Оофорит

Оофоритът е възпалителен процес в яйчниците, който причинява увреждане на женската пикочно-полова система. Нека разгледаме основните причини за заболяването, симптомите, диагностичните методи, методите за лечение и превенция. Оофоритът е много опасно заболяване за женската репродуктивна система. Поради възпалителния процес в яйчника е възможно възпаление на фалопиевите тръби. Патологията се проявява както в единия яйчник, причинявайки едностранен оофорит, така и в двата (двустранно възпаление на яйчниците).

Ако възпалителният процес е общ за яйчниците и маточните придатъци, това показва развитието на салпингоофорит или аднексит.

Заболяването може да има специфична етиология и причината му са патогени на заболявания като гонорея, хламидия, туберкулоза, трихомониаза. В някои случаи възпалението се причинява от неспецифична или опортюнистична микрофлора, т.е. стрептококи, стафилококи, E. coli или Candida. Заболяването може да бъде провокирано от хипотермия, менструални нарушения, аборти, хирургични манипулации на гениталиите или използване на вътрематочно спирало.

Често възпалението на яйчниците е вторично, т.е. развива се поради проникване на инфекция от матката, фалопиевите тръби или цервикалния канал. В редки случаи, патогените на оофорита проникват в половите жлези чрез лимфата и кръвта. Без навременно лечение, инфекцията се разпространява във фалопиевите тръби, причинявайки тяхното удебеляване. Патологичните промени в яйчниците влияят негативно на периаднексита, а натрупаният възпалителен ексудат причинява натрупване на гной и образуване на пиовар. По-нататъшното разпространение на инфекцията излиза извън яйчника и е съпроводено с пелпиоперитонит.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини

Причините за оофорит са разнообразни, но в повечето случаи патологията не е самостоятелно заболяване. Това се дължи на анатомичното разположение на яйчниците, което не позволява на първичната инфекция да проникне през тях. Най-често възпалението се предава през фалопиевите тръби. Но има и друг източник на инфекция - апендицит, който се намира в коремната кухина. В някои случаи заболяването възниква на фона на инфекциозна лезия на тялото.

Основните фактори, допринасящи за развитието на оофорит:

• Хронични инфекции в тялото.
• Заболявания на ендокринната система.
• Лезии на пикочно-половата система.
• Стресови ситуации и преумора (причиняват намаляване на защитните свойства на имунната система).
• Хипотермия.
• Липса на постоянен сексуален партньор.
• Разпуснатост.
• Незащитен полов акт.
• Тютюнопушене (вредните и токсични вещества проникват в тялото, променяйки радикално състава на слузта, което води до образуване на цервикална запушалка. Това намалява защитните свойства на имунната система и не предпазва организма от инфекциозни лезии на гениталиите).

Оофоритът може да се появи поради патогени като гонорея, микоплазмоза, хламидия, туберкулоза, стафилокок, стрептокок, Ешерихия коли и други вредни микроорганизми. Обострянето на възпалението на яйчниците може да бъде провокирано от банална хипотермия, използване на вътрематочни спирали, аборти, менструация, раждане. В повечето случаи заболяването е вторично, т.е. инфекцията прониква от други органи или чрез кръвта и лимфата.

[ 6 ]

Симптоми на оофорит

Симптомите на оофорит зависят от стадия на патологичния процес. Палпацията и ултразвуковото изследване се използват за определяне на стадия на заболяването. С помощта на диагностиката е възможно да се установи подуване, тъканни промени и болезненост на яйчниците. Патологията е остра, подостра и хронична. Освен това всеки стадий има свои собствени характеристики на протичане и симптоми.

Ако възпалението е остро, се появяват следните симптоми:

• Висока температура, обща слабост, втрисане.
• Нарушение на стомашно-чревния тракт.
• Мускулна и главоболна болка.
• Болезнено уриниране.
• Появата на гнойно течение от влагалището.
• Маточно кървене, което провокира развитието на яйчникова дисфункция.
• Интензивна болка в долната част на корема, както едностранна, така и двустранна.
• Остра болка по време на полов акт.

Остър оофорит може да се открие по време на гинекологичен преглед. Яйчниците са значително уголемени поради възпалителния процес и подуване и са болезнени при палпация. Развитието на острата форма изисква незабавна хоспитализация със стационарно лечение. С навременна диагноза и правилно лечение, острият оофорит може да бъде напълно излекуван.

Ако заболяването стане хронично, се появяват следните симптоми:

• Нарушения на менструалния цикъл.
• Болка в долната част на корема по време на полов акт.
• Редовни рецидиви на заболяването поради преумора, хипотермия или инфекциозни заболявания.
• Тъпа и болезнена болка в областта на слабините и влагалището, засилваща се преди менструация и на фона на различни заболявания.
• Постоянно отделяне (левкорея) с оскъден характер.
• Липса на бременност въпреки редовните опити за зачеване.

Хроничната форма е латентна и представлява напреднал остър оофорит. Патологията се диагностицира най-често при търсене на причина за безплодие или менструални нарушения. При опит за палпиране на придатъците възникват болезнени усещания. Яйчниците са значително уголемени по размер, плътни по консистенция, разположени зад матката.

Хроничният оофорит причинява нарушения в невропсихологичното състояние на жената: лош сън, намалена работоспособност, раздразнителност, бърза умора. В някои случаи този стадий може да се развие без остра форма. По този начин редица полово предавани заболявания протичат асимптоматично и причиняват възпаление на яйчниците, т.е. оофорит. Ако патологията се задълбочи, тя води до промени във фалопиевите тръби, което води до тяхната обструкция. Възникват вторично функционално безплодие и сраствания около яйчниците.

