Отравяне с киселини: сярна, лимонена, солна, азотна, ортофосфорна

Днес, киселинното отравяне се появява все повече и повече в медицинската практика. Това се дължи на факта, че киселините все повече се използват в различни области на човешката дейност. Най-опасните токсични киселини се използват широко в промишлеността и научните изследвания в лабораториите. В селското стопанство и в ежедневния живот се използват по-малко токсични киселини, които не са безопасни. Дори готвенето, консервирането, хранителните продукти, напитките не могат да се правят днес без добавяне на киселини.

[1], [2], [3], [4], [5],

Статистика

Напоследък се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на отравянията в домакинството. За една година за всеки 100 000 души има приблизително 200 отравяния и това е приблизително 5% от пациентите. Особен интерес представлява фактът, че случаите на наказателно отравяне напоследък са се увеличили в Русия. Всеки пети пациент, който е получил отравяне, влиза в отдела в критично състояние. В структурата на отравяне 80% от случайно отравяне, отравяне самоубийство природа е 18%, а само 2% от отравяния отчетени отравянето на фона на професионалната дейност. Средно на всеки 100 000 жители годишно възникват 120 отравяния, които доведоха до възстановяване и 13 смъртни случая.

Рискови фактори

Рискът от отравяне на първо място е изложен на хора, чиито професионални дейности са свързани с контакт с киселини. Те лесно могат да бъдат отровени от изпарения, излишни соли във въздуха. Ако качулката е изтощена или стаята не е добре вентилирана, рискът от отравяне се увеличава значително.

Хората, които страдат от алкохолизъм, злоупотреба с вещества и наркомании, психически небалансирани лица и хора, предразположени към самоубийство, също са изложени на риск. С тях най-често се случват злополуки или използват киселини за умишлено отравяне. Най-голям брой отравяния се наблюдават при хора, които водят неморален начин на живот, семейства в неравностойно положение. Също така в рисковата група трябва да се включват хора, които се обръщат към различни психически и лечители, използват седативи или тези инфузии и бульони с неизвестен състав, които дават на лекарството. Дори незаконното прекратяване на бременността от различни аматьори често води до отравяне с някакъв вид киселина. Децата са изложени на риск, тъй като поради своето любопитство те често влизат в киселината, ако са скрити в неадекватно сигурно място.

Патогенеза

В сърцето на патогенезата е тъканно увреждане от химичен агент, който има токсични свойства. Такъв ефект е вреда, която нарушава целостта, както и органичното и функционалното състояние на тялото. Нарушенията започват с молекулно и клетъчно ниво. В същото време се нарушават основните биохимични процеси в тялото, клетъчните структури и компонентите се повредят. Клетките спират да функционират и умират. Това води до възпалителен процес в тъканите и след това до тяхната остра некроза.

Поражението на тъканите вече води до сериозни последици, тъй като дейността на вътрешните органи е нарушена, всички жизнени признаци се променят. Тялото навлиза в състояние на стрес, се развива органи и множествена органна недостатъчност. Поради мощния оток, хиперемия и некроза, липсват жизненоважни органи, интоксикация и дехидратация, нарушение на метаболизма, електролитен баланс, в резултат на което тялото умира.

Киселинно отравяне при деца

Децата са мотивирани от когнитивната дейност, така че всичко ново, което те ще могат да открият, със сигурност ще вкусят, ще миришат. Това често става причина за отравяне. При децата отравянето се развива много по-бързо, отколкото при възрастните, рискът от смърт е по-висок. За да се предотврати отравяне при деца, е необходимо да се скриват киселини и други токсични вещества колкото е възможно по-далеч от децата. Също така е важно да не оставяте децата без надзор от дълго време.

[6], [7], [8], [9], [10],

Остър киселинно отравяне

Острата отравяне се случва в резултат на киселинна или друга отрова, която влиза в стомаха и след това в кръвта. Острата отравяне се развива в различно време. Всичко зависи от това, каква киселина има вътре. Някои киселини могат да имат токсични ефекти след няколко секунди. Други причиняват скрити процеси, които се появяват само след 5-6 дни.

Отравянето също е различно. Всичко зависи от вида на киселината. Най-честите симптоми за всички киселини са поражение на храносмилателния тракт, изгаряния, прекомерно слюноотделяне и разкъсване. Лицето започва да се задушава и припада. Появява се най-силен оток. Ако отровата е невро-паралитично действие, тя може да парализира гладките мускули, което ще доведе до провал на дишането и други жизнени функции. В този случай човек умира, ако не предоставя първа помощ. При всяко отравяне на помощ той намалява до неутрализираща отрова, анестезира, поддържа жизненоважни признаци и по-нататъшно хоспитализиране за необходимото лечение.

[11], [12], [13], [14], [15]

Видове

В зависимост от причината и мястото, където е настъпило отравяне, всяко отравяне от киселини е разделено на три вида: случайни, промишлени и домакински. Отделно от това са откроени няколко други вида отравяния, които възникнаха сравнително наскоро, това отравяне, което беше резултат от медицинска грешка, наказателна, умишлена и самоубийствена. Според друга класификация, отраженията са разделени на 4 вида: единични, групови, множествени и масови.

