Хирургия за отстраняване на киста на тестисите

Премахването на тестикуларна киста е една от най-често срещаните операции, които се извършват главно при мъже на 45 и повече години. Кистата е злокачествено кухо новообразувание. Като правило, кистата е изпълнена с течен ексудат. Неоплазмата е отделена от околните тъкани чрез фиброзна мембрана. Всъщност, кистата може да се образува навсякъде по тялото. Тя се отстранява просто чрез операция. Операцията е доста проста, обикновено се извършва по обичайния планиран начин на подходящи хирургични операции. Ако обаче е необходимо да се премахне тестикуларна киста, като правило пациентите се отнасят към тази тема щателно, с известна степен на смущение. Няма обаче причина за смущение. Тази тема трябва да се обсъди и да се знаят основните нюанси на операцията, нейните характеристики. [ 1 ]

Защо кистата на тестисите е опасна при мъжете?

Първо, нека разберем защо тестикуларната киста е опасна при мъжете. Така че, трябва да разберете, че кистата е доброкачествено новообразувание. При всяко новообразувание, независимо дали е доброкачествено или злокачествено, винаги съществува риск от неговото злокачествено прераждане, злокачествена дегенерация и по-нататъшен растеж. Трябва също да се вземе предвид, че кистата може да расте, блокирайки естествените биологични отвори, включително уретрата. Натрупването на ексудат може да доведе до развитие на гноен, възпалителен процес, до по-нататъшно развитие на нагнояване, натрупване на гнойно съдържание. Струва си да се отбележи, че с развитието на инфекциозен процес винаги съществува риск от прогресия на инфекцията, развитие на бактериемия и сепсис, разпространението ѝ в други области, особено в бъбреците. [ 2 ]

Киста на тестиса при дете

Детето може да има киста на тестиса. Ако детето има киста, операцията е показана във всички случаи. Децата се подлагат на операция, ако размерът на неоплазмата надвишава 1 сантиметър. Ако патологичната неоплазма е по-малка, операцията може да се предотврати с помощта на консервативно лечение. Състоянието на пациента трябва да се следи и с помощта на ултразвук.

Тестикуларната киста обикновено се отстранява, ако размерът ѝ надвишава 1 см, тъй като при превишаване на този размер тя започва бързо да расте, рязко увеличавайки диаметъра си. Постепенно това води до разтягане на скротума, което е свързано с болка и други съответни симптоми. Опасността е също, че децата са активни, движат се много, поради което рискът от нараняване на кистата рязко се увеличава. Това може да доведе до по-нататъшното ѝ разкъсване и нагнояване, което е изпълнено с последствия като инфекциозен и възпалителен процес, бактериемия, сепсис. Освен това, поради активния метаболизъм, децата имат висок риск от злокачествено новообразувание. [ 3 ]

Тестикуларна киста при мъжете и безплодие

При мъжете тестикуларните кисти и безплодието са тясно свързани. По този начин, ако има травма на близките тъкани, самата киста или двустранно увреждане на тъканите, има голяма вероятност от увреждане на репродуктивните органи и по-нататъшно развитие на безплодие. Трябва да се има предвид, че растежът на кистата е съпроводен със силен болков синдром и възпалителен процес. Това често води до разпространение на инфекциозно-възпалителния процес към репродуктивните органи, което също води до безплодие. Безплодието възниква и поради факта, че кистата нарушава секрецията на биологични течности, запушвайки естествените канали. В резултат на това се нарушава функционалността на отделителните канали, развива се застой, нарушава се подвижността на сперматозоидите, задържат се сперматозоиди, което затруднява оплождането. [ 4 ]

Показания за процедурата

Основното показание за операция за отстраняване на тестикуларна киста при мъжете е наличието на киста. Това е доброкачествено новообразувание, образувано от съединителна тъкан. Неоплазмата е куха и може да бъде запълнена с гноен или серозен ексудат. В този случай неоплазмата е отделена от околните тъкани от слой съединителна тъкан. Всяка, дори минимална, травма на кистата може да доведе до разкъсване на неоплазмата. Операцията се извършва при поява на остра, пукаща болка, с нагнояване, повишена телесна температура, подуване и развитие на възпалителен процес. Развитието на възпалителния процес и инфекцията трябва да се спре възможно най-бързо, тъй като рискът от развитие на мъжко безплодие рязко се увеличава. Операцията е показана и при увеличаване на размера на кистата, съпътстващо увреждане на нервите и кръвоносните съдове, намалена чувствителност, изтръпване и болка в областта на слабините и нарушения на кръвообращението. В случай на нарушения в нормалното кръвообращение, компресия на кръвоносните съдове, е необходимо да се извърши спешна операция. [ 5 ]

Техника отстраняване на киста на тестисите

В случай на киста на тестиса се извършва хирургичното ѝ отстраняване. Консервативните методи на лечение не се използват, тъй като са неефективни. Освен това се губи време, през което кистата само се увеличава по размер, рискът от усложнения се увеличава.

