Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на гърба
Последно прегледани: 04.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лечението на гърба трябва да започне с това, че първо трябва да се срещнете с вертебролог, физиотерапевт, хиропрактик или остеопат, който ще постави точна диагноза и ще определи стратегия за лечение. По-нататъшното лечение на гърба обаче зависи само от вас. Много от практикуващите са способни перфектно да елиминират сложната компресия на прешленните сегменти, но усилията им няма да могат да ви отърват от проблема. Трябва да си помогнете сами - и да го направите уверено. Дори магьосник-терапевт, който „свири“ върху гръбначния стълб като виртуозен пианист, може да коригира само този аспект от вашия проблем, който може да бъде повлиян с ръце. Само вие самите можете най-накрая да елиминирате компресията на гръбначния си стълб и да възстановите контрола върху мускулите си.
Терапевт, който не ангажира самия пациент, е малко вероятно да постигне дългосрочен успех. Повечето пациенти с радост биха участвали в собственото си лечение, ако знаеха как. Едно бързо щипване тук, после още едно и след това молба да се върне след няколко седмици е малко вероятно да постигне много, освен ако човекът не свърши работата между сесиите. Периодът на възстановяване може да е много кратък в сравнение с периода на разрушение, но все пак отнема време. Това е дългосрочно лечение на гърба, което трябва да бъде прогресивно, започвайки от момента, в който проблемът е спрян и всички процеси са обърнати. Разстройство, което се развива с години, не може да бъде излекувано мигновено, особено ако факторите, които са го причинили (като гравитацията и изправената стойка на човека), са непроменени.
Преди всичко, трябва да премахнете компресията на гръбначния стълб. Никой няма да го направи вместо вас. Може да се наложи и премахване на контрактурата на меките тъкани на гърба. Никой няма да го направи вместо вас. Трябва да възстановите силата на отслабените мускули. Никой няма да го направи вместо вас. Така че, с изключение на освобождаването на гръбначния сегмент с ръце, което е малко вероятно някога да можете да направите, вие вършите цялата останала работа по възстановяване на здравето сами. И не забравяйте, че имате голямо предимство - интуицията и вътрешните чувства, които ви водят отвътре.
Основното при самолечението е да се сведе до минимум компресията на увредената връзка и да се възстанови нейната мобилност. Това може да се постигне чрез тракция на гръбначния стълб, по време на която сегментите се разделят и след това можете да продължите напред. Намаляването на вертикалната компресия позволява на диска да се хидратира правилно и да стане по-еластичен. По този начин той по-добре абсорбира ударите и се травмира по-малко, а също така предпазва ставните повърхности на фасетните стави от прекомерно взаимодействие. Той действа като опора, върху която сегментът се накланя, докато дълбоките гръбни мускули отзад контролират наклона напред на прешлена, дърпайки го като кон с юзди; всички те дърпат под най-изгодния за тях ъгъл. Когато дискът се сплеска, това възвратно-постъпателно движение намалява и цялата система отказва. Появява се напрежение и в крайна сметка болка. Затова възстановяването на диска е първата ви задача. Ключът към лечението е много по-лесен за намиране, ако знаете причината за заболяването.
Лечението на гърба при проблеми с гръбначния стълб включва изпълнение на няколко прости упражнения в определена последователност, а не тяхното разнообразие. И тъй като компресията на сегмента е първоначалното нарушение, влече след себе си всички останали, основните методи на лечение са едни и същи във всички случаи, дори и в най-сложните. Най-ефективни са едни и същи упражнения: придърпване на коленете към гърдите; търкаляне по гръб; клякане; използване на блок за гръб, тенис топка и валяк за гръб; навеждания напред от легнало положение, укрепващи коремните мускули; редовни и диагонални навеждания с докосване на пръстите на краката; диагонално усукване в легнало положение; навеждане на тялото от ръба на масата.
Трябва обаче да помните, че лечението на гърба и всяко разстройство трябва да протича с определено темпо. Трябва стриктно да се придържате към режима, като същевременно го коригирате според чувствата си. Трябва да постигнете деликатен баланс между спазването на режима и почивката. Действайте, но не насилвайте нещата. Спазвайте стриктно изискванията, но се опитайте да не натоварвате гърба си. Опитайте се да адаптирате лечението на гърба към вашето състояние.
