три пъти дневно в продължение на 10 дни. В началото на лечението може да се появи диария, по-рядко - кожен сърбеж.
Метаболитни агенти:
- Тиамин хлорид - интрамускулно по 1,0 дневно в продължение на една седмица.
- Пиридоксин хидрохлорид - интрамускулно по 1,0 дневно в продължение на една седмица.
Инхибитори на протонната помпа:
- Омепразол - една таблетка два пъти дневно в продължение на 10 дни. Лекарството може да причини лека хипомагнезиемия, която се проявява с повишаване на нервно-мускулната възбудимост, тахикардия, повишено кръвно налягане, аритмия.
Предотвратяване
За да се предотврати отравяне с сероводород в случай на аварии и масивни газови емисии, се препоръчва да се носи памучно-марлена превръзка, състояща се от обикновена марля, която е сгъната на четири слоя, а между слоевете се поставя памучна вата. Не трябва да има твърде много памук, в противен случай ще бъде трудно да се диша. Превръзката се навлажнява в 2% разтвор на сода и се нанася върху лицето, така че да приляга плътно и да покрива добре устно-носната област. Връзките трябва да бъдат фиксирани.
Като цяло превенцията се състои в спазване на правилата за безопасност по време на работа в лаборатории, предприятия и минни мини. Респираторите, противогазите и другото защитно оборудване трябва винаги да са на разположение на работниците в съответните лаборатории и съоръжения.
За намаляване на вредното въздействие на токсичния сероводороден газ върху тялото при извънредни ситуации:
- затворете входните врати и прозорци, блокирайте вентилационните отвори, закачете мокри чаршафи или одеяла на вратите, залепете дограмата с лепяща лента;
- движете се по улицата само напречно на посоката на вятъра и възможно най-скоро, ако е възможно, използвайте транспорт, за да напуснете замърсената зона.
Ако все още се открият признаци на отравяне, тогава трябва да отидете на лекар и да не се опитвате да се лекувате сами.
Прогноза
Сероводородът е силно токсично вещество, което засяга централната нервна система. Този газ принадлежи към третия клас по скалата на потенциална опасност. Тази информация трябва да се помни винаги, когато има усещане за ясна миризма на сероводород. Най-неблагоприятният момент обаче е, че сероводородът инхибира реакцията на обонятелния нерв, така че много бързо човек престава да усеща неприятна миризма, въпреки че процесът на интоксикация продължава и расте.
Смъртоносната концентрация на веществото във въздуха е 0,1%: с това съдържание на газ смъртта настъпва в рамките на 10 минути. По-високите концентрации на сероводород водят до смърт почти мигновено, достатъчно е токсичното вещество да се вдишва само веднъж.
Леката интоксикация може да не се забележи веднага, но тежкото отравяне се проявява бързо: белодробен оток, нервна парализа, конвулсии, последвани от кома. При ниска концентрация на сероводород във въздуха интоксикацията не е толкова опасна, но много неудобна: жертвата развива замаяност, главоболие и гадене. Продължителното излагане на малки дози токсичен газ води до хронично главоболие, кахексия, периодични припадъци, зрително увреждане и фотофобия.
Умерената експозиция на сероводород има благоприятна прогноза. Излагането на високи дози може да доведе до сериозни усложнения и смърт. Има някои доказателства, че дългосрочната експозиция може да доведе до хронични неврокогнитивни дефицити, вероятно в резултат на недостиг на кислород след загуба на съзнание.
Отравянето с сероводород може да бъде неутрализирано, ако се вземат навременни мерки: осигуряване на достъп до чист въздух, насищане на дихателните пътища с кислород, оказване на медицинска помощ за сърдечната и дихателната система, въвеждане на витаминни и минерални препарати, глюкоза.