Съществуват няколко техники за извършване на операцията. Класическото отстраняване включва традиционно отстраняване на неоплазмата с помощта на хирургически скалпел. Тъканта се изрязва, след това туморът се изрязва и тъканта се зашива. [ 6 ]

Склеротерапията е съвременна техника за изрязване на околните тъкани. Тази техника е показана при нарушения на кръвосъсирването. Процедурата може да се препоръча и на хора, които имат противопоказания за традиционна хирургия. В областта на кистата се вкарва специална игла, която пробива кожата на скротума. След това ексудатът се изпомпва. След това иглата се вкарва отново в кухината на кистата. Там се изпомпват лекарства и лепящи вещества. Благодарение на тези вещества стените на придатъка се слепват.

Съществува и друг метод - пункция. Този метод се използва рядко. Принципът на манипулацията има общи принципи с принципа на склеродермията. Отличителната черта е, че след изпомпване на съдържанието на кухината не се извършва въвеждането на лекарства. Недостатъците на този метод са, че кухината може да се напълни отново с течност, а също така съществува висок риск от увреждане на придатъците и тестисите.

Лапароскопията е много ефективен метод за хирургическа интервенция. Същността е, че кистата се отстранява чрез лапароскоп (ендоскоп). Поставя се ендоскоп, през него се вкарва скалпел в отвора и се извършват необходимите манипулации. Кистата се отстранява. След операцията остават 4 разреза (отвора). Често отворът се запълва с въглероден диоксид, което позволява разширяване на кухината. Това драстично намалява риска от усложнения и нараняване на вътрешни и съседни органи. Често операцията се извършва под видеонаблюдение (поставя се специално оптично устройство). През него се провежда наблюдение, изображението може да се показва навън. На тях се поставят малки шевове или просто се запечатват с лейкопласт. Заздравяването настъпва бързо. На практика няма белези. Рискът от усложнения, предимно бактериални и вирусни инфекции, възпаления, е минимален. Вероятността от нараняване е минимална.

Като правило, след процедурата няма усложнения. Продължителността на процедурата не надвишава 30 минути.

Техниката на операцията е следната:

1. Мястото на операцията се третира със специален антисептик.
2. Прави се малък разрез в областта, където се намира кистата.
3. Кухината се изследва, докато се открие киста.
4. Неоплазмата се изрязва и отстранява от раната.
5. Краищата на раната се зашиват и третират с антисептици.

Лазерното отстраняване на кистозна неоплазма е възможно. Хирургичната техника е подобна на стандартната традиционна техника. Има предимство при използването на лазерно лъчение по време на операцията. С помощта на лазерен лъч е възможно фино контролиране на движенията, което минимизира риска от усложнения. Друго предимство е, че при тази техника няма директен контакт между меките тъкани и хирургическия инструмент, следователно рискът от нараняване е значително намален, а заздравяването се ускорява. [ 7 ]

Отстраняване на епидидимална киста

Премахването на кистата на епидидимиса се извършва с помощта на традиционни хирургически практики, с помощта на конвенционален хирургически скалпел. Тази процедура има определени характеристики. Операцията се извършва под обща анестезия и изисква предварителна подготовка. Около месец преди процедурата е необходимо да се подложите на специален преглед, въз основа на резултатите от който ще бъде направено заключение относно показанията и противопоказанията за процедурата. Ако операцията е разрешена, се извършва допълнителна подготовка. 14 дни преди процедурата е необходимо да преминете на диетична диета, да спрете приема на лекарства, ако е възможно. Необходимо е да информирате анестезиолога и лекаря, който ще извърши операцията, за приема на лекарства. В деня преди операцията е необходимо да намалите приема на храна. Последното хранене трябва да е 7-8 часа преди операцията. Трябва също да се има предвид, че в деня на самата процедура не можете да пиете, ядете или приемате лекарства.