Нека инстинктите ви водят. Понякога може да претоварвате гърба си, но не забравяйте, че болката е просто сигнал за бедствие и хората често се страхуват от грешните неща. Те са прекалено защитнически настроени към здравето си и са готови да направят всичко, за да предотвратят болката и да я „зазидат“ в гърба си.
Дискомфортът се елиминира мигновено с просто волево действие, принуждаващо мускулите около болезненото място да се отпуснат. Това може да се направи по всяко време: докато ходите, чакате асансьора или докато оправяте леглото си. Веднага щом усетите, че започва мускулен спазъм, концентрирайте се върху отпускането на мускулите. Това ще бъде важен етап в борбата с болестта.
Най-често самолечението е неефективно, когато се опитвате твърде много да се отървете от болката. Може би не сте достатъчно спокойни или упорити; или, напротив, сте твърде решителни и решени да се оправите бързо.
Основното в процеса на самолечение е да се движите напред, спокойно, но целенасочено; без прекомерна плахост и не твърде агресивно. Просто вървете стъпка по стъпка към целта си, реагирайки бързо на всичко, което се случва.
Не се отчайвайте: в даден момент всеки някак си се отклонява от правия път към възстановяването. Струва ви се като път за никъде, че ако сте направили всичко както трябва, не би трябвало да има болка. Днес се чувствате по-разбити от вчера, чувствате се болни, чувствате болка.
Успокойте се и изчакайте бурята да отмине. Направете всичко възможно, за да избегнете паниката. Гърбът ви просто негодува срещу новите правила на играта и е много важно да не се поддавате на това. Необходимо е да намалите натоварването за няколко дни, но не спирайте при никакви обстоятелства. Не забравяйте, че пътят води само в един посока - напред. След като сте стигнали до самия източник на проблема, е жизненоважно да продължите да се движите, за да имате накрая с какво да се гордеете, когато бушуващият океан се успокои.
Няма да стигнете до там, ако спрете по средата. Ще останете с чувството, че всички стъпки, които сте предприели, само са влошили състоянието ви. Вие сте задействали коренната причина за проблема и сте предизвикали гневна реакция, която е продължила седмици или дори месеци, но като сте се отказали, така и не сте стигнали до края и не сте видели никакво забележимо подобрение.
Лечение на гърба и почивка на легло
Понякога болката в гърба е толкова силна, че не можете да започнете да спортувате. В такива случаи е най-добре да останете в леглото и да приемате лекарства.
Почивката на легло обикновено не е лесна. Хората трудно се адаптират към промените в живота си и винаги изглежда, че има по-лесен начин. Но сега просто трябва да си починете. Освен това, бездействието трябва да се прави с пълно смирение, без да се дразните, в противен случай няма да ви е от полза.
Ако възпалението е тежко, може да изпитате отново болка след изпълнение на упражненията, имитирайки първоначалната болка. В хроничната фаза на заболяването засилената болка е доста поносима, но при остро възпаление на сегмента изглежда, че сте се влошили много след лечението. Почивката на легло, създавайки дълги периоди на почивка между трудните упражнения, позволява на гърба да се възстанови, след което терапията може да продължи.
Когато легнете, гръбначният стълб не се компресира от гравитацията и гръбначният сегмент започва да се освобождава. Това е първата стъпка, водеща до облекчаване на болката. В хоризонтално положение не само се нормализира метаболизмът в проблемното звено, но и се отслабва мускулният спазъм. С отпускането на мускулите болката отслабва и кръвообращението се възстановява. Токсичните продукти на възпалителния процес се отстраняват естествено от нервните окончания и болката става непостоянна. След като защитният спазъм бъде елиминиран, възстановителните процеси веднага ще започнат да набират сила.
Как да спазваме почивка на легло
Повърхността, върху която лежите, трябва да е хоризонтална и равна (диванът не е съвсем подходящ за тази цел). Можете да станете, за да се изкъпете и да се преоблечете, но след това трябва веднага да се върнете в леглото и да останете там, може би няколко дни.
Поставете само една възглавница под главата си, най-много две. Не правете от тях планина, която да кара гърба ви да се извива дълбоко. Ако се чувствате неудобно дори в легнало положение, оставете една възглавница под главата си и поставете няколко под долната част на пищялите, така че краката ви да са под прав ъгъл спрямо торса. Това облекчава напрежението в лумбално-сакралната област.