Остър оофорит

Острият оофорит е лесен за диагностициране по симптомите, характерни за този етап. Заболяването възниква поради инфекциозна лезия. В тялото на жената могат да проникнат вредни микроорганизми и бактерии: стафилококи, стрептококи, ешерихия, микобактериум туберкулоза и други.

Симптоми на остър оофорит:

• Силна болка в долната част на корема (едностранна и двустранна локализация) и кръста.
• Болезнено и трудно уриниране.
• Дисфункция на яйчниците.
• Зацапване и гнойно течение от влагалището.
• Висока температура, безсъние, летаргия, раздразнителност, обща слабост.
• Дискомфорт и болка по време на полов акт, които причиняват изчезване на оргазъм и отказ от интимност.
• Болка и уголемяване на придатъците.

Протичането на заболяването причинява патологични промени в структурата на фалопиевата тръба, което води до нейното срастване с яйчника и образуване на единична възпалена зона. Ако яйчниковата тъкан започне да се топи, тогава от фалопиевата тръба се отделят гнойни маси. Основната опасност от заболяването е интоксикацията на организма. Ако острият оофорит е едностранен, тогава заболяването може бързо да се разпространи в здрав яйчник. В този случай можем да говорим за двустранна лезия, която е доста трудна за лечение. Друга опасност от възпаление е развитието на безплодие. Следователно, навременното лечение на заболяването е много важно.

Острата форма на заболяването се лекува в болница, тъй като е опасна. Пациентката се преглежда и ѝ се предписват болкоуспокояващи и антибиотици. По време на процеса на възстановяване се предписват физиотерапия и балнеологични процедури за предотвратяване на заболяването. Освен това, жената трябва редовно да приема витаминни комплекси и да използва вагинални супозитории, за да предотврати рецидиви на заболяването или преминаването му в хронична форма.

[ 7 ], [ 8 ]

Субакутен оофорит

Субакутният оофорит е много рядък. Заболяването се проявява на фона на туберкулоза или микотични инфекциозни лезии на тялото. Тази форма на патология се характеризира със същите симптоми като острото възпаление, само че с по-малка тежест.

Навременната диагноза и лечение водят до пълно възстановяване. В противен случай заболяването преминава в хронична форма, която е съпроводена с постоянни ремисии и обостряния, има дълъг ход и сложно лечение.

Хроничен оофорит

Хроничният оофорит е дългосрочен възпалителен процес в яйчниците, който протича на фона на отслабена имунна система. Дълго време заболяването може да не се прояви, т.е. да протича без остър стадий, но причинявайки опасни последици за женското тяло - безплодие и сраствания във фалопиевите тръби. Много често патологията се диагностицира поради факта, че жената се е обърнала към лекар поради невъзможност за забременяване или нередовен менструален цикъл.

Симптоми на хроничен оофорит:

• Нередовна менструация.
• Тъпа, болезнена болка в слабините и долната част на корема, която се усилва преди менструация, след хипотермия или настинки.
• Появява се редовна, но не обилна левкорея.
• Сексуалното желание намалява или изчезва напълно.
• По време на полов акт се появява остра болка.
• Чувство на умора, раздразнителност, безсъние.
• Няма бременност.

Тъй като яйчниците са чифтен орган, оофоритът може да бъде лявостранен, дясностранен или двустранен. Последният има неясни симптоми и е труден за лечение. Лечението на хроничната форма на заболяването е насочено към елиминиране на възпалителния процес и болезнените усещания, възстановяване на защитните свойства на имунната система и загубените функции на женската репродуктивна система. Лекарите са изправени пред задачата да елиминират не само оофорита, но и свързаните с него нарушения (хормонални, нервни).

По време на обостряния на заболяването се използват имуномодулатори за възстановяване на имунитета. Смес от медикаменти и народно лечение има специален терапевтичен ефект. Традиционната медицина предлага използването на билкови лечебни отвари, приготвянето на вани, душове и тампони от тях. Важен етап от лечението е елиминирането на болезнените усещания. Дългосрочната болка има отрицателен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата и нервната система, провокира нервност, хронична умора и раздразнителност. Що се отнася до лечението с антибиотици, те се използват в следните случаи: по време на обостряне на възпалението, в подостри и остри стадии на оофорит.

[ 9 ], [ 10 ]

Обостряне на хроничен оофорит

Обострянето на хроничен оофорит се случва много често и основната причина за това е продължителен възпалителен процес и отслабена имунна система. Лечението на обострянията на хроничната форма не се различава от терапията за острата форма на заболяването. Най-често заболяването се влошава преди планираната менструация. Жената се оплаква от болезнени усещания в долната част на корема, нарушения на уринирането, обилно слузесто или гнойно течение от влагалището, раздразнителност, общо неразположение.

Симптомите на обостряне на хроничната форма съчетават признаците на острия и подостър стадий на заболяването. Основните симптоми на обостряне на възпалението:

• Периодични нарушения на менструалния цикъл.
• Силна болка по време на полов акт.
• Болка в долната част на корема, областта на слабините и кръста.
• Повишена умора, раздразнителност, безсъние.
• Повишена телесна температура, втрисане, общо неразположение.
• Патологично отделяне от яйчниците.