Отравяне със сярна киселина

Сярна киселина е опасен химически компонент с токсични свойства. В случай на отравяне със сярна киселина, са възможни 2 възможни сценария. В първия случай, човек е гравиран с течен реагент, във втория случай по двойки. Отравянето по двойки е не по-малко опасно, отколкото вкарването на течност в тялото. Сярна киселина има висока токсичност. Смъртоносната доза вече е 0,18 mg / l.

Отравянето най-често се случва на работното място, където работникът се занимава с тази киселина. На работното място е важно не само да се спазват мерките за безопасност, но и да се осигури първа помощ, тъй като животът може да бъде спасен само през първите минути след вкарването на веществото в тялото. Сярна киселина може да бъде отровена само чрез директен контакт с нея. Въпросът кое от формите на отравяне е по-тежко: по двойки или течност, все още не е отговорено.

Отравянето със сярна киселина има много специфични симптоми, които не могат да бъдат объркани с други симптоми. Отравянето от парите и течността се проявява по различни начини. Отравянето с пара се дължи на тежки изгаряния на очите и лигавиците, увреждане на кожата на лицето. Кръв от възпалените назални проходи, често кървенето от носа. На лигавицата има ерозии и язви, които постепенно започват да кървят. Тогава гърлото започва да боли, има силно спазми в гърлото. Появява се бърз оток, който покрива дихателните пътища и причинява задушаване. Постепенно отровата прониква през кожата и дихателните пътища в кръвта, където засяга кръвните клетки, по-специално червените кръвни клетки. Изпуска се хемоглобин, се развива тежка хипоксия и ацидоза. Ако не помогнете на този етап, човекът ще умре.

Ако се появи отравяне с течна киселина, последствията ще бъдат по-тежки. Отровата влиза незабавно в кръвта и се развива допълнително изгаряне на химикали. Появяват се следните симптоми: диспептични разстройства, повръщане, гадене, диария. Повръщането е обилно, с остра болка, спазъм. В масите на повръщаните могат да се наблюдават големи количества кръв, кафяви инклузии. Ако киселината е силно концентрирана, се развива слюнчена слюнка. В този случай човекът хвърля треска, треперенето се развива. Това може да причини увреждане на черния дроб и тежко кървене.

Паралелно, оток на белите дробове, ларинкса се развива, дихателната система е засегната. Това води до задушаване и загуба на съзнание. Ако функцията на кръвта е силно нарушена, вътрешните органи са засегнати и жизнените показатели се променят.

Кожата става синя, подуване и спазъм също се появяват. Човек може да загуби съзнание, да попадне в кома. Стрепките се развиват. Това води до нарушение на сърцето. Появяват се аритмия и болка в гръдната кост. Всичко това се усилва от болезнен шок.

Ако помощта не се предоставя своевременно, човек ще умре. На първо място, необходимо е да се неутрализира ефектът на киселината. За да направите това, трябва да знаете къде отиде. При поглъщане дайте напитка с мазнини или обвиващи агенти, които ще предпазят стените на стомаха от по-нататъшна ерозия. Това може да бъде чаша мляко или растително масло, яйчен белтък, парче масло.

Ако външните капаци или очите са засегнати, трябва да изплакнете с топла вода възможно най-скоро. След това трябва да капете очите си с 2% разтвор на новокаин, който премахва отока и болката. След това увреденият клепач е обработена мазнина: вазелин, масло, маслен крем. Външната повърхност се третира и мехлемът се поставя в самия клепач.

Ако киселината попадне върху повърхността на кожата, е необходимо да се изплакне повредената област с голямо количество течаща вода. Изплакнете за дълго време, поне 10 минути. Препоръчва се веднага да се използва сапун, тъй като съдържа алкали, което неутрализира ефекта на киселината. След това на засегнатата област се полага превръзка от превръзка и марля. Превръзката трябва първо да се третира с разтвор на сода. Ако е необходимо, вместо сода, използвайте разтвор на новокаин, който намалява болката.

След първа помощ, пациентът се втурва в болница, хоспитализира и се лекува допълнително. Лечението включва анестезия: инжекции на новокаин. За предотвратяване на инфекции и сепсис се провежда курс на антибиотична терапия. Придайте хормонални лекарства, за да облекчите възпалителния процес и да нормализирате тялото. Когато вътрешните органи са повредени, се извършва подходяща симптоматична терапия. В тежки случаи може да е необходима кръвопреливане. При спешни случаи се извършват хирургични операции.

Предотвратяването се свежда до спазване на предпазни мерки за безопасност, точност при работа с киселини. Необходимо е да се спазват предпазни мерки, носете защитно облекло, използвайте екстрактор. Вкъщи се препоръчва да не се съхранява такъв токсичен агент, който да избягва злополуки.

Отравяне с лимонена киселина

Лимонената киселина се счита за добавка в храната, но случаите на отравяне от нея стават все по-чести. Обикновено лимонена киселина е във всяка къща, съхранявана на забележимо място. Всеки може да го вземе, може да бъде объркан с друго средство за защита. Често децата приемат лимонена киселина, останала без надзор на възрастните, поглъщана в големи количества, което води до отравяне. Също така се среща в природата в състава на много плодове и зеленчуци, в козметиката.

Отравяне с лимонена киселина може да се подозира, ако лицето има силна болка в хранопровода, стомаха. Всичко това е придружено от главоболие и световъртеж, повръщане. Нарушава работата на червата, кожата става блед, а понякога, обратно, става синя.