Дори в леглото се старайте да бъдете възможно най-активни. Не лежете неподвижно, това противоречи на нашите цели. Бъдете достатъчно спокойни и активни, но не забравяйте да държите гърба си хоризонтален. Опитвайте се да правите упражненията по-долу от време на време. Почивайте в позицията, в която се чувствате най-комфортно (въпреки че всяка позиция става неудобна, ако лежите в нея твърде дълго и ще трябва да я промените). Поставете всичко, от което може да се нуждаете, наблизо: телефона, книгите и малко храна. Гърбът ви се нуждае от време и почивка, така че излезте от играта и се насладете на почивката си.
Трябва да ставате много внимателно. За да направите това, ще трябва да се преместите до ръба на леглото и да свесяте краката си. Изправете се настрани, като се отблъснете от леглото с две ръце и приберете корема си. Когато тялото заеме вертикално положение, краката сами ще паднат на пода. Не бива да ставате повече от два или три пъти на ден.
Лечение на гърба с лекарства
Все още не обичаме да пием хапчета, както не обичаме да лежим в леглото. Хората не искат да играят игра, която може никога да не свърши. Но ако почивката на легло ви освобождава от хаотичния живот, който болката управлява, то лекарствата ви дават възможност да промените представите си за гърба си. Самият факт, че най-накрая сте се предали и сте започнали да пиете хапчета, ви освобождава от стриктното придържане към старите ви, непоклатими житейски принципи. Лекарствата, особено мускулните релаксанти, помагат за разчистване на бойното поле и проправяне на нов курс на самолечение. След като сте получили желаното облекчение от болката, вие мислите за проблема си (и това е много важно), тоест, благодарение на лекарствата се полага основата за ново отношение към себе си, по-спокойно и по-фокусирано. Правилно предписаните лекарства в комбинация с физически упражнения са точно това, от което се нуждаете, за да преминете през всички несгоди с достойнство.
Вашият лекар може да предпише три вида лекарства: обезболяващи, нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни лекарства
Изборът на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства трябва да се обсъди с Вашия лекар. Той познава лечебните свойства и характеристики на различните лекарства и въз основа на Вашата медицинска история ще избере най-подходящите за Вас. Лечението на гърба има една цел - да се отърве от болката, така че колкото по-мощно е болкоуспокояващото, толкова по-добре, но трябва да го приемате само за кратко време и под наблюдението на лекар. Таблетките се приемат три пъти дневно (сутрин, следобед и вечер), за да се отървете от болката за цял ден. (В продажба има много различни болкоуспокояващи, но имайте предвид, че лекарствата на базата на кодеин могат да причинят запек, което само ще влоши болките в гърба.)
Нестероидните противовъзпалителни лекарства също се предлагат под различни имена, като например Напроксен, Волтарен и др. Тяхната роля е активно да потискат възпалителния процес, който е основният източник на болка. Чрез облекчаване на болката, те позволяват на засегнатата структура да функционира нормално, но по-важното е, че ви позволяват да преминете към по-енергични методи на лечение. Нестероидните противовъзпалителни лекарства трябва да се приемат с изключително внимание, тъй като дразнят червата и причиняват гадене. Приемайте ги с храна, за да сведете до минимум страничните ефекти.
Физическите упражнения дразнят тъканта до известна степен. Всички движения, които възстановяват мобилността на сегмента, го изтласкват до самия предел на възможностите му и провокират възпалителна реакция. Цялото лечение на гърба е предназначено да повлияе изкуствено на проблемната връзка, причинявайки прилив на кръв към нея. Лечението се свежда до целенасочено движение, което, за разлика от ежедневните действия, няма да ви навреди. Но поради това ставата може да се подуе, особено когато вече е възпалена. Ако не внимавате, рискувате да предизвикате остра реакция в отговор на механично действие.
Понякога тази реакция може да бъде толкова силна, че да изглежда сякаш лечението е влошило състоянието ви. Обикновено, дори след най-тежкото обостряне, то в крайна сметка се подобрява, макар че това е малка утеха, когато изпитвате силна болка. Трябва да се опитате да убедите себе си, че целта ви оправдава средствата и че имате за какво да изтърпите цялата тази болка. Освен ако не сте обездвижени от мускулен спазъм по време на такива обостряния (а това наистина може да ви влоши), степента на реакция към лечението ще бъде правопропорционална на последващото подобрение. Освен това, на този етап болката в гърба трябва да се възприема като благоприятен знак. С течение на времето ще осъзнаете, че болката, причинена от реакцията към лечението, е качествено различна и коренно различна от тази, която сте изпитвали преди.