Лечението на обострянията на хроничната форма на заболяването може да се извършва както амбулаторно, така и в болнична обстановка, в зависимост от тежестта на възпалителния процес. Ако по време на оофорит е открит туморен процес или фокус на нагнояване, тогава е задължителна хирургична интервенция. Специално място заемат витаминотерапията, физиотерапията и балнеотерапията, т.е. превантивните методи.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Оофорит от лявата страна

Левостранният оофорит показва увреждане на един яйчник. Основната причина за патологията са инфекциозни заболявания на гениталните органи, гинекологични интервенции, отслабен имунитет, стрес, хипотермия. Заболяването причинява силна болка в долната част на корема. При левостранен оофорит болката е локализирана отляво, жената има треска, която е трудно да се понижи, а от влагалището се отделя специфично течение. Освен това може да се появи кървене между менструациите, което е съпроводено с обща слабост и повишена умора.

• Възпалението на яйчниците от лявата страна в повечето случаи има специфичен характер. Тоест, причината може да са патогени на хламидия, туберкулоза, микоплазмоза или неспецифични микроорганизми, които принадлежат към опортюнистичната микрофлора - Е. коли, стафилококи, стрептококи, кандида.
• Възпалението може да бъде остро, подостро или хронично, като всяко от тях има различни симптоми и характеристики на протичане. При остър лявостранен оофорит жената се оплаква от болезнена болка в долната част на корема, която се разпространява към сакрума и кръста. Има болка при уриниране, а от гениталния тракт е възможно гнойно и серозно течение. Хроничната форма на заболяването се характеризира с постоянни обостряния и ремисии.
• Увреждането на лявата страна на яйчниците се диагностицира с помощта на гинекологичен преглед, лабораторни изследвания и бактериологично изследване. Ако яйчникът е уголемен и болезнен при палпация, на пациента се предписва ултразвуково изследване на тазовите органи, хистеросалпингоскопия и лапароскопия с визуален преглед на фалопиевите тръби, яйчниците и матката.

Много е важно да се открие левостранният оофорит навреме и да се започне лечение. Тъй като патологията може да доведе до сериозни усложнения, които ще повлияят негативно на репродуктивната функция на жената и тялото като цяло.

Оофорит от дясната страна

Десностранният оофорит е възпаление на десния яйчник, което е довело до патологични промени в придатъка. Често възпалението на дясната страна се бърка с апендицит, тъй като и двете патологии имат сходни симптоми. Жената започва да изпитва остри, обгръщащи болки в долната част на корема, които се разпространяват към кръста.

Заболяването се причинява от инфекция и вредни микроорганизми, които могат да засегнат целия организъм. По този начин, без навременна медицинска помощ, възпалението може да се разпространи в здрав яйчник, засягайки храносмилателната, ендокринната и централната нервна система. Дългосрочното протичане на заболяването може да причини безплодие.

• Възпалението на десния яйчник възниква поради гинекологични интервенции, аборт, поставяне на вътрематочно устройство. Много често отслабената имунна система става причина за оофорит. Липсата на лична хигиена, спазването на строги диети, честата смяна на сексуални партньори и консумацията на алкохол водят до възпаление на придатъците.
• Дясностранният оофорит се характеризира със силна болка в долната част на корема от дясната страна. Жената се оплаква от висока температура, прекомерна умора и слабост, необичайно вагинално течение и кървене. Заболяването причинява менструални нарушения, болка по време на полов акт.
• Лечението на острата форма на заболяването се провежда в болнична обстановка, а хроничният оофорит се лекува амбулаторно. На пациента се предписват вагинални супозитории, антибиотици и физиотерапевтични процедури. Задължително условие за възстановяване е пълна почивка, прием на общоукрепващи лекарства и повишаване на защитните свойства на имунната система.

Двустранен оофорит

Двустранният оофорит е възпаление на двата яйчника едновременно. Причините за тази патология не се различават от факторите, които провокират едностранно увреждане на половите жлези. Основният симптом е болка в слабините, долната част на корема и кръста, която е интензивна. Освен това, от влагалището се появява патологично течение, възможно е маточно кървене между менструациите, както и безсъние, обща слабост и нарушения в уринирането.

Съществуват остри, подостри и хронични форми на двустранно възпаление на яйчниците. Патологиите се различават по тежестта на клиничната картина и подхода към лечението. Двустранният оофорит се развива от едностранно увреждане на яйчниците. В този случай патогенните микроорганизми преминават от фалопиевите тръби през коремната кухина. Ако има едновременна инфекция на яйчниците и маточната кухина, заболяването се нарича салпингоофорит.

• Основната причина за оофорит са полово предавани инфекции или микроорганизми, които са част от нормалната микрофлора. В този случай провокиращият фактор за обостряне на заболяването е незащитен полов акт, хипотермия, намалени защитни свойства на имунната система, инфекциозни процеси в организма, емоционални и нервни сътресения.
• Симптомите на двустранно възпаление са подобни на тези на единия от яйчниците. Ако заболяването стане хронично, тогава по време на обостряния се появяват болезнени усещания в долната част на корема, които се разпространяват към кръста и областта на слабините. Освен това жената изпитва необичайно вагинално течение и дизурични разстройства. Заболяването причинява менструални нарушения, болка след секс, физическо натоварване и намалено сексуално желание.
• По време на диагностичния процес, двустранният оофорит причинява подуване на яйчниците и поява на абсцес, който се палпира като малка бучка. Жената се подлага на лапароскопия, за да се установи стадият на патологията, както и локализацията на възпалението. При необходимост се извършва пункция и приложение на лекарства.
• Лечението е насочено към премахване на интоксикацията на организма и отслабване на възпалителния процес. Ако оофоритът е в остър стадий, тогава за терапия се използват широкоспектърни антибактериални лекарства. Освен това на пациента се предписват анестетици, имуностимуланти и витаминни комплекси за борба с инфекцията. Ако заболяването е хронично, тогава лечението се провежда с противовъзпалителни лекарства и комплекс от физиотерапевтични процедури.