Постепенно състоянието се влошава: повишава се сърдечният ритъм, кръвното налягане рязко намалява. Може да се развият крампи. Ако на този етап не осигурите първа помощ, човек може да загуби съзнание и да попадне в кома. Особеността на този тип отравяне е, че симптомите се развиват бавно, постепенно. Поради това можете своевременно да зачетете нарушения и да потърсите помощ. Преди кома, пациентът идва изключително рядко. При химическо изгаряне на кожата има остра зачервяване на кожата, скучно. Всичко това е придружено от остра болка.

Първата помощ е, че пациентът трябва да постави лед върху стомаха си. Това води до стесняване на съдовете и забавяне на усвояването на отровата. Не може да направи човек промивка или предизвикване на повръщане като лимонена киселина е лесно разтворим във вода, може да предизвика повторно изгаря хранопровода започват бързо се абсорбира в кръвния поток, което значително да влошат състоянието. След контакт с кожата, измийте обилно с вода, измийте със сапун. Пациентът трябва да осигури пълна почивка и незабавно да се обади на линейка.

В болницата се извършва основното лечение. На пациента е предписана симптоматична терапия, адсорбенти, болкоуспокояващи. Ако е необходимо, стомаха се измива. Ако има кървене, назначете средства, които спират кървенето. Ако е необходимо, се извършва операция, кръвопреливане.

Най-опасните усложнения са кървене, особено вътрешно, нарушение на функцията на бъбреците и черния дроб, шок на болката, спиране на дишането и сърдечна дейност.

Отравянето със солна киселина

Хлороводородната киселина е силно токсично средство. Картината на отравяне е подобна на картината на отравяне с други киселини, така че често е трудно да се диагностицира и точно да се определи вида на киселината, която е причинила отравянето. Използва се в лабораторни условия, както и в производството. Следователно основните отравяния са индустриални. Най-често има отравяне по двойки, защото дори при работа с отработените газове, изпаренията неизбежно се изпаряват и се утаяват.

Отравянето показва задушаваща кашлица, главоболие, болка в очите, запушен нос и уши. Наблюдава се дразнене на лигавиците. Ако не се предприемат мерки в този случай, отравянето става хронично. Това води до унищожаване на зъбите, нарушения на стомаха, червата. В случай на контакт с кожата настъпва химическо изгаряне. Тежестта на изгарянето зависи от степента на увреждане и концентрация. Ако имаше контакт с голямо количество киселина, се развива масивно масово подуване. Ако влезете в устната кухина, преди всичко, езика, небето, ларинкса, тогава се изгарят само хранопровода и червата. Изгарянията са придружени от силна болка, повръщане, често с примеси от кръв.

Опасно усложнение е развитието на токсичен шок, възпаление и инфекция. Ако не осигурите първа помощ, развивате токсичен хепатит, неправилна функция на нервната система, тежки лезии на стомашно-чревния тракт, които трудно се борим. Такива усложнения остават за цял живот.

Варовата вода ще неутрализира киселината. Необходимо е да му дадете малко количество за пиене на жертвата. Ако такъв инструмент не е на ръка, топъл чай или мляко ще направи. Жертвата трябва да бъде завършена възможно най-горещо и да се обади бързо на лекар. При външни изгаряния засегнатата област се измива дълго време с много силна вода. След това избършете с разтвор на сода, който неутрализира ефекта на киселината. На повърхността се полага чиста превръзка.

Ако хлорната киселина удря дихателните пътища, ефектът трябва да се неутрализира чрез вдишване на 2% разтвор на сода.

Отравяне с азотна киселина

Често се използва в производството в лаборатории. Също така са отровени професионалните плувци, които плуват на голяма дълбочина. Факт е, че има големи концентрации на пари от тази киселина. Поради тази причина на дълбочина повече от 60 метра вече има първите признаци на отравяне: замайване, нарушаване на паметта и координация. Азотните пари най-напред имат опияняващ ефект, като алкохола има лека еуфория. Задълбочаване, отравяне се засилва, халюцинации се развиват, неадекватно поведение. На дълбочина повече от 100 метра може да се развие наркотичен сън.

Патогенезата не е напълно разбрана, но много експерти смятат, че това действие се дължи на натрупването на газови молекули в нервните клетки.

При появата на първите признаци на отравяне незабавно трябва да предоставите първа помощ. Тя трябва бързо да се изкачи, ако човек е на дълбочина. В лаборатория или в техническо помещение възможно най-скоро да се избягва излагането на изпарения: да се проветрява помещението, да се включи аспираторът и да се изведе на чист въздух.

Предотвратяването е навременното снабдяване с чист въздух, спазването на правилата за безопасност при работа с киселини в стаята. Също така е важно да се извършват превантивни прегледи сред плувците, за да се идентифицират сред тях хора, които са повишили чувствителността към азотна кисела пара.

Отравяне с ортофосфорна киселина

Киселината се счита за храна, тя е разрешена добавка, известна под маркера E338, който е част от много хранителни продукти. Като цяло, тя отрицателно се отразява на състоянието на нашето здраве. При надвишаване на дозата е възможно дори отравяне.

