Neuromin

Невромин е антианемично вещество, съдържащо цианокобаламин.

Показания Neuromina

Използва се при различни видове анемия: постхеморагична, злокачествена, желязодефицитна, апластична (при деца), алиментарна, а също и причинена от токсични компоненти и лекарства; също и при други видове анемия, които възникват поради липса на цианокобаламин, независимо от причината за този дефицит (стомашна резекция, глисти, бременност или нарушение на чревната абсорбция).

Използва се при радикулит, полиневрит, тригеминална невралгия, мигрена и каузалгия, както и при синдром на Даун, церебрална парализа, диабетен неврит, алкохолен делириум и болест на Шарко.

Предписва се при спру (в комбинация с витамин B9), псориазис, невродермит, чернодробни патологии (цироза или хепатит), фотодерматози, както и при херпетиформен вид дерматит и лъчева болест.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Формуляр за освобождаване

Компонентът се освобождава в инжекционна течност, вътре в ампули от 1 ml. Кутията съдържа 5 такива ампули.

Фармакодинамика

Метилкобаламинът спомага за активирането на протеиновия, липидния и въглехидратния метаболизъм, участва в свързването на лабилни категории, както и в образуването на метионин с креатин и холин с нуклеинови киселини. Наред с това, той спомага за натрупването на връзки със сулфхидрилни категории вътре в еритроцитите. Като растежен фактор, той активира костномозъчната активност, необходима за нормопластичната форма на еритропоезата.

Метилкобаламинът помага за стабилизиране на нарушената функция на нервната система и черния дроб, активира процесите на кръвосъсирване и (в големи дози) води до повишаване на тромбопластичната и протромбиновата активност.

В човешкия и животинския организъм той е свързан в чревната микрофлора, въпреки че това не осигурява необходимостта от пълно набавяне на витамина. Следователно, допълнителна част от този елемент се набавя с храната.

[ 7 ]

Фармакокинетика

Нивото на протеинов синтез е 90%. Времето за достигане на Cmax стойности при интрамускулно и подкожно приложение е 60 минути.

Екскрецията се осъществява с жлъчка и през бъбреците. Веществото може да премине през плацентата.

[ 8 ]

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се прилага интравенозно, подкожно или мускулно, както и интралумбално.

В случай на анемия, свързана с дефицит на цианокобаламин, възрастните трябва да приемат 0,1-0,2 mg от веществото през ден, докато се постигне ремисия.

В случай на развитие на признаци на фуникулярна миелоза, както и при макроцитна анемия, съпроводена с увреждане на нервната система, лекарството се предписва на възрастни в еднократна доза от 0,4-0,5 mg и по-висока. През първата седмица се прилага ежедневно, а след това на интервали от 5-7 дни (витамин B9 се прилага заедно с лекарството). При тежки стадии на заболяването трябва да се прилага в гръбначно-мозъчния канал, първо в еднократна порция от 15-30 mcg; с всяко ново приложение порцията трябва да се увеличава (50, 100, а след това 150 и 200 mcg). Интралумбалните инжекции трябва да се извършват с 3-дневни почивки, като целият цикъл включва 8-10 инжекции. По време на ремисия, ако няма признаци на заболяването, се прилага 0,1 mg 2 пъти месечно като поддържащо лечение; ако има неврологични прояви, се прилага 0,2-0,4 mg 2-4 пъти месечно.

При железен дефицит или постхеморагична анемия се прилагат 30-100 мкг от лекарството 2-3 пъти седмично. При апластичен тип на заболяването при дете се прилага 0,1 мг от лекарството, докато се регистрира клинично и хематологично подобрение. При алиментарна форма на патология (при кърмачета) и анемия при недоносено бебе е необходимо да се прилагат 30 мкг от лекарството дневно в продължение на 15 дни.

При ALS или неврологични патологии, съпроводени с болка, се използват нарастващи дози от 200-500 mcg (след поява на подобрения - 0,1 mg на ден). Продължителността на терапевтичния цикъл е не повече от 14 дни. В случай на увреждане на периферните нерви, 0,2-0,4 mg от веществото трябва да се прилага веднъж на всеки 2 дни в продължение на 40-45 дни.

Кърмачета с дистрофия след заболявания, както и с церебрална парализа или синдром на Даун, се нуждаят от 15-30 мкг от лекарството през ден.

В случай на чернодробна цироза или хепатит, дозировката за деца и възрастни е 30-60 мкг на ден или 0,1 мг през ден за период от 25-40 дни.

По време на спру, диабетна невропатия или лъчева болест се прилагат 0,06-0,1 mg от лекарството дневно (в продължение на 20-30 дни).

Продължителността на терапевтичния цикъл и времето за повторни курсове се определят от естеството на патологията и тежестта на терапевтичния ефект.

[ 15 ]

Употреба Neuromina по време на бременност

Забранено е употребата на Neuromin по време на кърмене или бременност, тъй като няма надеждна клинична информация.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• еритроцитоза или еритремия;
• тумори, с изключение на ситуации, при които се развива дефицит на цианокобаламин или мегалобластна анемия;
• остри стадии на тромбоемболични патологии;
• тежка непоносимост към лекарството.

[ 9 ], [ 10 ]

Странични ефекти Neuromina

Свръхчувствителността към Neuromin може да доведе до развитие на признаци на алергия, замаяност, тахикардия, нервна възбуда, главоболие и сърдечна болка.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Свръх доза

В случай на предозиране могат да се появят замаяност, тахикардия, сърдечна болка, алергични симптоми, нервна възбуда и главоболие.

Провеждат се симптоматични мерки.

[ 16 ], [ 17 ]

Взаимодействия с други лекарства

Забранено е смесването на тиамин с цианокобаламин и пиридоксин в една спринцовка, тъй като кобалтовият йон разрушава други витамини.

Невромин потенцира риска от развитие на алергични реакции, свързани с тиамин.

[ 18 ], [ 19 ]

Условия за съхранение

Нейромин трябва да се съхранява на места, недостъпни за малки деца. Температура – до 30°C.

Срок на годност

Нейромин може да се използва в рамките на 2 години от датата на освобождаване на фармацевтичния продукт.

Аналози

Аналози на веществото са лекарствата Цианокобаламин и Неврокобал.

[ 20 ]