Най-добрата тактика е да се минимизира болката още в началото; да се пресече в зародиш и да се прекъсне порочният кръг. Затова е логично да се приемат лекарства предварително, знаейки, че лечението ще предизвика реакция по един или друг начин. Преди да започнете да тренирате, защитете гърба си с болкоуспокояваща „бронирана жилетка“. Когато състоянието ви се нормализира, просто спирате да приемате лекарствата и живеете живота си без болка и без хапчета.
Мускулни релаксанти
Понякога, поради различни причини, мускулите могат да излязат извън контрол и само да влошат нещата. Възпалителният процес е прогресирал до такава степен, че защитното свиване на мускулите е само една от проявите на постоянно нарастваща реакция. Мускулният спазъм е напълно естествено явление, ако не изпитвате болка. Силата на спастичната реакция при една и съща степен на възпаление на ставите обаче може да се различава при различните хора. Това зависи от много фактори, не на последно място от личностните черти на човека, както и от наличието или отсъствието на други емоционални стресове в живота му, някои от които може да са заровени дълбоко в подсъзнанието.
Не е преувеличено да се каже, че мускулният спазъм сам по себе си може да превърне лекия дискомфорт в трагедия. Той може да принуди други структури да се изместят толкова много, че гърбът да стане нелечим. Мускулният спазъм е напълно непредсказуем фактор за болки в гърба. Той може да продължи безкрайно, дори когато първоначалната причина, която го е причинила, е отдавна отстранена. С други думи, цялата верижна възпалителна реакция често се крепи само на него. Спазмираните мускули болят сами по себе си (както всеки мускул с крампа), но постоянното им свиване също така предотвратява нормалното кръвообращение в цялата засегната област. Болката възниква както защото мускулите са напрегнати твърде дълго, така и защото нямат достатъчно кислород.
Мускулният спазъм може да накара човек да се чувства тревожен, разочарован или дори депресиран, което е достатъчно, за да започне порочен кръг - и затова са ви необходими мускулни релаксанти. Облекчаването на мускулното напрежение, дори и да е химически предизвикано, прекъсва връзката между болката и болковата реакция, създавайки оптимални условия за лечебния процес.
Следователно, лечението на гърба включва използването на мускулни релаксанти, които отслабват всеки спазъм, независимо дали е причинен от емоционални или органични причини. Най-добрият е "Диазепам" (известен още като "Седуксен", "Валиум"), транквилант с мускулни релаксиращи свойства, въпреки че има и своите недостатъци.
Когато не можете да се движите без незабавна болка, Валиумът отпуска мускулите ви (въпреки че до известна степен забавя умствената ви дейност). Лекарството е пристрастяващо и може да се натрупа в тялото ви, така че трябва да се приема само под строго медицинско наблюдение. Когато сте си разтегнали гърба и се е появила първата болка в крака, понякога приемът на Валиум и ранното лягане е достатъчно, за да я отшуми.
При остра болка дозата трябва да е достатъчно голяма, за да предизвика сънливост. Най-добре е да приемате по 5 мг 3 пъти дневно (сутрин, следобед и вечер). Поради ефекта на лекарството, ще искате да си легнете, ще се чувствате отпуснати, всички структури в болезнено изкривения ви гръб най-накрая ще могат да се освободят и да си починат. Когато пристъпът отмине, е малко вероятно да си спомните последователността от събитията през тези дни. Веднага щом мобилността започне да се възстановява и болката отшуми, можете да спрете приема на лекарствата.
Може да се случи временно да загубите контрол над процеса на възстановяване и да ви се струва, че лечението на гърба ви е неефективно. Подобрението внезапно спира, въпреки че преди всичко е вървяло гладко; буквално сте пронизани от силна атака на болка. Обзема ви отчаяние и съмнение в себе си. Не разбирате какво се е случило и се страхувате да продължите напред. Но ако сте спрели, смятайте, че болестта ви е победила.