Процедурата е проста: първо се прави разрез, след това кистата се отстранява чрез лапароскоп или със скалпел, след което краищата на раната се зашиват и обработват. [ 8 ]

Противопоказания за процедурата

Има определени противопоказания за операция за отстраняване на кисти. Например, всяка хирургична интервенция е строго противопоказана при различни сериозни патологии на бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата система, при непоносимост към анестезия, остри възпалителни и инфекциозни патологии. Операцията не се извършва при обостряне на хронични заболявания, при тежки форми на захарен диабет, при нарушения на кръвосъсирването, при хемофилия, при прием на антикоагуланти.

Последствия след процедурата

Като правило, след процедурата няма негативни последици. Състоянието на пациента се подобрява видимо, болката и дискомфортът престават да го притесняват. През първите няколко дни след операцията болката и подуването на мястото на хирургическата интервенция могат да се запазят. Прави впечатление също, че след процедурата може да се развие възпалителен процес, ако периодът на рехабилитация не се спазва правилно. [ 9 ]

Усложнения след процедурата

След процедурата са възможни усложнения, по-специално възпалителни и инфекциозни процеси, болка. Ако не се спазват антисептиката и асептиката, може да се развие инфекция или възпалителен процес. При намален имунитет възпалителният и инфекциозен процес може да прогресира до развитие на тъканна некроза, бактериемия, сепсис. Възможна е и херния или разминаване на шевовете, ако не се спазва рехабилитационният период, се повдигат тежки предмети или се ходи много в първите дни след операцията. При намален имунитет, развитие на възпалителен или инфекциозен процес, може да се повиши температурата.

Грижете след процедурата

След процедурата пациентът се нуждае от грижи в следоперативния период. Рехабилитационният период за всеки пациент е строго индивидуален и се определя от характеристиките на протичането на заболяването, физиологичните характеристики на пациента. Скоростта на възстановяване на пациента се определя от това колко трудна е била самата хирургична интервенция, а също така зависи до голяма степен от общото състояние на пациента, от неговото здравословно състояние, по-специално от характеристиките на имунната система, възстановителния потенциал на организма.

Повечето пациенти усещат подобрение в състоянието си в рамките на 3-4 дни след операцията. Като цяло, периодът на рехабилитация трае от един до няколко месеца. Ако обаче стриктно спазвате всички препоръки на лекаря, можете да се върнете към нормалния си начин на живот след 2-3 седмици. През това време повърхността на раната заздравява напълно, болката и дискомфортът изчезват. В 90% от случаите не се изисква амбулаторно лечение. Следователно, пациентът може да бъде изписан у дома в рамките на 2-3 часа. Въпреки това, вкъщи пациентът трябва да следва препоръките, дадени от лекуващия лекар.

По време на рехабилитационния период пациентът трябва стриктно да приема всички лекарства, предписани от лекаря. Трябва също да се има предвид, че подуването и болката в зоната на операцията могат да се запазят в първите дни след операцията. Леден компрес в зоната на операцията помага за това. Препоръчва се също носенето на специално леко бельо след операцията. Физическата активност трябва да бъде рязко ограничена поне за една седмица. Интимната близост е противопоказана, а шофирането на автомобил също трябва да се избягва по време на рехабилитационния период. Зоната на операцията трябва да се третира или със специално предписани продукти, или с чиста вода и сапун. След 10 дни е необходим контролен преглед от уролог. Извършва се ултразвуково изследване, което помага да се определи вероятността от усложнения или да се установи нормалният ход на рехабилитацията. [ 10 ]

Лечение на епидидимална киста без операция

Кистата е доброкачествено новообразувание, което не се разрешава самостоятелно. Съществува обаче риск от усложнения и злокачествено прераждане на тумора. Следователно, кистата трябва да бъде отстранена. Лечението на киста на епидидима без операция е невъзможно. Необходимо е само хирургично лечение, тъй като традиционното лечение е неефективно. Противовъзпалителни и противовъзпалителни лекарства се предписват като поддържащо лечение, което осигурява контрол на състоянието. Това обаче е временна мярка, която само частично забавя развитието и прогресията на тумора.

Отзиви

Ако анализирате отзивите, можете да видите, че преобладават положителните отзиви. По принцип операцията е бърза, следоперативният период е кратък. Болката и подуването изчезват в рамките на 2-3 дни след операцията. Пълното възстановяване настъпва след 2-3 седмици. Като правило, мъжът може да се върне към обичайния си начин на живот в рамките на един месец. Само в някои случаи се развиват усложнения. Те се развиват главно поради неправилно спазване на рехабилитационния период. Премахването на тестикуларна киста може да се счита за относително проста процедура.