Когато отравяне се случва нарушение на съотношението на киселини и основи в тялото, което води до повишаване на киселинността, нарушение на състава на раци. Нормалното функциониране на стомаха, червата е нарушено. Може да развие киселини, нарушение на апетита. Обикновено човек губи тегло и енергия, рязко се разраства. Постепенно се свързват симптоми като повръщане, диария, главоболия и замайване. Ако киселината в чиста си форма попадне върху кожата, се развива химическо изгаряне, усещане за парене. При вдишване, възниква изгаряне, дишането се нарушава. При продължителна инхалация се появяват лигавични лезии. Тя променя структурата си, удебелява, развива подпухналост. Гърлото продължава, има запушен нос, недостиг на въздух.

Най-опасните усложнения са промяна в кръвната формула, структурата на зъбите и инхибирането на дихателната функция.

Когато се появят първите признаци на отравяне, неутрализирайте ефекта на киселината, причинявайки повръщане. След това на пациента се дава обвиващ агент - например мляко, сурово яйце. Изчакайте пристигането на лекаря. В случай на изгаряне засегнатите участъци от кожата се третират със сапун и вода. Измийте трябва да бъде най-малко 10 минути, след това нанесете превръзка от сода. При пристигането на лекаря се провежда допълнителна терапия, пациентът се хоспитализира.

Отравяне с аскорбинова киселина

Това лекарство, известно също под различно име - витамин С. Тази киселина обаче може да бъде отровена. Най-често отравянето е последица от предозиране. Особено често децата се отравят, като консумират прекомерно количество вкусна аскорбинова киселина с глюкоза. Предозиране може да възникне и при едновременно приемане на витамин С и други агенти, които също съдържат този витамин. Най-често срещано е хроничното отравяне, което не е ясно изразено и много го приемат за алергична реакция.

При остро отравяне с аскорбинова киселина може да се установи диария, киселини, тежки алергични обриви, главоболие, повръщане. Също така значително увеличава възбудимостта, нервната система страда, има неочаквана агресия.

Усложненията на отравянето са нарушение на панкреаса, бъбречно заболяване, гастрит и пептична язва. Осигуряването на аскорбинова киселина води до хроничен дефицит на витамин В. Жените могат да имат менструален цикъл. Коагулацията на кръвта често се нарушава и се повишава кръвното налягане. Особено опасно е отравяне по време на бременност, защото плодът след това развива рикошет скорбут. В най-лошия случай може да възникне спонтанен аборт.

При отравяне е необходимо да се изпие колкото се може повече вода, тъй като лекарството лесно се разтваря във вода и се екскретира с бъбреците. С едно приемане на голяма доза от лекарството трябва да се нарече повръщане. Когато вземате 20 грама или повече, трябва да измиете стомаха си. След това вземете сорбенти, които ще пречистват тялото на токсините. Най-добрият вариант е сместа или активен въглен. След няколко дни трябва да се пие много вода. Обикновено този тип отравяне завършва безопасно и не води до сериозни последствия. Смъртните случаи са почти неизвестни.

Отравяне с ацетилсалицилова киселина

Отравянето показва гадене, повръщане, гръдна болка, загуба на координация. По-сериозни последици включват алкалоза, ацидоза и множествена органна недостатъчност. В кръвта се откриват голям брой газове, електролити, салицилати. Тя се основава на тези данни в анализа и потвърждава диагнозата. Активният въглерод се използва незабавно. В тежки случаи се извършва хемодиализа и алкална диуреза. Отравянето може да се развие с доза от 150 mg. Опасността от това отравяне е, че в кръвта могат да се образуват безкари, които трудно се отстраняват и са в състояние да поддържат отравяне за дълго време, за да запазят токсините в кръвта. Хроничното отравяне рядко се диагностицира. Това може да се случи само при възрастните хора. Острата възниква в резултат на приемането на голяма доза от лекарството. Особено опасно е отравяне за деца, дори може да има смъртоносен изход.

В сърцето на патогенезата е нарушение на клетъчното дишане и нервната регулация на основните физиологични процеси. Балансът между киселинно-базови е нарушен, което налага спешни мерки. Необходимо е да се обадите на линейка. Ако не осигурите своевременно лечение, това може да доведе до смъртоносен резултат. Отравянето показва гадене, повръщане, висока температура. При пренебрегвани случаи има дезориентация, конвулсии, множествена органна недостатъчност.

На пациента незабавно се позволява да пие активен въглен. Давайте на всеки 4 часа, докато въжето се появи в изпражненията. Останалото лечение се извършва при хоспитализация. Контролни кръвни показатели, основни биохимични параметри. При хипертермия се извършва външно охлаждане. Може да се наложи хемодиализа.

Отравяне с оксалова киселина

Основните признаци на отравяне се изгарят в устата, фаринкса, аномалии в хранопровода. Има остра болка, спазъм, повръщане започва с кръв. Диария с примеси от кръв също често присъства. Това може да доведе до припадък и треска. Нарушава уринирането, забавя пулса, развива слабост. Последният етап е кома. Понякога пациентите незабавно попадат в кома без прекурсори.

Разликата от отравянето с други видове киселини е, че практически няма повреди на хранопровода и стомаха и няма изгаряния. Тя може да се появи и в светкавична форма, в която пациентът веднага губи съзнание и умира. В остра форма, пациентът попада в кома, подозрителните симптоми, описани по-горе, се развиват бавно. Смърт може да възникне в резултат на увреждане на бъбреците и черния дроб, които се считат за усложнения.