Превенцията на възпалението е задължителна, което означава избягване на незащитен полов акт, хипотермия и абортивни действия. При първите признаци на настинка е необходимо тя да се излекува напълно, за да се избегнат рецидиви на увреждане на придатъците.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Автоимунен оофорит

Автоимунният оофорит е заболяване, което се проявява на фона на отслабена имунна система. Според медицински данни, това заболяване води до първична яйчникова недостатъчност, която в 60% причинява хипергонадотропна недостатъчност, а в 30% - нормогонадотропна яйчникова недостатъчност. Истинската патогенеза на заболяването не е напълно проучена, но е добре известно, че патологичният автоимунен процес в яйчниците в 50% от случаите причинява съпътстващи лезии на организма. Заболяването може да причини развитие на диабет тип 1, автоимунен тиреоидит, анемия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.

Автоимунният оофорит причинява сериозни хистологични промени. По време на изследването се открива тъканна инфилтрация, която възниква поради възпалителния процес и е представена от плазмоцити, лимфоцити и еозинофили. Наличието на Т-клетки във възпалителния инфилтрат показва разрушаване на нормалната структура на яйчниковата тъкан. За диагностициране на заболяването се използва не само хистология, но и имунохистологичен метод. Окончателната диагноза се поставя след провеждане на всички възможни изследвания, като като правило се вземат предвид резултатите от три или повече метода.

За лечение на автоимунен оофорит се използват медикаменти: глюкокортикостероиди и антиестрогенни лекарства. Ако заболяването е в ранен стадий, тогава за терапия се използват комбинирани естрогени, които намаляват растежа на доминантния фоликул и стимулирането на автоантигена. Лечението е дългосрочно, така че колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добре.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Салпингит и оофорит

Салпингитът и оофоритът са две заболявания със сходни симптоми. Често възпалението на яйчниците причинява увреждане на фалопиевите тръби, т.е. салпингит. Патогените са различни микроорганизми, които могат да се комбинират, което провокира тяхната резистентност към антибиотици. Поради промените, които възпалителният процес води до това, фалопиевата тръба се слива с яйчника, образувайки едно възпалително образувание. Неоплазмата започва да натрупва гной във фалопиевата тръба, което води до разрушаване на яйчниковата тъкан.

Основният симптом на салпингит и оофорит е силна болка в долната част на корема, от дясната или лявата страна. Степента на болка зависи изцяло от стадия на заболяването. Болката може да бъде остра, болезнена, пулсираща, режеща и се усилва при физическо натоварване. Жената страда от менструални нарушения, редовно изпитва повишена телесна температура и обща слабост. Има проблеми с уринирането, възможно е и гнойно течение от влагалището. Ако гной от яйчниците и фалопиевите тръби попадне в коремната кухина, това води до тазов перитонит. Хроничната форма на заболяването води до пролиферация на съединителната тъкан.

Оофоритът и салпингитът се диагностицират с помощта на ултразвук, лабораторни изследвания, лапароскопия и други диагностични методи. Лечението се основава на резултатите от диагностиката. Терапията зависи от патогена. Ако заболяването е в остър стадий, пациентът се изпраща в болница. В първите дни е показан пълен покой и прилагане на лед и студени компреси върху корема. След това на пациента се предписват болкоуспокояващи и антимикробни средства. Ако лекарственото лечение не е ефективно, се извършва хирургична интервенция.

Оофорит по време на бременност

Оофоритът и бременността са проблем за много жени, страдащи от възпаление на яйчниците. Работата е там, че това заболяване причинява сериозни усложнения, които са опасни за репродуктивната система. Жената започва да изпитва дисфункция на придатъците, запушване на тръбите, сраствания. 70% от пациентите страдат от менструални нарушения, сексуална дисфункция, възпалителни процеси в други органи: цистит, пиелонефрит, колит и други. Хроничното възпаление на яйчниците може да причини извънматочна бременност, спонтанен аборт и други патологии.

Ето защо е много важно заболяването да се открие и лекува своевременно. Защото без това е невъзможно да се възстанови репродуктивната функция. При планиране на бременност е необходимо да се премине през пълен преглед. Оофоритът усложнява нормалната бременност и раждане поради увреждане на яйчниците. Ако се развие възпаление от лявата страна, тогава функциите на десния яйчник се запазват и обратно. При двустранен оофорит и двата яйчника са възпалени, така че началото на бременността е проблематично. Наличието на инфекциозна чага в малкия таз може да причини вътрематочна инфекция на плода, което е изпълнено с тежки последици.

Функционалните нарушения на придатъците намаляват производството на естроген и прогестерон, което нарушава нормалния ход на бременността и причинява спонтанни аборти. За да се елиминира тази патология, жените се подлагат на хормонозаместителна терапия. Нека разгледаме основните превантивни методи, които ще помогнат за избягване на заболявания на репродуктивните органи и по-специално оофорит.

