Медицински експерт на статията
Нови публикации
Остър холецистит - класификация
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Класификация на острия холецистит
- Катарален холецистит - възпалението е ограничено до лигавиците и субмукозните мембрани.
- Флегмонозният холецистит е гнойно възпаление с инфилтрация на всички слоеве на жлъчния мехур. Възможна е улцерация на лигавицата с последващо изливане на възпалителна течност в перивезикалното пространство.
- Гангренозен холецистит е частична или пълна некроза на стената на жлъчния мехур. Когато стената на жлъчния мехур е перфорирана, жлъчката изтича в коремната кухина (гангренозно-перфоративен холецистит).
- Емфизематозният холецистит се разграничава отделно. Той може да бъде калкулозен и некалкулозен и се характеризира с натрупване на газове в жлъчния мехур поради пролиферацията на анаеробна микрофлора.
- Терминът „газов холецистит“ се отнася до инфекция на жлъчния мехур с газообразуващи микроорганизми E. coli, Cl. welchii или анаеробни стрептококи след запушване на кистозния канал или кистозна артерия.
Газовият холецистит обикновено се среща при мъже със захарен диабет и се проявява с картина на тежък остър холецистит с токсемия, понякога се открива палпируемо образувание в коремната кухина.
Рентгенография. Обикновените рентгенографии на коремната кухина показват рязко очертан жлъчен мехур с крушовидна форма. В някои случаи газът не само запълва кухината на жлъчния мехур, но и инфилтрира стената му и околните тъкани, без да прониква в запушения кистичен канал. Когато пациентът е изправен, се наблюдава ниво на течност вътре в жлъчния мехур, което не е типично за вътрешна билиарна фистула.
Компютърната томография може също да открие наличието на газ. Ултразвукът е по-малко показателен.
Лечение: Високи дози антибиотици, традиционна или перкутанна холецистостомия.
[