Ако клиничната картина е трудно да се определи какъв вид на отравяне е настъпило, се прави анализ на урината. В нея се откриват кристали от оксалова вар, които се представят под формата на пликове. Лечението се състои в повторно извършване на стомашен лаваж. За да направите това, използвайте вар вода. Също така нанесете лед, прекарайте анестезия. След това се провежда стандартна симптоматична и поддържаща терапия.

Отравяне с фолиева киселина

Фолиевата киселина е водоразтворим витамин. Тя задължително трябва да бъде част от диетата, защото човешкото тяло не е самопроизведено. Много хора в организма развиват липса на това вещество, така че трябва да се приема под формата на таблетки. Често свръхдоза води до отравяне. Въпреки това, случаите на отравяне са рядкост, защото за това трябва да приемете доза, която е 100 пъти по-висока от нормалната.

Когато свръхдоза настъпва интоксикация. Особено често подобни феномени се наблюдават по време на бременност. Хроничното отравяне е по-често срещано, което се развива в резултат на продължителна употреба на лекарството. Това води до раждането на деца, които имат повишена тенденция към бронхиална астма и чести настинки. Хората, които приемат лекарството във високи дози, развиват коронарна недостатъчност и миокарден инфаркт, както и множество патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Децата често развиват епилептични припадъци, повишена възбудимост, както и рязко намалени нива на цианокобаламин в кръвта.

Опасността от отравяне е, че латентната анемия може да се развие. Това е придружено от неврологични разстройства. При хронично отравяне анемията напредва.

Предозирането показва появата на горчив метален вкус в устата. Нарушава активността на нервната система, сърцето, стомаха, червата. Човек има остри промени в настроението: повишена възбуда, раздразнителност може да бъде заменена от апатия, тъга. От храносмилателния тракт се развива диспептичен синдром, обрив по кожата, сън е драматично нарушен, възникват пристъпи и епилептични припадъци. Има промени в поведението. В тежки случаи има нарушение на структурата и функцията на бъбреците, както и дефицит на цинк и витамини от вида B.

Лечението е доста просто. Необходимо е незабавно да спрете приема на лекарства, да пиете най-малко 3 литра вода. След това трябва да предизвикате повръщане и да изплакнете стомаха. Това ще предотврати по-нататъшното усвояване на лекарството в кръвта. След това се прилагат ентеросорбенти. Най-често използваните са активен въглен, ентеросгел, сорбекс. Обикновено това е достатъчно и не се наблюдават сериозни последици за здравето. Въпреки това, трябва да се обадите на линейка, за да осигурите допълнителна помощ и възможно хоспитализация. При бременност се провежда дългосрочна терапия, насочена към възстановяване на водния баланс с помощта на инфузионни инфузии. Според указанията се използва симптоматична терапия.

За да предотвратите отравяния, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря и да не превишавате препоръчителната доза на лекарството. Могат да се използват алтернативни начини: възможно е да се запълни недостига на фолиева киселина с храна.

Отравяне със салицилова киселина

Признаците на отравяне могат да бъдат тежко главоболие, замаяност, повишена възбудимост. В тежки случаи може да се развие парализа на гладките мускули, увреждане на респираторния център. Сериозните последици от отравянето включват нарушение на биохимичния цикъл, промяна в кръвната формула. Може да се развие киселинност, да се засегнат съдовете. Може да се наложи хемодиализа. Често отравянето завършва с фатален край, особено сред децата.

Когато се появят първите признаци на отравяне, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро. Преди пристигането си, трябва да осигурите на пациента мир, дайте напитка с обвиващ агент, например желе, мляко, сурово яйце. Това ще предотврати по-нататъшното усвояване на веществата от стомаха в кръвта. След това има още помощ. При необходимост се извършва анестезия. Извършва се симптоматично лечение, насочено към елиминиране на основните симптоми на заболяването. Освен това, инфузионната терапия може да изисква хемодиализа.

Отравяне с мравчена киселина

Особеностите на отравянето с мравчена киселина се състоят в това, че в началото киселинните увреждания на стомаха постепенно се развиват неусетно. След това се появяват симптомите: смъртта на засегнатите клетки. Обикновено латентният период трае няколко седмици. Могат да се развият тежки усложнения: метаболитна ацидоза, интраваскуларна хемолиза, интраваскуларна коагулация. Необходима е спешна реанимация. При отравяне с деца най-често не се наблюдава смъртоносен резултат, тъй като течността е неприятна за вкуса, поради което децата не приемат голяма част от нея вътре.

Смъртните случаи най-често се наблюдават при употреба на суицидни наркотици. Особено често тези средства се вземат от индианците. Също този метод на самоубийство е често срещан в Европа.

Мравчена киселина също се използва в промишлеността, в боядисването на вълна, в козметичните процедури за премахване на космите от тялото, при производството и боядисването на каучук. Токсичната доза трябва да бъде най-малко 10 грама. Отравянето води до появата на персистиращ оток на назофаринкса, фаринкса и устната кухина. Това е придружено от болка в областта на врата, гърба, а болката в стомаха се проявява с недостиг на въздух, кърваво повръщане. По-късно кървенето се отваря, има лезии на бъбреците, черния дроб, стомаха. Доста често завършва с фатален изход. Ако можете да оцелеете, пациентите имат вътресъдова коагулация, спазми, лезии на хранопровода и стомаха, които имат дълго време, за да бъдат лекувани. Често заболяването се съпровожда от корозивни явления в стомаха, уриниране и перфорация на лигавицата. Обикновено смъртта настъпва в рамките на 36 часа след отравяне. Показва се за около 2,5 часа. В сърцето на патогенезата е нарушение на процесите на коагулация на кръвта, в резултат на което се наблюдават множество кръвоизливи и кръвоизливи. Некротизирането на тъканите се извършва в стомаха. Некрозата достига до дълбоките слоеве, по-специално до мускулната мембрана.