• Избягвайте полов акт без използване на бариерни методи за контрацепция. Това ще ви предпази от полово предавани болести и следователно ще намали риска от развитие на заболяването.
• Избягвайте хипотермия, стрес, психоемоционален стрес. Откажете се от лошите навици, тютюнопушенето и алкохолът намаляват защитните свойства на имунната система, което увеличава възможността за инфекция с неспецифична форма на заболяването.
• Задължително условие за предотвратяване на оофорит е преминаването през превантивни гинекологични прегледи. Това ще позволи своевременно откриване на възпаление на яйчниците и започване на лечение, което означава създаване на всички условия за нормално протичане на бременността.

Възможно ли е да се забременее с хроничен оофорит?

Възможно ли е да се забременее с хроничен оофорит? Този въпрос все повече интересува жените с тази диагноза. Нека веднага кажем, че комбинацията от хронично възпаление и бременност е много неуспешна. Дисфункцията на яйчниците влияе неблагоприятно върху опитите за зачеване на дете, по-нататъшния ход на бременността и раждането. Производството на необходимото количество полови хормони, необходими за узряването и освобождаването на яйцеклетката от фоликула, зависи от функционалността на придатъците. А това от своя страна определя възможността за оплождане.

Заболяването възниква поради инфекциозни агенти, които могат да останат в латентно състояние в женското тяло за дълго време. Но тъй като бременността е допълнително натоварване за организма и имунната система, хроничната форма на оофорит може да се влоши по време на бременност. Във всеки случай, при хронично възпаление е много важно да се подложите на преглед, за да се идентифицира латентна форма на патология. Ако откажете медицинска помощ, това ще доведе до усложнения като:

• Хормонални дисбаланси, които могат да доведат до спонтанен аборт.
• Много често заболяването е съпроводено с възпаление на фалопиевите тръби, което причинява образуването на сраствания. Това води до оплождане на яйцеклетката не в матката, а във фалопиевата тръба, тоест до извънматочна бременност.
• Нарушенията във функционирането на яйчниците влияят на пълноценното производство на яйцеклетки и овулацията. Дългосрочният оофорит причинява безплодие.
• Поради източника на инфекциозния фокус в тялото на жената е възможно вътрематочно инфектиране на плода. Заразяването може да се случи както по време на бременност, така и по време на раждане, когато бебето преминава през родовия канал.

Лечението на хроничен оофорит по време на бременност с антибиотици е строго забранено. Ето защо е изключително важно да се премине пълен курс на преглед и лечение при планиране на бременност.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Диагностика

Диагнозата на оофорит е доста трудна задача. Това се обяснява с факта, че остра болка в долната част на корема и други симптоми на патология могат да се появят при много заболявания - кисти, извънматочна бременност, апендицит и други. Като правило, диагнозата се поставя, когато пациентът се обърне към лекар с оплаквания от менструални нарушения, безплодие или редовна болка в долната част на корема. За да бъде диагнозата надеждна, е необходимо да се проведат редица изследвания и да се направят заключения въз основа на техните резултати.

• Гинекологичен преглед и събиране на анамнеза – лекарят преглежда пациентката на стол и палпира яйчниците. При оофорит придатъците са уголемени и причиняват болезнени усещания. Особено внимание се обръща на наличието или отсъствието на вагинално течение и общото състояние на организма. При събиране на анамнеза се вземат предвид различни вътрематочни процедури, евентуални аборти, усложнения след раждане и прекарани преди това възпалителни заболявания.
• Лабораторни изследвания – от пациента се вземат кръв и урина, които се изследват за нивото на левкоцитите. Ако то е повишено, това показва възпаление. Задължителни са намазки от уретрата и влагалището.
• Ултразвуково изследване на тазовите органи.
• Хистеросалпингоскопията е процедура, която позволява идентифициране на патологични промени в структурата на фалопиевите тръби, причината за които е хронично възпаление на яйчниците.
• Изследване за наличие на инфекциозни агенти - пациентът се подлага на ELISA, PCR и RIF диагностика. Ако се открие гнойно или туберкулозно възпаление, се провеждат допълнителни изследвания.
• Лапароскопията е един от най-информативните методи за диагностика на оофорит. Прегледът позволява да се изследват фалопиевите тръби, матката, яйчниците и да се диференцира диагнозата. Основното показание за лапароскопия е хронична болка в долната част на корема, дългосрочно безплодие, възпаление на яйчниците с неясен генезис. Ако възпалението е хронично, тогава се образуват нарушения в проходимостта на фалопиевите тръби, сраствания, образувания в яйчниците и фалопиевите тръби. Тежестта на патологиите зависи от продължителността на възпалителния процес и честотата на рецидивите.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ултразвукови признаци

Оофоритът на ултразвук ви позволява да се ориентирате при поставяне на окончателна диагноза и избор на метод на лечение. Ултразвуковото изследване на възпаление на яйчниците е допълнителен диагностичен метод. Следователно, след неговото провеждане, заключението може да показва наличието на признаци на оофорит. За потвърждаването им се извършват редица допълнителни изследвания.

Заболяването може да се подозира поради близкото разположение на яйчника по протежение на маточното ребро, като правило това е вродена патология. Ако пациентът няма оплаквания и ултразвукът не разкрива никакви патологични промени, това показва липса на заболяване. Самото ултразвуково изследване не се използва за поставяне на диагноза, тъй като такава диагностика се счита за непълна. Невъзможно е да се изследват напълно засегнатите от възпалението придатъци и тежестта на заболяването на монитора. Най-често ултразвукът се извършва при съмнение за хроничен оофорит, но при острата форма на заболяването този метод не е ефективен.