По отношение на развитието на отравяне показва чувство на болка, изгаряне в устата. По-късно, гадене, повръщане, изгаряне на хранопровода, стомаха са свързани. Съпътстващите признаци са конюнктивит, оток на носната лигавица и гърлото, еритема, хиперемия. Ако не осигурите първа помощ, има кърваво повръщане, мехури, хранопровод и стомаха могат да се подуят. След няколко дни може да се появи сърцебиене, хората дишат по-често. На тялото има натъртвания, сърдечната честота се увеличава. В този случай има запазване на урината в продължение на няколко дни или пълна липса на уриниране. Налице е некроза на лигавиците, кръвно разстройство, човек може да загуби съзнание и да попадне в кома.

При диагностициране лабораторните тестове показват многобройни промени в състава на кръвта, основни биохимични параметри. Промените се проявяват в урината. Характерна черта е, че мравчена киселина се открива в кръвта, което е пряк признак на отравяне. За диференциална диагноза също се извършват токсикологични изследвания. С помощта на гастроскопия, можете да намерите лезии на стените на хранопровода, стомаха. Подобни промени могат да бъдат открити по време на рентгеново изследване.

Първо, стомаха се промива, действието на киселината се неутрализира. Млякото се използва за неутрализация, но не и за алкали. В резултат на реакцията на неутрализация между алкалната и киселината се отделя голямо количество вода и въглероден диоксид. Но най-опасното е, че реакцията се случва с отделянето на топлина, в резултат на което е възможно силно химическо и топлинно изгаряне. Активният въглен не се използва, защото може да подобри възпалението на лигавицата

Допълнителното лечение е насочено към стабилизиране на състоянието. Пациентите с признаци на отравяне се хоспитализират. Лечението се провежда в отдела за интензивно лечение. Провежда се постоянен мониторинг на сърдечната честота и степента на дишане. Винаги близо до него трябва да има източник на чист кислород, тъй като има голяма вероятност да се развие белодробен оток или ларинкс, в резултат на което може да се получи задушаване. Въвежда се венозна катетеризация, периодично се измерва венозен натиск и се вземат мерки за стабилизиране на кръвообращението.

В критични ситуации може да е необходима кръвопреливане. В много случаи се използва перитонеална диализа. При потискане на дихателната функция, интубация и изкуствена вентилация на белите дробове, кислородна терапия. За да се премахне анурията, се прилага манитол. Особено внимание се обръща на състоянието на очите, кожата. Контролирайте кръвното състояние, основни параметри. Периодично рентгеново изследване се провежда за контрол на газовия състав на кръвта и белите дробове. Провежда се непрекъснато наблюдение на приемането и отстраняването на течности. Ако е необходимо, се вземат мерки за увеличаване на количеството течност в кръвта. Алкализиране на урина и други биологични течности.

Мравчена киселина е широко приложение в леката промишленост, в производството на сапуни, лакове, парфюми. Това е най-силната органична киселина, която води до тежко отравяне, което често завършва смъртоносно. Дразнещ ефект върху организма, причинява химическо изгаряне. Токсикозата се появява чрез вдишване на изпарения, попадане върху кожата и също така, когато течността прониква вътре. Увреждането на кожата се формира поради болезнени мехури, които не изчезват за дълго време.

Отравяне с фосфорна киселина

Тази киселина е силно токсична. Тя се образува в резултат на окисление на фосфор, причинява моксибузия.

Отравянето се наблюдава в две форми: остра и хронична. Остър - възниква в резултат на получаване на едно голямо количество киселина в тялото. Хроничното отравяне се причинява от дългосрочно излагане на тялото на фосфорната киселина, нейните пари и най-често наблюдавани при производството. Приемането на течност в тялото може да бъде случайно или умишлено за самоубийство. При поглъщане се засягат вътрешните органи, главно черния дроб, който неутрализира токсините.

Първите признаци се появяват 30 минути след приемането на киселината. Един час по-късно тежката форма и смърт вече се развиват. Особеността на този тип отравяне е, че има изобилие от повръщане, диария. В същото време, масите на повръщания и изпражненията, поради високото съдържание на фосфор в тях, блестят в тъмното. Има също така силна болка и изгаряне в корема, главоболие, замаяност. Това състояние може да продължи няколко дни, с поражение на вътрешните органи. Паренхимният хепатит, който е трудно да се лекува, се развива. Има хеморагична диатеза. Понякога в черния дроб има дистрофични процеси и се появяват дифузни лезии. Критичното състояние обикновено се характеризира с висока възбудимост и хиперактивност, които впоследствие се заместват от рязка загуба на съзнание и кома.

Когато е необходимо отравяне възможно най-скоро, за да се осигури първа помощ на жертвата. Веднага трябва да предизвикат повръщане, за да се почисти стомаха и да се предотврати по-нататъшно усвояване на кръвта в кръвта. След това стомаха се промива до чиста вода, като се използва 0,1-0,2% разтвор на меден сулфат. Влезте в солените лаксативи, като соли на Epsom и други. В никакъв случай не трябва да се дава мляко или мастни вещества, тъй като те стимулират дисоциацията на киселината към фосфора, разтварянето на фосфора и неговото прехвърляне в кръвта.

Можете да използвате антидота, който се приема вътрешно. Това вещество се нарича Tum. За да се предотврати (по-скоро забавяне на развитието на хепатит) доведе до голямо количество глюкоза, витамин терапия се извършва. В периода на възстановяване кръвната трансфузия се извършва в малки количества. Симптоматично лечение: появата на алергични реакции предписват антихистамини, кървене проведени хемостатично терапия при сърдечносъдови патология предписано cardiacs. Има терапия, насочена към възстановяване на бъбречната и чернодробната функция.

Когато фосфорната киселина попадне в кожата, е необходимо да се потапя засегнатата зона напълно във вода или дори по-добре - в 5% разтвор на меден сулфат. След това се извършва механичното отстраняване на увреждащи вещества, които засягат кожата. След това прилагайте стерилна превръзка. Смъртоносната доза е 0,05-0,15 g.

Хроничното отравяне се развива постепенно, възниква в резултат на навлизането на изпарения през носа или устата. Проявява се чрез постоянна болка в зъбите, челюсти. Като правило човек просто се обръща към зъболекаря и не подозира, че е възможно отравяне. Тогава болки в стомаха или корема, стомаха, подобен на гастрит се присъединяват. Болката може да е остра или болезнена. Постепенно нормалната активност на стомашно-чревния тракт се нарушава, има диспептични разстройства, повръщане, нестабилни изпражнения. Апетитът намалява, лицето губи телесно тегло, заболяванията на черния дроб, жлъчния мехур постепенно се присъединяват. Появи се жълтеница, може да се отвори вътрешно кървене. При аутопсията патолозите откриват мастна дегенерация на вътрешните органи, черния дроб, бъбреците. Сърцето и кръвоносните съдове също страдат.

Предотвратяването на отравяния се състои в минимизиране на употребата на фосфорна киселина. Препоръчва се да се заменя възможно най-много по друг начин, когато е възможно. Също така, при работа с фосфор трябва да се спазват всички предпазни мерки, да се следи запечатването на производствените процеси и да се създаде ефективна вентилационна система в стаята. Важно е да се спазват мерките за лична хигиена. След работа с киселина, измийте добре ръцете и лицето, измийте зъбите. Необходимо е да се подлагат на редовни медицински прегледи. За да се предотврати отравяне, също се препоръчва да се вземат аскорбинова киселина, калций, витамин D.

При остро отравяне се извършва повтаряща се стомашна промивка, лаксативи, почистване и лечение на клизма. Нуждаете се от много алкална напитка и използвате много лигавични разтвори. Витаминната терапия също е показана.

При хронично отравяне се извършва симптоматична терапия и терапия с витамини.

Отравяне с млечна киселина

Млечната киселина е много опасна киселина с токсични свойства, която принадлежи към групата на карболовите киселини. Тя се формира в човешкото тяло, в резултат на хемолиза и е продукт на анаеробно метаболизма на микроорганизмите, които са представителни за нормалната чревна микрофлора човека. Той е особено интензивен в мускулите с продължителна и тежка работа.

Количеството млечна киселина в организма обикновено показва нормален въглехидратния метаболизъм. Основните процеси протичат в черния дроб. При някои заболявания и патологични състояния, количеството киселина може да се увеличи. Например, при интензивни мускулни контракции, конвулсии. При хипоксия има и рязко увеличение на количеството млечна киселина в организма. Повишено количество киселина се развива в някои тумори, метаболитни нарушения.

При високо съдържание на млечна киселина в кръвта може да настъпи опиянение. При интоксикация с млечна киселина, доброкачествените тумори могат да преминат в злокачествени, ракови. Това се дължи на факта, че по време на онкологичните процеси се наблюдава интензивна гликолиза в дегенериралите клетки и тъкани. Процесът се осъществява с интензивно освобождаване на енергия, поради което се осъществява активният безпрепятствен растеж на тумора. Натоварването на черния дроб, бъбреците се увеличава, което води до хепатит, цироза, бъбречна и сърдечна недостатъчност, както и анемия. Във връзка с повишаването на глюкозата в кръвта, което се проявява успоредно с повишаването на нивото на млечната киселина, се развива диабет.

При повишаване на глюкозата и млечната киселина алкалният резерв от кръв намалява и количеството амоняк се увеличава. Това води до нарушение на дихателната функция, мускулна слабост, нарушения на нервната система и психика.

Млечната киселина също се използва в промишлеността, както и за дезинфекция на помещения, помещения за лечение, отделения. Той е част от противогъбичните лекарства, които третира стените на сградите, помещенията, заразени с гъбички. Използва се като каuter. Често има случаи на отравяне с изпарения на тази киселина. Патогенезата и клиничната картина на отравяне не се различават от случаите, когато естествената млечна киселина се произвежда в организма.

Млечната киселина също се използва като хранителна добавка към храната, консервираната храна, консервирането. Разрешава се да се използва в неограничени количества, тъй като е естествен продукт и се счита за сравнително безопасен продукт, който не оказва неблагоприятно влияние върху дадено лице. Независимо от това, случаите на отравяне не са необичайни.