Ехо признаци на оофорит

Ехо признаците на оофорит позволяват да се определи степента на възпалителния процес. По време на преглед яйчниците са уголемени и болезнени при палпация. Ако възпалението се е разпространило във фалопиевите тръби, тогава са възможни сраствания и гнойни огнища със серозна течност. В случай на хронично възпаление може да се открие запушване на фалопиевите тръби и други патологични промени.

Резултатите от ултразвуковото изследване и ехо признаците на заболяването се използват за установяване на окончателна диагноза и разработване на тактики за лечение. Ако ехо признаците на оофорит са ясно изразени, пациентът се хоспитализира. Ако заболяването е хронично, тогава изследването показва промени не само в яйчниците, но и в цялата репродуктивна система.

[ 28 ], [ 29 ]

Лечение на оофорит

Лечението на патологията е възможно след пълна диференциална диагноза. Терапията зависи от стадия на заболяването (хронично, остро, подостро), причините за възпалителния процес и характерните симптоми.

• Острата форма на заболяването се лекува само в болница. Терапията започва с почивка на легло и прилагане на студени компреси в долната част на корема. На пациента се предписват десенсибилизиращи и болкоуспокояващи средства, антибактериални и общоукрепващи лекарства.
• Субакутният стадий на заболяването се лекува по същия начин като острия стадий, но освен това се предписват физиотерапевтични процедури.
• Хроничният оофорит се лекува дълго време и е доста труден. Напредналото възпаление може да причини сериозни усложнения, изискващи хирургическа интервенция. Пациентът се подлага на пълна диагноза и индивидуален курс на лечение. Терапията се състои от медикаментозно лечение и физиотерапевтични процедури.

Що се отнася до физиотерапевтичните процедури, на пациента може да бъде предписана електрофореза, хирудотерапия, магнитотерапия, гинекологичен масаж, лазерна терапия и други методи. Подобно лечение намалява риска от сраствания и запушване на фалопиевите тръби. Методите за облекчаване на болката, като физиотерапия и акупунктура, намаляват или напълно елиминират болката, която влияе негативно върху функционирането на организма. Ако възпалението се обостри, се предписват имуномодулиращи лекарства за поддържане на защитните сили на организма.

Основната цел на лечението е да се осигури противовъзпалителен и антимикробен ефект, да се възстановят функциите на гениталиите, да се подобри имунната система и да се елиминират нарушения в хормоналната, нервната и съдовата системи на организма. Често се използват народни средства и билкови лекарства, които също се прилагат за предотвратяване на оофорит. Терапията е дългосрочна, но трябва да бъде завършена. Ако причината за заболяването са полово предавани инфекции, на партньора се предписва едновременен курс на лечение, за да се избегне развитието на безплодие или простатит. Моля, обърнете внимание, че по време на периода на лечение не се препоръчва сексуална активност.

Антибиотично лечение

Лечението на оофорит с антибиотици е доста спешен въпрос, тъй като рационалността на употребата на тези лекарства зависи от формата на заболяването. Лекарствата от тази група се използват при рецидиви на хронично възпаление и за обостряне на патологични процеси в яйчниците. Антибиотиците помагат по време на обостряния, както и в комбинация с физиотерапия и общоукрепваща терапия.

Причинителите на заболяването могат да бъдат бактерии като E. coli, хламидия, уреаплазма, стафилококи и стрептококи, както и други микроорганизми, които са част от нормалната вагинална микрофлора. Изборът на антибиотици зависи от чувствителността на организма към лекарството. За целта се извършва бактериологично посяване и се определя видът на патогена. Ако антибиотици на основата на сулфаниламид не са били използвани по време на острия стадий на заболяването, те могат да се използват за елиминиране на хронично и рецидивиращо възпаление. Нека разгледаме популярни лекарства за лечение на оофорит.

Антибактериални средства:

• Азитромицин
• Сумамед
• Амоксиклав
• Хексаметилентетрамин
• Уротропин
• Гентамицин
• Доксициклин
• Юнидокс Солутаб
• Доксибен
• Клиндафер
• Далацин
• Метронидазол
• Флагил
• Трихополум
• Невиграмон
• Офлоксацин
• Рулид
• Цефотаксим
• Цефтриаксон
• Цефаксон
• Ципрофлоксацин
• Микрофлокс
• Афеноксин

В допълнение към антибиотиците, лечението включва прием на обезболяващи като: ацетилсалицилова киселина, аспирин, асалгин, аналгин, носпаз, смазмалгон и други. Терапията трябва да включва и витаминни комплекси за подпомагане на имунната система и възстановяване на защитните сили на организма: витамин С (целаскон, редоксон, уупса с), витамин Е и рутин.

Моля, обърнете внимание, че всички антибиотици се подбират индивидуално за всеки пациент. За целта лекарят провежда бактериологичен анализ на вагинална намазка за чувствителност на патогена към различни лекарства. Приемът на антибиотици без този анализ е забранен, тъй като подобно лечение не само ще бъде безполезно, но и ще навреди на организма.

Лечение със свещи

Супозиториите за оофорит се използват за всяка форма на тази патология. Лечението на възпаление на яйчниците е дълъг и сложен процес. Хроничното възпаление, което причинява безплодие, е особено опасно. Но благодарение на огромния избор от лекарства и навременното лечение, безплодието може да се избегне. Вагиналните и ректалните супозитории за възпаление на яйчниците са особено популярни и ефективни. Но използването само на супозитории няма да помогне за пълното елиминиране на заболяването, тъй като те само облекчават клиничните симптоми и подобряват ефекта на други лекарства, използвани в комплексната терапия.