Когато отравянето развива спазми, главоболие, тремор, треперене в тялото. Човек се покрива със студена пот, може да загуби съзнание. Необходимо е спешно да се обадите на линейка, за да накарате пациента да изпие топла вода или слаб чай без захар. Важно е човекът да се покрие, да се обезвреди и да се остави в пълна почивка преди пристигането на лекарите.

След подходяща симптоматична терапия, корекция на метаболитните нарушения. Кръвните показатели се наблюдават. Може да е необходима специална терапия за възстановяване на черния дроб, кръвопреливане.

Отравяне с киселини за съхранение

Сярна киселина на акумулаторната батерия е продукт, който се използва за производството на електролити или оловно-кисели батерии. Има висока токсичност. При контакт с кожата и лигавиците се получава тежко изгаряне, ако се поеме, настъпва остро отравяне. При продължително системно вдишване на дим, може да се развие хронично отравяне.

Ако киселината попадне върху кожата, тя трябва да се измие с вода възможно най-скоро. След това можете да ограничите поражението до първо изгаряне. Има изгаряне, зачервяване. Ако не се дава навременна помощ, могат да се развият тежки изгаряния с увреждане на по-дълбоките слоеве на кожата.

Ако течността е пренесена, трябва да се използват защитни очила, в противен случай попръскването може да предизвика изгаряне на окото.

При поглъщане през устната кухина веществото бързо се абсорбира в кръвта. Това дава сладък вкус в устата, обилна слюнка, гадене, повръщане. При появата на първите признаци на отравяне е необходимо да се даде на пациента мазнини, мляко, което малко ще намали токсичността на веществото. След това незабавно се обадете на линейка.

Опасността от веществото е отслабването на гладките мускули и бързото развитие на задушаване. В този случай трябва да дадете на пострадалия спретнато ментол. В критична ситуация се извършва трахеотомия. Ако не осигурите помощ в продължение на няколко часа, стомаха се разпада и се развива силно кървене. Смъртта идва или от задушаване, или от стомашна патология.

Отравяне с флуороводородна киселина

Флуороводородната киселина е воден разтвор на флуороводород, който има токсични свойства. Използва се в алуминиевата промишленост, за производство на силикатно стъкло, ецване на силиций. Той е част от различни смеси и полирания за електрохимическата промишленост.

Има лек наркотичен ефект при отравяне. Има мощен ефект върху храносмилателната система. При вдишване той раздразнява лигавиците и кожата, причинявайки изгаряния, придружени от болезнени спазми. По-късно има ерозии, язви, които могат да кървят. Има сложно действие. Също така оказва негативно влияние върху ембриона, причинявайки различни мутации. Тя може да предизвика онкологично заболяване. Замърсената среда се отнася до втория клас опасност.

Особеността е, че когато ударите повърхността на кожата веднага няма остра болка. Веществото бързо се абсорбира, след което има токсичен ефект върху цялото тяло. След това на мястото на нараняване се образува химическо изгаряне, което се съпровожда от болка и силно подуване. Симптомите може да не се появят веднага, но около ден след като се появи върху кожата.

Вдишването флуороводородна киселина става трудно дишане, спад на кръвното налягане, се подуване и запушване на носа, зачервяване на лигавиците. Може да настъпи задържане в рамките на 15 минути. Преди пристигането на лекар, промийте засегнатата зона с много вода.

Когато киселината попадне вътре, през устата има изгаряне на хранопровода, стомаха. Може да има кървене. В белите дробове се слуша течност, човек може да се задуши от белодробен оток, да загуби съзнание или да попадне в кома. Необходимо е да се следи броят на кръвните клетки, пулса, налягането и дихателната честота.

Усложненията могат да бъдат нарушение на калциевия метаболизъм, което води до сърдечна недостатъчност. В терапията на отравяне често се използва калциев глюканат, който позволява възстановяване на йонния баланс и нормализиране на метаболизма. В тежки случаи се инжектира калциев хлорид през артериите.

Лечението е насочено към стабилизиране на жизнените признаци, неутрализиращо ефекта на киселината. След това се извършва симптоматично лечение.

Отравяне с глифозатна киселина

Това е производно на аминокиселината глицин. Използва се като хербицид за пръскане на растения. Счита се за вещество с ниска степен на токсичност. Въпреки това, на практика отравянето им се случва доста често. Патогенезата се основава на развитието на оксидативен стрес и апоптоза на преадипоцитите. Има данни, които могат да имат канцерогенен ефект, причиняват хромозомни мутации.

Антидот за киселинно отравяне

Antidotnaja teparija се използва за неутрализиране и лечение на киселинни отравяния. Това е специфична терапия, насочена към неутрализиране на токсичните ефекти чрез прилагане на противоотрова. Чрез различни реакции антидотът блокира действието на токсина върху тялото. Антидотът е ефективен, когато  киселинното отравяне  е в ранните етапи. Всяка киселина има свой собствен антидот. Често в ролята на антидот са сорбентите, които пречистват организма и отстраняват токсина. Основата на действието на антидота са различни механизми. Някои от тях инактивират веществата и ги изваждат, други - инактивират ензимите, оказват влияние върху структурата и метаболитните свойства на токсичните вещества. Някои действат като реактивират ензимите или влизат в антагонистични взаимоотношения с тях.

Подробности за лечението са прочетени в тази статия.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],