Нека разгледаме най-ефективните супозитории, използвани за възпаление на яйчниците:

1. Хексикон

Супозитории за интравагинално приложение с активното вещество антисептик - хлорхексидин биглюконат. Лекарството е ефективно срещу грам-отрицателни, грам-положителни бактерии и протозои. Активното вещество не засяга нормалната микрофлора на влагалището. Лекарството не е активно срещу вируси, киселинно-устойчиви бактерии и гъбички.

• Основните показания за употребата на лекарството: превантивна терапия в акушерството и гинекологията преди аборт, операция или раждане. Супозиториите се използват за профилактика и лечение на полово предавани инфекции, остър, хроничен вагинит, оофорит, екзоцервицит и други заболявания.
• Супозиториите са предназначени за дълбоко поставяне във влагалището, по 1 супозитория 1-2 пъти дневно. Курсът на лечение е 7-12 дни, в случай на сложна инфекция може да продължи 20 дни или повече.
• Хексикон може да причини алергични реакции под формата на сърбеж и парене в гениталната област. Но след спиране на приема на лекарството, страничните ефекти изчезват. Супозиториите са противопоказани за употреба при индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Супозиториите могат да се използват по време на бременност и кърмене за предотвратяване на възпаление на яйчниците, тъй като активните вещества имат ниска абсорбция.

1. Бетадин

Супозитории, чието активно вещество е йод. Концентрацията на йод в една супозитория е 0,1-1%. Лекарството има антисептичен ефект, активно е срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, гъбички, протозои, вируси и киселинно-устойчиви микроорганизми. Активното вещество има вредно въздействие върху патологичната микрофлора, тъй като йодът има окислителни свойства, т.е. разрушава ензимите и бактериалните стени.

• Бетадин се използва за лечение на оофорит в комбинация с други лекарства. Супозиториите са ефективни срещу бактериална вагиноза, генитален херпес, кандидоза, трихомониаза. Много често това лекарство се използва в предоперативна подготовка, например преди отстраняване на яйчников абсцес или друг неоплазъм.
• Дозировката се предписва от лекаря, но като правило се използва по 1 супозитория 1-2 пъти дневно. Продължителността на лечението е 7-14 дни. Бетадин има водоразтворима основа, така че супозиториите не дразнят вагиналната лигавица.
• Дългосрочната употреба на супозитории причинява алергични реакции - сърбеж, парене, зачервяване на вагиналната лигавица и външните гениталии. Бетадин е противопоказан по време на бременност и кърмене.

3. Индометацинови супозитории

Активното вещество на супозиториите е индометацин, всяка супозитория съдържа 50-100 мг. Индометацинът е нестероидно противовъзпалително лекарство, което инхибира образуването на простагландини, т.е. източниците на болка. Супозиториите имат антипиретични, противовъзпалителни, антиагрегационни и аналгетични ефекти. •

Супозиториите се прилагат ректално след изпразване на червата. Курсът на лечение е 7-10 дни. Лекарството е противопоказано за употреба при свръхчувствителност към неговите компоненти, тежка бъбречна патология, стомашна или дуоденална язва. Супозиториите са противопоказани за употреба по време на бременност и кърмене.

Преди да използвате каквото и да е лекарство, прочетете внимателно инструкциите, това важи и за супозитории за оофорит. В някои случаи е необходимо промиване преди употреба на супозитории. За тези цели са подходящи аптечна лайка или фурацилин. Най-добре е супозиториите да се използват преди лягане, но не забравяйте да използвате дамска превръзка, тъй като супозиторията може да протече или да падне, оцветявайки леглото и бельото. Дори ако супозиторията е частично протекла, не можете да поставите нова, тъй като това ще доведе до предозиране на лекарството.

Не се препоръчва самостоятелното използване на супозитории при възпаление на яйчниците. Работата е там, че тази патология лесно се маскира като други гинекологични проблеми с подобни симптоми. Затова се консултирайте с лекар, направете пълен преглед и използвайте само лекарствата, предписани от лекаря.

Народни средства

Традиционното лечение на оофорит включва лечение на заболяването с лечебни билки и други средства, които са безопасни за женския организъм. Въпреки факта, че оофоритът е сериозно заболяване, то може да се излекува без антибиотици или лекарства със странични ефекти. Но терапията с традиционни средства е подходяща само за пациенти, при които е диагностицирано хронично възпаление, както едностранно, така и двустранно.

Народното лечение е особено ефективно в ранните стадии на заболяването. За терапия се използват лечебни билки, от които се правят разтвори за промиване, вани или отвари за вътрешна употреба.

• Лечебна настойка от цветове на липа и лайка ще помогне за облекчаване на симптомите на възпаление на яйчниците. За да приготвите настойката, смесете цветовете на растенията в съотношение 2:3. Залейте сместа със студена вода, оставете да заври и я оставете да се запари за 30-40 минути. Прецедете охладената настойка и използвайте за промивки или вани. Курсът на лечение е 10-14 дни.
• Отвара от дъб и липа също е ефикасна при това заболяване. Смесете растенията в съотношение 2:3, добавете вода и оставете на водна баня за 30-40 минути. След като отварата изстине, тя трябва да се прецеди и да се използва за промиване сутрин и преди лягане.
• Следната билкова смес ще помогне при хроничен двустранен оофорит. Вземете цветове от безсмъртниче, листа от бреза и ягода (по 2 части), мента и бял равнец, листа от коприва, низ, глог или шипки (по 3 части) и плодове от офика (1 част). Смелете всички съставки, залейте ги с вряла вода и оставете за 10-12 часа. След това прецедете разтвора и приемайте по ½ чаша три пъти на ден.
• Запарка от следните лечебни билки има антисептичен ефект, подобрява кръвообращението в яйчниците и има десенсибилизиращ ефект. Вземете корен от женско биле, низ, корен от аралия, цветове от безсмъртниче, корен от оман (по 1 част от всеки), полски хвощ (2 части) и шипки (3 части). Всички съставки трябва да се смачкат, залеят с вряща вода, да се варят и да се запарят за 10-12 часа. Прецедете получената запарка през двоен марлен тампон и приемайте по ¼ чаша три пъти на ден след хранене в продължение на 1-2 месеца.
• Пресен сок от каланхое има лечебни свойства. Измийте и нарежете добре листата на растението, смелете ги с блендер или в хаванче, докато станат на каша. Изстискайте получената пулпа добре през тензух. Лекарството се приема вътрешно с чаена лъжичка или се разрежда с преварена вода. От каланхое могат да се правят вани и тампони. Сокът от растението трябва да се съхранява не повече от 7 дни при температура +8, но не под 0 градуса.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Билколечение

Лечението на оофорит с билки се основава на лечебните свойства на растенията. Билките се използват за приготвяне на настойки, отвари, вани и промивки. Нека разгледаме няколко билкови рецепти за премахване на възпаление на яйчниците.

• Тази рецепта е ефективна за лечение на хроничната форма на заболяването. Смесете равни части столетник, подбел и сладка детелина. Залейте билките с равно количество вряла вода, покрийте с капак, увийте и оставете да се запарят за 3-4 часа. Запарката трябва да се прецеди и да се пие по 1/3 чаша 4-6 пъти на ден, продължителността на лечението е 2-3 седмици.
• Вземете 10 г листенца от метличина, суха царевична свила, трева от осока, 15 г корен от бъз, трева от мечо грозде, брезови пъпки и 5 г хвощ. Разбъркайте добре цялата смес, залейте я с литър вряла вода и оставете да се запари за една нощ. На сутринта сварете запарката на слаб огън, охладете и прецедете. Целият обем на лекарството трябва да се изпие за един ден на малки порции. Курсът на лечение е 1,5-2 месеца.
• Залейте 2 супени лъжици билка тинтява с вряла вода и оставете да се запари за 1-2 часа. Прецедете през тензух, изстискайте добре, разредете с преварена вода и приемайте по ¼ чаша всяка сутрин преди хранене.
• Следната народна рецепта е подходяща за промиване: смесете равни части дъбова кора, имел, коприва и листа от маргаритка. Към билковата смес добавете 10 г суха овчарска торбичка и воден пипер и разбъркайте добре. Залейте сместа с вряла вода и оставете да се запари за 2-3 часа. Прецедете и използвайте топлата запарка като средство за промиване. Процедурата може да се извършва 3-4 пъти на ден.

Преди да започнете лечение на оофорит с билки, не забравяйте да се консултирате с лекар. Това ще помогне да се избегнат противопоказания и странични ефекти.

Превенция

Превенцията на оофорит е поредица от препоръки, спазването на които ще помогне за предотвратяване на възпаление на яйчниците и редица други заболявания. Нека разгледаме основните превантивни методи, които намаляват риска от развитие на заболяването.

• Използвайте бариерна контрацепция от първия полов акт и във всички случаи, когато зачеването не е планирано. Това ще предпази от редица полово предавани болести и инфекции.
• Следете диетата си. Яжте повече витамини, зеленчуци и плодове. Давайте предпочитание на здравословна храна.
• Редовно провеждайте профилактика на хронично възпаление на маточните придатъци: салпингит, аднексит, салпингоофорит. Не забравяйте, че навременните превантивни мерки ще предпазят от образуването и прогресията на адхезивния процес. А това ще предпази от безплодие, инвалидност и антибиотична терапия.
• Лекувайте незабавно всички заболявания, особено гениталните и екстрагениталните инфекции. Не забравяйте за редовните прегледи при гинеколог.
• Не приемайте общи вани с температура на водата над 38°C. Не прекалявайте със слънчеви бани и солариум, избягвайте хипотермия.
• Грижете се за психоемоционалното си здраве, не подлагайте тялото си на тежък физически и нервен стрес. Тъй като това ще се отрази негативно на цялостното ви здраве.

Прогноза

Прогнозата на оофорит зависи от стадия на заболяването, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на организма. Усложненията на патологията могат да бъдат много различни, но най-често възпалението на яйчниците става причина за такива заболявания като:

• Нарушения на стомашно-чревния тракт и храносмилателната система.
• Заболявания на пикочните пътища.
• Нарушения на менструалния цикъл и поява на патологично течение.
• Различни ендокринни нарушения и влошаване на централната нервна система.
• Появата на гноен тумор, който води до отстраняване на фалопиевата тръба и яйчниците.
• Развитие на адхезионен процес, който причинява запушване на фалопиевите тръби и неправилно функциониране на яйчниците.
• Извънматочна бременност, безплодие, хормонален дисбаланс.

Оофоритът, независимо от стадия му, е лечим. Пълно възстановяване, благоприятна прогноза и минимални усложнения са възможни само при навременна медицинска помощ. Дори хроничната форма на заболяването може да се лекува, въпреки че терапията ще бъде дълга и сложна. Възпалението на яйчниците при правилно лечение не е заплаха за майчинството. Редовните профилактични прегледи при гинеколог и здравословният начин на живот са ключът към женското здраве.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]